Efectos de la analgesia epidural torácica en pacientes geriátricos sometidos a cirugía a corazón abierto

Se ha demostrado que la supresión de la respuesta al estrés al proporcionar una buena analgesia con métodos locales o sistémicos en el período postoperatorio reduce la mortalidad y la morbilidad en muchos tipos de cirugía. Especialmente los cambios fisiológicos que ocurren con el envejecimiento, las enfermedades comórbidas y los fármacos utilizados en el tratamiento de estas enfermedades, el tipo de cirugía realizada, el tratamiento del dolor postoperatorio y el método de anestesia elegido afectan la mortalidad y la morbilidad. La analgesia epidural torácica (AET) ha proporcionado resultados similares. beneficios en la cirugía a corazón abierto mediante la supresión de la respuesta al estrés y el aumento de la capacidad residual funcional con efectos positivos sobre el diafragma, además de proporcionar una buena analgesia con bloqueo simpático torácico. La TEA tiene efectos positivos sobre el sistema circulatorio y pulmonar posoperatorio en pacientes elegibles seleccionados; Permite una extubación más temprana y proporciona una excelente analgesia. Se ha informado que la TEA combinada con anestesia general en cirugía cardíaca electiva ofrece una ventaja significativa en comparación con la anestesia general en términos de cuidados intensivos y estancia hospitalaria, mejoría o morbilidad. Los estudios han demostrado que la TEA reduce la respuesta al estrés quirúrgico, mejora la estabilidad hemodinámica y reduce la incidencia de isquemia miocárdica después de la cirugía de bypass de la arteria coronaria (CABG), así como las arritmias supraventriculares en el período posoperatorio.

Con base en estos estudios, los investigadores determinaron los efectos de la TEA combinada con anestesia general sobre la mecánica respiratoria posoperatoria, los niveles de analgesia, los tiempos de extubación, la duración de la estadía en cuidados intensivos, los gases en sangre arterial, los efectos sobre las funciones de los órganos, la morbilidad y la mortalidad en pacientes geriátricos con cirugía a corazón abierto en nuestro hospital. los investigadores intentaron contribuir a la literatura revisándola retrospectivamente.