心筋梗塞で緊急入院した患者の歯周病の健康: 症例対照研究 (PEDICAD)
心臓発作は、世界中、特にスコットランド国内の成人人口の主な死因のままです。 一般人口の大部分は、遺伝子構造、疾患プロフィール、ライフスタイルの選択により、心臓発作に罹患するリスクが高くなります。
文献によれば、これらの既知の危険因子とは別に、体内の他の場所での長期にわたる炎症（感染または傷害に対する組織の反応）が心臓発作の原因である可能性があります。 歯周病もそのような症状の一つである可能性が示唆されています。 歯周病を治療せずに放置すると、全身が長期にわたる炎症負荷にさらされる可能性があり、炎症分子が歯肉から血流に広がり、さまざまな体の構造に影響を与える可能性があります。 この研究では、他の危険因子を考慮した上で、最近心臓発作を起こした参加者の歯ぐきの健康状態と、心臓病の既往歴のない参加者の歯ぐきの健康状態を比較することで、心臓発作のリスクに対する歯周病の影響を調査しています。 調査結果は、心臓発作のリスクに対する歯周病治療の効果とその費用対効果を確立するための今後の研究の計画に重要な情報を提供するでしょう。 最終的に、この研究は心臓発作の別の危険因子に取り組み、公衆衛生予防戦略の強化に役立つことになるでしょう。
調査の概要
詳細な説明
冠動脈疾患 (CAD) は、ほとんどの心筋梗塞の原因となる多因子疾患であり、遺伝的要因、ライフスタイル要因、および環境要因の相互作用によって引き起こされます。 しかし、CAD 患者の 50% には CAD の古典的な危険因子が欠けており、他の寄与メカニズムの存在が示唆されています。 炎症は、動脈内に形成され (アテローム性動脈硬化)、CAD3 を引き起こすプラークの発生と増殖において中心的な役割を果たします。 このような歯周病は、歯を支持する構造の進行性破壊につながる炎症過程であり、CAD と関連付けられています。 in vivo の前臨床研究では、歯周病に関連する細菌がアテローム性動脈硬化を悪化させる可能性があることが示されています 7。心筋梗塞のエピソード後のさまざまな追跡期間で、歯周病と CAD との関連性が数多くの臨床研究で調査されています 8-9。 しかし、心筋梗塞の急性期におけるこの関連性を調査した報告はありません。 さらに、症例対照研究におけるすべての既知の CAD 危険因子の厳密な照合の必要性がこれまで監視されてきました。
研究の根拠:
この症例対照研究は、急性心筋梗塞で入院した患者の歯の支持構造（歯周組織）の健康状態を、既知のCAD危険因子、年齢、性別が厳密に一致した対照患者群と比較することを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
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Aberdeen、イギリス、AB25 2ZR
- 募集
- Dr Karolin Hijazi
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コンタクト：
- Karolin Hijazi, DDS, PhD
- 電話番号：+441224555153
- メール：k.hijazi@abdn.ac.uk
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主任研究者：
- Karolin Hijazi, DDS, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
症例研究グループの患者は、アバディーン王立診療所の心臓病棟および冠状動脈治療室に急性心筋梗塞で入院している患者の中から募集される。
年齢（±7歳）、性別、CADの危険因子（高血圧、肥満、糖尿病、喫煙、高コレステロール血症、家族歴）が一致するが、心筋梗塞の既往がない歯科患者の対照群がアバディーン歯科で選択されます。学校、SHARE 登録から、または NHS Research Scotland Primary Care Network 経由
説明
包含基準:
- 症例：急性心筋梗塞で入院した20～90歳の患者
- 対照：年齢、性別（±7）および冠動脈疾患の危険因子（高血圧、肥満、糖尿病、喫煙、高コレステロール血症）に関して症例研究グループの患者と一致するが、心筋症の病歴のない20～90歳の歯科患者梗塞）
除外基準:
- 重度の併存疾患、同意不能、妊娠中の参加者は除外されます、他の全身性炎症疾患のある参加者、過去3年間に抗菌薬または抗生物質を服用している患者、シクロスポリン、カルシウムチャネル遮断薬、フェニトインなどの薬剤を服用している患者、免疫不全患者、患者悪性腫瘍、2 型または 3 型過敏症のある患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：ケースコントロール
- 時間の展望：見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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事例
症例研究グループの患者は、アバディーン王立診療所の心臓病棟および冠状動脈治療室に急性心筋梗塞で入院している患者の中から募集される。
すべての患者は、ESC ガイドライン 10 に従って 1 型心筋梗塞の現在の臨床基準を使用して診断され、入院後 3 日以内に募集されます。
このアームの採用は完了しました。
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これは、症例と対照における歯周炎の有病率を調査する観察研究です。
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コントロール
アバディーン歯科大学では、年齢（±3歳）、性別、CADの危険因子（高血圧、肥満、糖尿病、喫煙、高コレステロール血症、家族歴）が一致するが、心筋梗塞の既往がない歯科患者の対照群が選択される。または、SHARE 登録から、または招待制で NHS Research Scotland Primary Care Network 経由でご利用いただけます。
この研究部門の募集は進行中です。
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これは、症例と対照における歯周炎の有病率を調査する観察研究です。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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歯周炎の有病率
時間枠：ワンポイント審査
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私たちの主な目的は、急性心筋梗塞で入院した患者の歯周の健康状態を、対応する対照と比較して説明することです。
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ワンポイント審査
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協力者と研究者
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