非客観的反応HER2陽性早期乳癌に対するネオアジュバント剤としてのピロチニブ
トラスツズマブ、ペルツズマブ、および化学療法 (PYHOPE-BC-104) で治療された HER2 陽性早期乳癌の非客観的反応患者に対する術前補助薬としてのピロチニブ: 無作為化、対照、第 II 相試験
この研究では、ピロチニブとトラスツズマブによるネオアジュバント治療と化学療法の有効性、主に乳房と腋窩の病理学的完全奏効(pCR)率を評価します。
また、副作用、イベントフリー生存率 (EFS)、無病生存率 (DFS)、遠隔無病生存率 (DDFS)、および客観的奏効率 (ORR) も評価します。
調査の概要
詳細な説明
治験用医薬品 (IMP) は、ピロチニブ (B)、トラスツズマブ (H)、ペルツズマブ (P)、ドセタキセル (T)、エピルビシン (E)、およびシクロホスファミド (C) です。
磁気共鳴画像法(MRI)は、トラスツズマブ、ペルツズマブ、およびドセタキセル(THP * 2)による術前補助療法のベースラインおよび2サイクル後に実施されます。 非客観的反応の患者は、ピロチニブとトラスツズマブとドセタキセルの 2 サイクルに続いて、ピロチニブとエピルビシンとシクロホスファミド (THB*2-ECB[エピルビシン、シクロホスファミド、およびピロチニブ]*4) の 4 サイクルを受けるようにランダムに割り当てられます (2:1) 、コホート A)、または 2 サイクルのトラスツズマブおよびペルツズマブとドセタキセル、その後の 4 サイクルのエピルビシン + シクロホスファミド (THP*2-EC*4、コホート B)。
ネオアジュバント療法中、副作用とすべてのイベントが記録され、分析されました。 手術後、pCR 率と ORR の有効性を分析しました。 また、EFS、DFS、DDFS、ORRを分析するための長期フォローアップも実施します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Jiangsu
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Nanjing、Jiangsu、中国
- 募集
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
1. 18~70歳の女性患者。 2. 0-1 の東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス。 3. 組織学的に確認されたHER2(ヒト上皮成長因子受容体-2)陽性の浸潤性乳癌。
4.ネオアジュバント治療としてのTHPの2サイクル後の非客観的反応。 5.既知のホルモン受容体の状態。 6.患者は十分な骨髄、肝臓、および腎機能を持っています:
- 血液学:白血球(WBC)数 > 3.5 x 109/L、絶対好中球数(ANC)≧1.5 x 109/L、血小板数≧90 x109/L、およびヘモグロビン≧90 g/dL。
- -肝機能:総ビリルビン≤1.5 x 施設の正常上限(ULN)(ギルバート症候群を除く); -アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)およびアラニントランスアミナーゼ(ALT)がULNの2.5倍以下。
- -腎機能:血清クレアチニンおよびBUN≤1.5 x ULN、またはクレアチニンクリアランス≥50 ml / min / 1.73 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルの患者の場合は m2。
8.心エコー検査で測定したLVEFが50%以上。 9. 肥沃な患者は、効果的な避妊法(バリア法 - コンドーム、横隔膜 - 殺精子ゼリーと組み合わせて使用するか、完全な禁欲)を使用する必要があります。 経口、注射、またはインプラントのホルモン避妊薬は許可されていません)。
10.無作為化前の2週間(できれば7日)以内の陰性血清妊娠検査(出産の可能性のある女性の場合)。
11. 署名済みのインフォームド コンセント フォーム (ICF)。
除外基準:
- 転移性乳がん;
- -悪性新生物の以前(10年未満)または現在の病歴、根治的治療を除く:皮膚の基底および扁平上皮癌;子宮頸部の上皮内癌。
- 無作為化の 10 年以上前に悪性腫瘍と診断された患者は、研究に参加できます。 患者は、手術のみで根治治療を受けている必要があります。 放射線療法または全身療法(化学療法または内分泌)は許可されていません。 乳がんまたは黒色腫の以前の診断は除外されます。
- 治験薬による同時治療または別の治療臨床試験への参加;
- -無作為化前の14日以内の主要な外科的処置または重大な外傷または研究治療の過程での主要な手術の必要性の予測。
- -制御不能または症候性狭心症、臨床的に重要な不整脈、うっ血性心不全、貫壁性心筋梗塞、制御不能な高血圧(180/110以上)、不安定な真性糖尿病、安静時呼吸困難、または酸素による慢性療法の既知の病歴;
- -治験化合物または組み込まれた物質の1つに対する既知の過敏反応。
- 妊娠中または授乳中の患者。 -出産の可能性のある患者は、研究治療中に適切な非ホルモン避妊手段を実施する必要があります。
- -被験者を研究参加に不適切にする併発疾患または状態、または被験者の安全を妨げる深刻な医学的障害。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホートA
ピロチニブおよびトラスツズマブとドセタキセルを 2 サイクル、続いてピロチニブ、エピルビシン、およびシクロホスファミドを 4 サイクル (THB*2-ECB*4)。 このサイクルは 21 日ごとに繰り返されます。 ピロチニブ:400mg、qd、経口、1~21日目。トラスツズマブ: 6 mg/kg、1 日目。ドセタキセル: 100 mg/m2、1 日目;エピルビシン:90mg/m2、1日目。シクロホスファミド: 600 mg/m2、1 日目。 |
400mg、qd、経口、1~21日目
他の名前:
6 mg/kg、1 日目
他の名前:
100mg/m2、1日目
他の名前:
90mg/m2、1日目
他の名前:
600 mg/m2、1 日目
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:コホートB
トラスツズマブおよびペルツズマブとドセタキセルの 2 サイクル、続いてエピルビシンとシクロホスファミドの 4 サイクル (THP*2-EC*4)。 このサイクルは 21 日ごとに繰り返されます。 トラスツズマブ: 6 mg/kg、1 日目。ペルツズマブ:420mg、1日目。ドセタキセル: 100 mg/m2、1 日目;エピルビシン:90mg/m2、1日目。シクロホスファミド: 600 mg/m2、1 日目。 |
6 mg/kg、1 日目
他の名前:
100mg/m2、1日目
他の名前:
90mg/m2、1日目
他の名前:
600 mg/m2、1 日目
他の名前:
420mg、1日目
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的完全奏効(pCR)率
時間枠:30週まで
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PCR(乳房および腋窩に浸潤性乳癌がない)の患者数
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30週まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性と忍容性の尺度として、グレード 3 を超える有害事象が発生した患者の数
時間枠:30週まで
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さまざまなレジメンの安全性を説明するために、2 つのアーム間で毒性を比較します。
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30週まで
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:30週まで
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ORR は、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 に従って、完全反応 (CR) または部分反応 (PR) を達成した患者の割合として定義されます。
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30週まで
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無病生存 (DFS)
時間枠:手術後、10 歳まで 12 か月ごと
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DFS は、手術から最初の乳癌再発日、2 番目の原発腫瘍 (対側乳癌を含む)、または過去に再発が記録されていない死亡までの時間として定義されました。
データは、成熟して利用可能になった時点で報告されます。おそらく、追跡期間の中央値が 3 年に達した時点です。
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手術後、10 歳まで 12 か月ごと
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イベント フリー サバイバル (EFS)
時間枠:無作為化日からフォローアップまで10年
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EFS は、無作為割付から次の事象の最初の文書化までの時間として定義されます。治癒手術後の乳癌の局所、局所、または遠隔再発;新しい乳がん;別の新たな悪性腫瘍;または何らかの原因による死亡。
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無作為化日からフォローアップまで10年
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無病生存期間 (DDFS)
時間枠:無作為化日からフォローアップまで10年
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DDFS は、ランダム化から最初のイベントまでの期間として定義されます。
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無作為化日からフォローアップまで10年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Xiaoming Zha, MD、The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PYHOPE-BC-104
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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