개심술을 받는 노인 환자에서 흉부 경막외 진통제의 효과
개심술을 받는 노인 환자에서 흉부 경막외 진통제가 단기 예후와 사망률에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
수술 후 기간에 국부적 또는 전신적 방법으로 우수한 진통제를 제공함으로써 스트레스 반응 억제가 많은 유형의 수술에서 사망률과 이환율을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 특히 노화, 동반 질환 및 이러한 질환의 치료에 사용되는 약물, 수행되는 수술 유형, 수술 후 통증 치료 및 선택한 마취 방법에 따라 발생하는 생리적 변화가 사망률과 이환율에 영향을 미칩니다. 흉부 경막외 진통제(TEA)는 유사한 스트레스 반응을 억제하고 횡격막에 긍정적인 영향을 미치는 기능적 잔존 용량을 증가시키고 흉부 교감 신경 차단으로 우수한 진통 효과를 제공함으로써 개방 심장 수술의 이점. 조기 발관이 가능하고 우수한 진통 효과를 제공합니다. 선택적 심장 수술에서 전신 마취와 TEA를 병용하면 집중 치료 및 입원, 개선 또는 이환율 측면에서 전신 마취에 비해 상당한 이점을 제공하는 것으로 보고되었습니다. 연구에 따르면 TEA는 수술 스트레스 반응을 줄이고 혈역학적 안정성을 개선하며 관상동맥우회술(CABG) 후 심근허혈 발생률과 수술 후 상심실성 부정맥 발생률을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
이러한 연구를 바탕으로 연구자들은 수술 후 호흡 역학, 진통 수준, 발관 시간, 중환자실 체류 기간, 동맥혈 가스, 장기 기능에 대한 영향, 노인성 질환 환자의 이환율 및 사망률에 대한 전신 마취와 TEA의 효과를 확인했습니다. 우리 병원의 개심술. 연구자들은 그것을 회고적으로 검토함으로써 문헌에 기여하는 것을 목표로 했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Trabzon, 칠면조, 61080
- Karadeniz Technical University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 개심술을 받는 선택적 환자
제외 기준:
- 비상 작전
- 데이터에 도달할 수 없는 환자
- 65세 미만 환자
- 기록에 접근할 수 없었고 어떤 이유로든 포함된 연구 그룹 절차에서 제외된 환자는 연구에 포함되지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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그룹 E
수술 후 진통을 위해 흉부 경막외 카테터를 시행한 환자
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흉부 경막 외 카테터는 수술 중 헤파린 투여 최소 1 시간 전에 우리 병원에서 열린 심장 수술을받는 환자에게 일상적으로 배치됩니다.
수술실에서 환자에게 표준 모니터링(ECG, SpO2, NIBP)을 적용한 후, sedoanalgesia에는 midazolam 1-3mg과 fentanyl 50-100mcg을 투여합니다.
그런 다음 멸균 조건을 제공하여 Tuohy 바늘로 T5-T6 간격을 통해 경막 외 카테터를 삽입합니다.
경막외 카테터의 위치를 확인한 후 25mg/10ml bupivacaine을 bolus로 투여한 후 3mg/ml로 준비된 용액에서 3ml/시간의 bupivacaine 주입을 시작하여 수술 후 48시간까지 지속한다.
환자에게 적용되는 항응고제 투여 시간에 유의하여 가이드라인에서 권장하는 대로 수술 후 2일째 LMWH 투여 후 10-12시간, UFH 후 2-4시간 후에 카테터를 제거합니다.
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그룹 I
수술 후 진통을 위해 흉부 경막외 카테터를 적용할 수 없는 환자
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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흉부 경막외 진통제의 효과
기간: 최대 4주
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수술 후 호흡 매개변수
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최대 4주
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흉부 경막외 진통제의 효과
기간: 수술후 기간 3일
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환자의 진정 및 진통 수준
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수술후 기간 3일
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흉부 경막외 진통제의 효과
기간: 1 일
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발관 시간
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1 일
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흉부 경막외 진통제의 효과
기간: 1 개월
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수술 후 호흡기 합병증
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1 개월
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흉부 경막외 진통제의 효과
기간: 최대 4주
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ICU 및 환대 체류 기간
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최대 4주
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흉부 경막외 진통제의 효과
기간: 일년
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인류
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일년
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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