吡咯替尼作为非客观反应 HER2 阳性早期乳腺癌的新辅助药物
吡咯替尼作为新辅助药物治疗经曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和化疗治疗的 HER2 阳性早期乳腺癌的非客观反应患者 (PYHOPE-BC-104):一项随机、对照、Ⅱ期试验
该研究评估了使用吡咯替尼和曲妥珠单抗进行化疗的新辅助治疗的疗效,主要是乳房和腋窝的病理完全缓解 (pCR) 率。
并且还评估副作用、无事件生存期 (EFS)、无病生存期 (DFS)、远距离无病生存期 (DDFS) 和客观缓解率 (ORR)。
研究概览
详细说明
研究性医疗产品 (IMP) 将是吡咯替尼 (B)、曲妥珠单抗 (H)、帕妥珠单抗 (P)、多西紫杉醇 (T)、表柔比星 (E) 和环磷酰胺 (C)。
磁共振成像 (MRI) 将在曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和多西紫杉醇 (THP*2) 新辅助治疗后的基线和 2 个周期进行。 非客观反应患者将被随机分配 (2:1) 接受 2 个周期的吡咯替尼和曲妥珠单抗联合多西他赛,然后接受 4 个周期的吡咯替尼和表柔比星加环磷酰胺(THB*2-ECB[表柔比星、环磷酰胺和吡咯替尼]*4 ,队列 A),或 2 个周期的曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合多西他赛,然后 4 个周期的表柔比星加环磷酰胺(THP*2-EC*4,队列 B)。
在新辅助治疗期间,记录和分析副作用和所有事件。 术后分析pCR率和ORR的疗效。 并且还会进行长时间的随访分析EFS、DFS、DDFS和ORR。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Jiangsu
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Nanjing、Jiangsu、中国
- 招聘中
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
1. 18-70岁之间的女性患者。 2.东部肿瘤合作组(ECOG)表现状态0-1。 3.经组织学证实的HER2(人表皮生长因子受体2)阳性的浸润性乳腺癌。
4. 2 个周期的 THP 作为新辅助治疗后的非客观反应。 5.已知的激素受体状态。 6. 患者具有足够的骨髓、肝、肾功能:
- 血液学:白细胞 (WBC) 计数 > 3.5 x 109/L,中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1.5 x 109/L,血小板计数 ≥ 90 x109/L,血红蛋白 ≥ 90 g/dL。
- 肝功能:总胆红素≤ 1.5 x 机构正常上限 (ULN)(吉尔伯特综合征除外);天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) ≤ ULN 的 2.5 倍。
- 肾功能:血清肌酐和 BUN ≤ 1.5 x ULN,或肌酐清除率 ≥ 50 ml/min/1.73 m2 适用于肌酐水平高于机构正常值的患者。
8. 超声心动图测量的 LVEF ≥ 50%。 9. 可育患者必须使用有效的避孕方法(屏障法——避孕套、隔膜——也可结合杀精果冻,或完全禁欲。 不允许口服、注射或植入激素避孕药)。
10. 血清妊娠试验阴性,随机化前 2 周内(最好 7 天)(对于有生育能力的女性)。
11. 签署知情同意书 (ICF)。
排除标准:
- 转移性乳腺癌;
- 既往(少于 10 年)或目前的恶性肿瘤病史,已治愈的除外: 皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌;宫颈原位癌。
- 在随机分组前 10 年以上被诊断患有既往恶性肿瘤的患者可以参加该研究。 患者必须仅通过手术进行治愈。 不允许进行放射治疗或全身治疗(化疗或内分泌治疗)。 先前诊断为乳腺癌或黑色素瘤的除外。
- 与研究药物同时治疗或参与另一项治疗性临床试验;
- 随机分组前 14 天内进行过重大外科手术或重大外伤,或预计在研究治疗过程中需要进行重大手术。
- 已知的不受控制或有症状的心绞痛、临床上显着的心律失常、充血性心力衰竭、透壁心肌梗死、不受控制的高血压(≥180/110)、不稳定的糖尿病、休息时呼吸困难或长期氧气治疗的病史;
- 对其中一种研究化合物或掺入物质的已知超敏反应。
- 怀孕或哺乳期患者。 有生育能力的患者必须在研究治疗期间实施充分的非激素避孕措施。
- 使受试者不适合参与研究的并发疾病或状况,或任何会影响受试者安全的严重医学障碍。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:队列A
2 个周期的吡咯替尼和曲妥珠单抗联合多西紫杉醇,然后是 4 个周期的吡咯替尼、表柔比星和环磷酰胺 (THB*2-ECB*4)。 循环每 21 天重复一次。 吡咯替尼:400mg,qd,po,第 1-21 天;曲妥珠单抗:6 mg/kg,第 1 天;多西紫杉醇:100 mg/m2,第 1 天;表柔比星:90 mg/m2,第 1 天;环磷酰胺:600 mg/m2,第 1 天。 |
400mg,qd,po,第 1-21 天
其他名称:
6 毫克/千克,第 1 天
其他名称:
100 毫克/平方米,第 1 天
其他名称:
90 毫克/平方米,第 1 天
其他名称:
600 毫克/平方米,第 1 天
其他名称:
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ACTIVE_COMPARATOR:队列B
2 个周期的曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合多西紫杉醇,然后是 4 个周期的表柔比星和环磷酰胺 (THP*2-EC*4)。 循环每 21 天重复一次。 曲妥珠单抗:6 mg/kg,第 1 天;帕妥珠单抗:420 毫克,第 1 天;多西紫杉醇:100 mg/m2,第 1 天;表柔比星:90mg/m2,第 1 天;环磷酰胺:600 mg/m2,第 1 天。 |
6 毫克/千克,第 1 天
其他名称:
100 毫克/平方米,第 1 天
其他名称:
90 毫克/平方米,第 1 天
其他名称:
600 毫克/平方米,第 1 天
其他名称:
420 毫克,第 1 天
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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病理完全缓解 (pCR) 率
大体时间:长达 30 周
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PCR(乳房和腋窝无浸润性乳腺癌)患者人数
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长达 30 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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发生 >3 级不良事件的患者人数作为安全性和耐受性的衡量标准
大体时间:长达 30 周
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为了描述各种方案的安全性,比较了两组之间的毒性。
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长达 30 周
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客观缓解率(ORR)
大体时间:长达 30 周
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ORR 定义为根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 版达到完全反应 (CR) 或部分反应 (PR) 的患者比例。
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长达 30 周
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无病生存期 (DFS)
大体时间:手术后,每 12 个月一次,直到第 10 年
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DFS 被定义为从手术到乳腺癌复发、第二原发肿瘤(包括对侧乳腺癌)或无复发记录的死亡的第一天的时间。
当数据成熟且可用时,将报告数据,很可能在达到 3 年随访的中位数时。
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手术后,每 12 个月一次,直到第 10 年
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无事件生存 (EFS)
大体时间:从随机化日期到随访 10 年
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EFS 将被定义为从随机分配到记录第一个以下事件的时间: 由于手术前协议定义的进展而停止研究治疗;根治性手术后乳腺癌的局部、区域或远处复发;一种新的乳腺癌;另一种新发恶性肿瘤;或因任何原因死亡。
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从随机化日期到随访 10 年
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远距离无病生存 (DDFS)
大体时间:从随机化日期到随访 10 年
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DDFS 定义为从随机化到第一个事件的时间段。
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从随机化日期到随访 10 年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Xiaoming Zha, MD、The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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