Skutki znieczulenia zewnątrzoponowego klatki piersiowej u pacjentów w podeszłym wieku poddawanych operacji na otwartym sercu

Wykazano, że tłumienie odpowiedzi stresowej poprzez zapewnienie dobrej analgezji metodami miejscowymi lub ogólnoustrojowymi w okresie pooperacyjnym zmniejsza śmiertelność i chorobowość w wielu rodzajach operacji. Zwłaszcza zmiany fizjologiczne zachodzące z wiekiem, choroby współistniejące i leki stosowane w leczeniu tych chorób, rodzaj przeprowadzonego zabiegu chirurgicznego, leczenie bólu pooperacyjnego i wybrana metoda znieczulenia wpływają na śmiertelność i chorobowość. przynosi korzyści w operacjach na otwartym sercu poprzez tłumienie odpowiedzi stresowej i zwiększanie funkcjonalnej pojemności zalegającej z pozytywnym wpływem na przeponę, a także zapewnienie dobrej analgezji z blokiem współczulnym w klatce piersiowej. TEA ma pozytywny wpływ na pooperacyjny układ oddechowy i krążenia u wybranych kwalifikujących się pacjentów; Pozwala na wcześniejszą ekstubację i zapewnia doskonałą analgezję. Istnieją doniesienia, że ​​TEA w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym w planowych operacjach kardiochirurgicznych oferuje znaczącą przewagę w porównaniu ze znieczuleniem ogólnym pod względem intensywnej opieki i pobytu w szpitalu, poprawy lub chorobowości. Badania wykazały, że TEA zmniejsza chirurgiczną odpowiedź stresową, poprawia stabilność hemodynamiczną oraz zmniejsza częstość występowania niedokrwienia mięśnia sercowego po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) oraz arytmii nadkomorowych w okresie pooperacyjnym.

Na podstawie tych badań badacze określili wpływ TEA w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym na pooperacyjną mechanikę oddychania, poziomy analgezji, czas ekstubacji, długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, gazometrię krwi tętniczej, wpływ na funkcje narządów, zachorowalność i śmiertelność u pacjentów geriatrycznych z operacja na otwartym sercu w naszym szpitalu. badacze mieli na celu wniesienie wkładu do literatury poprzez jej retrospektywny przegląd.