Transplant 2.0 におけるリモート モバイル外来モニタリング (Reboot)

スマートフォンやウェアラブル デバイスなどのモバイル ヘルス テクノロジーは、健康状態をリモートで監視できます。 これらの技術は、ヘルスケア チームにより良い接続性を提供することで、さまざまな患者の健康転帰を改善する可能性を秘めています。

この研究の目的は、再入院と死亡率の最も一般的な理由が臨床的介入によって軽減される可能性があるため、固形臓器移植 (SOT) の受信者がモニタリングの改善とコミュニケーションの障壁の除去から利益を得られるかどうかを評価することです。 さらに、移植片拒絶反応を防ぐために、移植患者では投薬遵守が重要です。 私たちは、遠隔モニタリングが服薬遵守/調整を改善し、早期の健康問題の特定を可能にし、予防可能な再入院を減らすことを期待しています. したがって、この研究では、患者と臨床医のコミュニケーションを改善するように設計された革新的なモバイル健康介入が、標準的なケアの電話通信システムに加えて利用された場合に、不必要な再入院と救急部門および移植クリニックへの訪問を減らすかどうかを判断します。 また、成人の心臓、腎臓、および肝臓移植患者の有害転帰の早期指標を特定できる機械学習アルゴリズムを開発するために、モバイル健康介入の一環として収集された臨床的および継続的な外来生理学的データを組み込みます。

モバイルヘルスアプリケーションを使用したパーソナライズされたコミュニケーションの配信により、患者の自己管理が改善され、予防可能な再入院と、救急部門や移植クリニックへの予定外の訪問が 50% 減少します。 モバイルヘルスアプリケーションを介して調整されたコミュニケーションにより、介入グループの患者に対する標準的なケアの電話メッセージが少なくなり、移植前の活動レベル (1 日の平均歩数) が高い患者は入院期間が短くなることが予想されます。 最後に、この研究から収集された大規模なデータセットにより、従来の回帰モデルと比較して、新しい機械学習由来のリスク予測モデルが有害な結果 (臓器拒絶反応、感染症、死亡など) をより正確に予測できるようになります。