開心術を受ける高齢患者における胸部硬膜外麻酔の効果

術後の期間に局所的または全身的な方法で優れた鎮痛を提供することによるストレス反応の抑制は、多くの種類の手術で死亡率と罹患率を減らすことが示されています。 特に、加齢、併存疾患およびこれらの疾患の治療に使用される薬物、実施される手術の種類、術後の疼痛治療、および選択された麻酔方法に伴って発生する生理学的変化は、死亡率と罹患率に影響を与えます。ストレス反応を抑制し、横隔膜にプラスの効果をもたらす機能的残気量を増加させ、胸部交感神経ブロックで優れた鎮痛を提供することにより、開胸手術に利点があります。これにより、早期の抜管が可能になり、優れた鎮痛効果が得られます。 待機的心臓手術で全身麻酔と組み合わせた TEA は、集中治療と入院、改善または罹患率の点で、全身麻酔と比較して有意な利点を提供することが報告されています。 研究によると、TEA は外科的ストレス反応を軽減し、血行動態の安定性を改善し、冠動脈バイパス手術 (CABG) 後の心筋虚血および術後の上室性不整脈の発生率を低下させます。

これらの研究に基づいて、研究者らは、TEA と全身麻酔の併用が、術後の呼吸力学、鎮痛レベル、抜管時間、集中治療室での滞在期間、動脈血ガス、臓器機能への影響、高齢患者の罹患率と死亡率に及ぼす影響を決定しました。当院では開胸手術を行っております。 研究者は、遡及的にレビューすることで文献に貢献することを目指しました。