このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

非客観的反応HER2陽性早期乳癌に対するネオアジュバント剤としてのピロチニブ

トラスツズマブ、ペルツズマブ、および化学療法 (PYHOPE-BC-104) で治療された HER2 陽性早期乳癌の非客観的反応患者に対する術前補助薬としてのピロチニブ: 無作為化、対照、第 II 相試験

この研究では、ピロチニブとトラスツズマブによるネオアジュバント治療と化学療法の有効性、主に乳房と腋窩の病理学的完全奏効(pCR)率を評価します。

また、副作用、イベントフリー生存率 (EFS)、無病生存率 (DFS)、遠隔無病生存率 (DDFS)、および客観的奏効率 (ORR) も評価します。

調査の概要

詳細な説明

治験用医薬品 (IMP) は、ピロチニブ (B)、トラスツズマブ (H)、ペルツズマブ (P)、ドセタキセル (T)、エピルビシン (E)、およびシクロホスファミド (C) です。

磁気共鳴画像法(MRI)は、トラスツズマブ、ペルツズマブ、およびドセタキセル(THP * 2)による術前補助療法のベースラインおよび2サイクル後に実施されます。 非客観的反応の患者は、ピロチニブとトラスツズマブとドセタキセルの 2 サイクルに続いて、ピロチニブとエピルビシンとシクロホスファミド (THB*2-ECB[エピルビシン、シクロホスファミド、およびピロチニブ]*4) の 4 サイクルを受けるようにランダムに割り当てられます (2:1) 、コホート A)、または 2 サイクルのトラスツズマブおよびペルツズマブとドセタキセル、その後の 4 サイクルのエピルビシン + シクロホスファミド (THP*2-EC*4、コホート B)。

ネオアジュバント療法中、副作用とすべてのイベントが記録され、分析されました。 手術後、pCR 率と ORR の有効性を分析しました。 また、EFS、DFS、DDFS、ORRを分析するための長期フォローアップも実施します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

60

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Jiangsu
      • Nanjing、Jiangsu、中国
        • 募集
        • The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

1. 18~70歳の女性患者。 2. 0-1 の東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス。 3. 組織学的に確認されたHER2(ヒト上皮成長因子受容体-2)陽性の浸潤性乳癌。

4.ネオアジュバント治療としてのTHPの2サイクル後の非客観的反応。 5.既知のホルモン受容体の状態。 6.患者は十分な骨髄、肝臓、および腎機能を持っています:

  1. 血液学:白血球(WBC)数 > 3.5 x 109/L、絶対好中球数(ANC)≧1.5 x 109/L、血小板数≧90 x109/L、およびヘモグロビン≧90 g/dL。
  2. -肝機能:総ビリルビン≤1.5 x 施設の正常上限(ULN)(ギルバート症候群を除く); -アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)およびアラニントランスアミナーゼ(ALT)がULNの2.5倍以下。
  3. -腎機能:血清クレアチニンおよびBUN≤1.5 x ULN、またはクレアチニンクリアランス≥50 ml / min / 1.73 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルの患者の場合は m2。

8.心エコー検査で測定したLVEFが50%以上。 9. 肥沃な患者は、効果的な避妊法(バリア法 - コンドーム、横隔膜 - 殺精子ゼリーと組み合わせて使用​​するか、完全な禁欲)を使用する必要があります。 経口、注射、またはインプラントのホルモン避妊薬は許可されていません)。

10.無作為化前の2週間(できれば7日)以内の陰性血清妊娠検査(出産の可能性のある女性の場合)。

11. 署名済みのインフォームド コンセント フォーム (ICF)。

除外基準:

  1. 転移性乳がん;
  2. -悪性新生物の以前(10年未満)または現在の病歴、根治的治療を除く:皮膚の基底および扁平上皮癌;子宮頸部の上皮内癌。
  3. 無作為化の 10 年以上前に悪性腫瘍と診断された患者は、研究に参加できます。 患者は、手術のみで根治治療を受けている必要があります。 放射線療法または全身療法(化学療法または内分泌)は許可されていません。 乳がんまたは黒色腫の以前の診断は除外されます。
  4. 治験薬による同時治療または別の治療臨床試験への参加;
  5. -無作為化前の14日以内の主要な外科的処置または重大な外傷または研究治療の過程での主要な手術の必要性の予測。
  6. -制御不能または症候性狭心症、臨床的に重要な不整脈、うっ血性心不全、貫壁性心筋梗塞、制御不能な高血圧(180/110以上)、不安定な真性糖尿病、安静時呼吸困難、または酸素による慢性療法の既知の病歴;
  7. -治験化合物または組み込まれた物質の1つに対する既知の過敏反応。
  8. 妊娠中または授乳中の患者。 -出産の可能性のある患者は、研究治療中に適切な非ホルモン避妊手段を実施する必要があります。
  9. -被験者を研究参加に不適切にする併発疾患または状態、または被験者の安全を妨げる深刻な医学的障害。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホートA

ピロチニブおよびトラスツズマブとドセタキセルを 2 サイクル、続いてピロチニブ、エピルビシン、およびシクロホスファミドを 4 サイクル (THB*2-ECB*4)。 このサイクルは 21 日ごとに繰り返されます。

ピロチニブ:400mg、qd、経口、1~21日目。トラスツズマブ: 6 mg/kg、1 日目。ドセタキセル: 100 mg/m2、1 日目;エピルビシン:90mg/m2、1日目。シクロホスファミド: 600 mg/m2、1 日目。

400mg、qd、経口、1~21日目
他の名前:
  • B
6 mg/kg、1 日目
他の名前:
  • H
100mg/m2、1日目
他の名前:
  • T
90mg/m2、1日目
他の名前:
600 mg/m2、1 日目
他の名前:
ACTIVE_COMPARATOR:コホートB

トラスツズマブおよびペルツズマブとドセタキセルの 2 サイクル、続いてエピルビシンとシクロホスファミドの 4 サイクル (THP*2-EC*4)。 このサイクルは 21 日ごとに繰り返されます。

トラスツズマブ: 6 mg/kg、1 日目。ペルツズマブ:420mg、1日目。ドセタキセル: 100 mg/m2、1 日目;エピルビシン:90mg/m2、1日目。シクロホスファミド: 600 mg/m2、1 日目。

6 mg/kg、1 日目
他の名前:
  • H
100mg/m2、1日目
他の名前:
  • T
90mg/m2、1日目
他の名前:
600 mg/m2、1 日目
他の名前:
420mg、1日目
他の名前:
  • P

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全奏効(pCR)率
時間枠:30週まで
PCR(乳房および腋窩に浸潤性乳癌がない)の患者数
30週まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性と忍容性の尺度として、グレード 3 を超える有害事象が発生した患者の数
時間枠:30週まで
さまざまなレジメンの安全性を説明するために、2 つのアーム間で毒性を比較します。
30週まで
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:30週まで
ORR は、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 に従って、完全反応 (CR) または部分反応 (PR) を達成した患者の割合として定義されます。
30週まで
無病生存 (DFS)
時間枠:手術後、10 歳まで 12 か月ごと
DFS は、手術から最初の乳癌再発日、2 番目の原発腫瘍 (対側乳癌を含む)、または過去に再発が記録されていない死亡までの時間として定義されました。 データは、成熟して利用可能になった時点で報告されます。おそらく、追跡期間の中央値が 3 年に達した時点です。
手術後、10 歳まで 12 か月ごと
イベント フリー サバイバル (EFS)
時間枠:無作為化日からフォローアップまで10年
EFS は、無作為割付から次の事象の最初の文書化までの時間として定義されます。治癒手術後の乳癌の局所、局所、または遠隔再発;新しい乳がん;別の新たな悪性腫瘍;または何らかの原因による死亡。
無作為化日からフォローアップまで10年
無病生存期間 (DDFS)
時間枠:無作為化日からフォローアップまで10年
DDFS は、ランダム化から最初のイベントまでの期間として定義されます。
無作為化日からフォローアップまで10年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Xiaoming Zha, MD、The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年6月3日

一次修了 (予期された)

2023年6月1日

研究の完了 (予期された)

2024年5月31日

試験登録日

最初に提出

2021年1月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月19日

最初の投稿 (実際)

2021年1月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年6月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年6月2日

最終確認日

2021年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する