早産のバイオマーカーとしての母体血中の羊膜細胞
調査の概要
詳細な説明
標的:
この研究の目的は、1) 妊婦の循環胎児羊膜絨毛膜細胞 (ACM 細胞) を特徴付け、2) 早産のリスクを含む羊膜絨毛膜機能障害のバイオマーカーとして機能できるかどうかを調査することです。
バックグラウンド:
世界的に、早産(1,500万。 年間) は、5 歳未満の子供の死亡率の主な原因です (100 万. 年間)および罹患率。 重要な経路には、早期分娩収縮 (PLC)、胎児膜の早期分娩前破裂 (PPROM)、および子癇前症および胎児発育制限による医原性分娩が含まれます。
分娩時に、胎児の羊膜絨毛膜は細胞老化を起こし、胎児の羊膜絨毛膜細胞 (ACM 細胞) を母体循環に放出します。 同様の機能は、PPROM の場合にも見られると予想されます。 オーフス大学は、ARCEDI Biotech Aps およびガルベストンのテキサス大学医学部と協力して、特定の胎児膜細胞マーカー、つまり ACM 細胞によって高度に発現される特定のタンパク質を特定しました。 これらの同定されたタンパク質に特異的な市販の抗体を使用して、母体の血液から ACM 細胞を分離できます。 予備研究は、循環 ACM 細胞が妊娠の後半に存在するが、妊娠の前半には存在しないことを示しています。
研究者らは免疫組織化学によって、特定の抗体が胎児膜中の ACM 細胞を識別できること、およびそれらが母体循環から ACM 細胞を分離するためのプラットフォームになりうることを確認したいと考えています。
材料および方法:
調査員は、ACM 細胞に対するさまざまな特異的抗体を使用して、磁気活性化セルソーティング (MACS) によって母体の血液から ACM 細胞を分離します。 濃縮された ACM 細胞は、蛍光標識サイトケラチンおよびビメンチン抗体を使用して染色され、蛍光活性化細胞選別 (FACS) によって個別に選別されます。 胎児由来 ACM 細胞の真の識別は、Short Tandem Repeat (SRT) 分析によって行われます。
最高のパフォーマンスを発揮する抗体は、正期産、妊娠 12、20、28、34 週、および分娩時および分娩後の妊婦に対するパイロット研究に基づいて選択されます。 各抗体のタンパク質発現および特異性は、胎児膜、胎盤組織、および子宮内の胎盤床からの生検に対する免疫組織化学および明視野顕微鏡検査によって確認されます。
確立されたプロトコルを使用して、分娩収縮および膜の自然破裂の有無にかかわらず満期産の妊婦、妊娠 34 週前に PLC を有する女性、女性妊娠 34 週前の PPROM と妊娠期間 25+0 ~ 37 の対照群。
展望:
将来的には、この結果により、切迫早産の診断と治療が改善され、世界中の何百万人もの子供の死亡と罹患を防ぐことが期待されています。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Aarhus、デンマーク、8200
- Aarhus University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -計画された帝王切開の前日の正期産(> 37週)の正常な妊娠。
- 正期産(> 37週)の正常な妊娠で、予定された経膣分娩。
- 病院に入院した34週間未満の早産の女性。
- PPROM < 34 週の女性は病院に入院しました。
- 妊娠期間 25+0 ~ 37 歳の正常な妊娠。
- 項部半透明性スキャンに含まれる在胎 12 歳での正常な妊娠。
- 出生時の正常な妊娠。
除外基準:
- 母親の年齢 < 18
- 口頭または書面による情報を理解できない女性
- デンマーク語を話さない女性
- 参加したくない女性
- 妊娠中の合併症のある女性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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分娩収縮や破水がない正期産の妊婦
正期産の女性 > 妊娠 37 週で正常な妊娠。
予定された帝王切開の前に 1 回の血液サンプル。
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分娩収縮を伴う満期産の妊婦
正期産の女性 > 妊娠 37 週で正常な妊娠。
分娩収縮時、ただし膜の自然破裂前の 1 つの血液サンプル。
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破水した正期産の妊婦
正期産の女性 > 妊娠 37 週で正常な妊娠。
膜の自然破裂後の 1 つの血液サンプルですが、分娩収縮はありません。
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早期陣痛 (PLC)
妊娠 34 週より前に分娩が収縮し、膜が破裂していない場合は、1 回の血液サンプル。
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早期分娩前胎児膜破裂(PPROM)
分娩収縮を伴わない妊娠 34 週前の胎児膜破裂時の 1 回の血液サンプル。
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対照群
正常な妊娠の女性。
妊娠週 25+0 ~ 37 の 1 つの血液サンプルは、PLC および PPROM ケースのコントロールとして一致しました。
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妊娠中の縦断コホート
12、20、28、34、36 週目、および分娩時に血液サンプルを採取する、正常な妊娠の女性。
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産後の縦断コホート
分娩時、および生後 2 日、4、8、12 週に血液サンプルを採取する、正常な妊娠の女性。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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母体血中のACM細胞
時間枠:包含時
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番号
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包含時
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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分娩時の在胎週数
時間枠:配達時
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週+日
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配達時
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子供の出生時体重
時間枠:配達時
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Kg
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配達時
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アプガースコア
時間枠:配達時
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<4、4-7、または >7
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配達時
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子供の性別
時間枠:配達時
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男女
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配達時
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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母体年齢
時間枠:包含時
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年
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包含時
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母体のBMI
時間枠:包含時
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キロ/メートル
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包含時
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- スタディチェア:Ramkumar Menon, PhD、University of Texas Medical Branch at Galveston
- スタディチェア:Torben Steiniche, DMSc、Aarhus University Hospital
- 主任研究者:Palle Schelde, MSc、ARCEDI Biotech
- スタディチェア:Ripudaman Singh, PhD、ARCEDI Biotech
- スタディチェア:Berthold Huppertz, PhD、Medical University of Graz
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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