Effetti dell'analgesia epidurale toracica nei pazienti geriatrici sottoposti a chirurgia a cuore aperto

È stato dimostrato che la soppressione della risposta allo stress fornendo una buona analgesia con metodi locali o sistemici nel periodo postoperatorio riduce la mortalità e la morbilità in molti tipi di interventi chirurgici. Soprattutto i cambiamenti fisiologici che si verificano con l'invecchiamento, le malattie concomitanti e i farmaci utilizzati nel trattamento di queste malattie, il tipo di intervento chirurgico eseguito, il trattamento del dolore postoperatorio e il metodo di anestesia scelto influenzano la mortalità e la morbilità L'analgesia epidurale toracica (TEA) ha fornito risultati simili benefici nella chirurgia a cuore aperto sopprimendo la risposta allo stress e aumentando la capacità funzionale residua con effetti positivi sul diaframma, oltre a fornire una buona analgesia con blocco del simpatico toracico. La TEA ha effetti positivi sul sistema polmonare e circolatorio postoperatorio in pazienti idonei selezionati; Consente l'estubazione precoce e fornisce un'eccellente analgesia. È stato riportato che la TEA combinata con l'anestesia generale nella cardiochirurgia elettiva offre un vantaggio significativo rispetto all'anestesia generale in termini di terapia intensiva e degenza ospedaliera, miglioramento o morbilità. Gli studi hanno dimostrato che la TEA riduce la risposta allo stress chirurgico, migliora la stabilità emodinamica e riduce l'incidenza di ischemia miocardica dopo l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria (CABG) così come le aritmie sopraventricolari nel periodo postoperatorio.

Sulla base di questi studi, i ricercatori hanno determinato gli effetti della TEA combinata con l'anestesia generale sulla meccanica respiratoria postoperatoria, i livelli di analgesia, i tempi di estubazione, la durata della degenza in terapia intensiva, i gas del sangue arterioso, gli effetti sulle funzioni degli organi, la morbilità e la mortalità nei pazienti geriatrici con intervento a cuore aperto nel nostro ospedale. i ricercatori miravano a contribuire alla letteratura rivedendola retrospettivamente.