COVID-19 の男性における生殖能力に関する前向き 2 群研究

2019 年 12 月下旬、中国の武漢市で原因不明の肺炎が発生しました。 2020 年 1 月中旬までに、この病気は発生した国を超えて広がり、現在、WHO によって現代史上最大のパンデミックとして分類されています。

急速に広がり、感染力が非常に強いこの感染症により、世界中の医療専門家が、早期の診断技術と治療戦略の開発を目的としてウイルスの研究を開始しました。

SARS-Cov-2 という名前の新しい病原体は、コロナウイルス科に属します。 これらのウイルスは、重症急性呼吸器症候群 (SARS-CoV-1、2002 ～ 2003) および中東呼吸器症候群 (MERS、2012 ～ 2013) を引き起こします。

SARS-CoV-2 が人体に及ぼす影響は、その構造に起因します。 「コロナウイルス科」という名前の原因となっているウイルスの表面にあるスパイクタンパク質は、宿主受容体タンパク質であるアンギオテンシン変換酵素 2 (ACE2) に結合できることを意味します。 これにより、表面にこれらの受容体が大量にある細胞がウイルスに感染しやすくなります。

COVID-19 パンデミックの原因である SARS-Cov-2 のゲノムには、ヒト コロナウイルス フラグメントとコウモリ コロナウイルス フラグメント (HKU9-1) の両方が含まれています。 SARS-CoV-2 を人体の免疫系に認識させないのは、HKU9-1 の遺伝物質です。

現在、3 つの感染経路が認識されています: 密接な接触、空気感染、媒介物です。 さらに、ウイルスは表面上で最大 72 時間その伝染性を保持することが知られており、潜伏期間は 2 ～ 14 日間です。 最近の報告によると、COVID-19 に感染した人の最大 80% が軽度または中等度の症状を示し、20 ～ 30% がショック、呼吸器および多臓器不全を特徴とする重症型の疾患を発症することが示されています。 中国とイタリアの医療提供者によると、死亡率は 3.8 ～ 7.2% です。

ゾウら。 (2020) 呼吸以外の症状は、ウイルスが他の臓器の ACE-2 に結合することで説明できる可能性があると報告しました。 Shen and Wang (2020) は、ACE-2 が精巣細胞 (すなわち、精原細胞、ライディッヒ細胞、セルトリ細胞) によっても発現されることを証明しました。 実際、COVID-19 と診断された患者では精巣炎や精巣上体炎が報告されています。 これは、SARS-CoV-2 が精巣組織に直接損傷を与え、男性の生殖能力を損なう可能性があることを意味します。

多くの研究では、PCR は急性期と回復期の両方で得られた精液サンプルからウイルスを検出しませんでした。 別の研究では、COVID-19 による死亡後 1 時間以内に行われた精巣の死後針および開放生検により、11 例中 10 例 (91%) で精巣組織に SARS-CoV-2 が含まれていないことが明らかになりました。 同時に、COVID-19 患者のスペルモグラムでは、射精量、精子の運動性、精子数が低いことが示されました。 以前は、COVID-19 が血管系に深刻な影響を及ぼしていることが示されており、そのため微小血栓が不妊の原因となる可能性があります。 したがって、ドップラー増強超音波による精巣の評価が必要でした。

血液中のテストステロン レベルと、精液および精巣組織の炎症マーカーに関するデータは不足しています。 入手可能な文献は、COVID-19 が確認された男性における上記のパラメーターの変化を示しています。

オスの生殖に対するウイルスの影響に関して信頼できる結論を引き出すには、最終的には情報が少なすぎます。 公開されたレポートは、小規模な研究グループ、対照グループの欠如、および回復中のフォローアップ検査の欠如によって制限されており、さらなる研究とトピックの詳細な調査が必要です.