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COVID-19 感染で入院した患者のバイタル サインと患者の悪化の自動アラートの継続的なワイヤレス モニタリング (WARD COVID-19)

2023年5月29日 更新者:Katja Kjær Grønbæk、University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg
COVID-19 感染症で入院した患者の臨床状態が悪化するかどうか、またはいつ悪化するかを予測することはしばしば困難です。 しかし、バイタル サインの微妙な変化は通常、ICU への入院につながる呼吸不全や予期せぬ心停止などの生命を脅かす事象の 8 ~ 24 時間前に現れます。 臨床観察におけるこのような不利な傾向は、見逃されたり、誤解されたり、緊急であると認識されなかったりする可能性があります。 新しい継続的でウェアラブルな 24 時間 365 日臨床バイタル パラメーター モニタリング システムは、有害事象が避けられないポイント オブ ノーリターンを超えて患者の状態が進行する前に、臨床的悪化を特定する独自の可能性を提供します。 この調査の主な目的は、専用の GUI を介してリアルタイム アラートを生成する連続ワイヤレス バイタル サイン モニタリングの効果をテストすることです。

調査の概要

状態

終了しました

研究の種類

介入

入学 (実際)

97

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Copenhagen、デンマーク、2400
        • Bispebjerg and Frederiksberg Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準

  • 成人患者(18歳以上)。
  • 入院から 72 時間以内、または ICU から病棟への退院後 48 時間以内に含めることが可能
  • 少なくとも 1 泊の滞在が予想されます。
  • COVID-19感染が確認されて入院した患者

除外基準

  • -患者は研究手順に協力しないと予想されました。
  • 石膏またはシリコーンに対するアレルギー。
  • -緩和ケアのみのために入院した患者(つまり、 積極的な治療はありません)。
  • -以前に研究WARD-COPD(H-18026653)またはWARD-Surgery(H-17033535)に登録された患者。
  • -インフォームドコンセントを与えることができない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:モニタリングアーム
このアームの患者は継続的無線デバイスでバイタルサインを監視され、このアームの患者は標準の早期警告スコアで監視されます。
ワイヤレス デバイスはバイタル サインを継続的に監視し、リアルタイム データをアプリに送信して、バイタル サインに関連する逸脱が発生したときに臨床担当者に通知します このグループは、標準の早期警告スコアでも監視されます
介入なし:標準早期警告スコアアーム
この治療群の患者は標準の早期警告スコアで監視されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
バイタルサイン逸脱の累積持続時間: SpO2 < 85% min-1
時間枠:16日まで

監視期間中のバイタル サインの以下の偏差の分単位の累積期間:

● SpO2 < 85% min-1

16日まで
バイタルサイン逸脱の累積持続時間、呼吸数 ≤ 5 min-1
時間枠:16日まで

監視期間中のバイタル サインの以下の偏差の分単位の累積期間:

● 呼吸数 ≤ 5 min-1

16日まで
バイタルサイン逸脱の累積持続時間、呼吸数 > 24 min-1
時間枠:16日まで

監視期間中のバイタル サインの以下の偏差の分単位の累積期間:

● 呼吸数 > 24 min-1

16日まで
バイタルサイン逸脱の累積持続時間、心拍数 > 130 min-1
時間枠:16日まで

監視期間中のバイタル サインの以下の偏差の分単位の累積期間:

● 心拍数 > 130 min-1

16日まで
バイタルサイン逸脱の累積持続時間、心拍数 ≤ 30 min-1
時間枠:16日まで

監視期間中のバイタル サインの以下の偏差の分単位の累積期間:

● 心拍数 ≤ 30 min-1

16日まで
バイタルサイン逸脱の累積期間、ScO2
時間枠:16日まで

監視期間中のバイタル サインの以下の偏差の分単位の累積期間:

● 最小 ScO2 (5 分間以上の平均) min-1

16日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
事前定義されたマイクロイベントの頻度 (バイタル サインの逸脱)
時間枠:16日まで

継続的なバイタル サイン モニタリングによって測定されたマイクロ イベント (バイタル サインの逸脱) の頻度、およびコントロール グループの EWS によって測定された

マイクロイベントは次のように定義され、結果はこれらの頻度です

  • RR ≤5 bpm かつ HR >20 bpm
  • RR≧24bpm
  • RR <11 bpm かつ SpO2 <88 %
  • SpO2 <80%
  • SpO2 <85%
  • SpO2 <88%
  • SpO2 <92%
  • HR >130 bpm
  • HR≧111bpm
  • HR <30 bpm
  • 心拍数 = 30-40 bpm
  • 心房粗動
16日まで
生体パラメータの変化
時間枠:16日まで

以下に定義するアラームの 1 時間後の生体パラメータの変化

脱飽和

• アラームがトリガーされてから 60 分後の SpO2 の変化。 (SpO2 < 85 % で 5 分以上、SpO2 < 80 % で 1 分以上、SpO2 < 88 % で 10 分以上)

頻呼吸

• アラームがトリガーされてから 60 分後の RR の変化。 (RR > 24 bpm が 5 分以上)

徐脈/無呼吸 • アラームがトリガーされてから 60 分後の RR と HR の変化 (RR ≤5 bpm かつ HR >20 bpm が 1 分以上続く)

低換気 • アラームがトリガーされてから 60 分後の RR と SpO2 の変化。 (RR < 11 bpm かつ SpO2 < 88% が 5 分以上)

頻脈

• アラームがトリガーされてから 60 分後の HR の変化。 (HR >130 で 30 分以上、HR >111 で 60 分以上)

徐脈

• アラームがトリガーされてから 60 分後の HR の変化。 (HR < 30 bpm で 1 分以上、HR 30-40 bpm で 5 分以上)

16日まで
以下で定義される脱飽和を伴うイベントの頻度と ScO2 の同時値
時間枠:16日まで

以下で定義される脱飽和を伴うイベントの頻度と ScO2 の同時値

  • SpO2 <80% >1 分
  • SpO2 <85% > 5分
  • SpO2 <88% > 10 分
  • SpO2 <92% > 60分
16日まで
ScO2 < 60% が 1 分以上続くイベント
時間枠:16日まで
ScO2 < 60% が 1 分間以上のイベントの頻度と、同時に測定された SpO2 値
16日まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
バイタルサイン逸脱の期間
時間枠:16日まで

次の各バイタル サイン偏差の期間

  • SpO2 < 85%
  • 呼吸数 ≤ 5 min-1
  • 呼吸数 > 24 min-1
  • 心拍数 > 130 min-1
  • 心拍数 ≤ 30 min-1
  • 最小 ScO2 (5 分間以上の平均)
16日まで
アラーム後の心電図パターン
時間枠:16日まで
AFLI アラームの 1 時間後の ECG パターン。 (継続的に監視されているグループ内の対になった統計で分析されます)。 アラームの 1 時間後の ECG パターンは、正常洞調律または AFLI のいずれかに分類できます。
16日まで
有害な臨床転帰
時間枠:6ヵ月
プロトコルで定義されている有害な臨床転帰
6ヵ月
アラームへの応答
時間枠:16日まで
アラームに対するスタッフの応答時間 (時間帯によって階層化)
16日まで
オンコールで主治医に連絡
時間枠:16日まで
入院中の主治医への連絡回数
16日まで
オンコールの集中治療医への連絡
時間枠:16日まで
入院中にオンコールの集中治療医に連絡した回数
16日まで
緊急対応チームの活性化
時間枠:16日まで
入院中に緊急対応チームが活動した回数
16日まで
侵襲的換気
時間枠:16日まで
入院中の侵襲的換気の頻度
16日まで
ICU入試
時間枠:16日まで
入院中のICU入室頻度
16日まで
滞在日数
時間枠:16日まで
滞在日数 (LOS) 日数
16日まで
入院中のScO2の累積持続時間は60%未満
時間枠:16日まで
NIRSモニタリングの合計時間に関連するScO2 < 60 %の累積持続時間
16日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Katja Grønbæk, MD, PhD-student、Bispebjerg Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年11月3日

一次修了 (実際)

2022年12月31日

研究の完了 (実際)

2022年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年10月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月24日

最初の投稿 (実際)

2021年1月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月29日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • H-20025357

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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