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Monitoreo Inalámbrico Continuo de Signos Vitales y Alertas Automatizadas de Deterioro del Paciente en Pacientes Ingresados ​​con Infección por COVID-19 (WARD COVID-19)

29 de mayo de 2023 actualizado por: Katja Kjær Grønbæk, University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg
Para los pacientes ingresados ​​con infección por COVID-19, a menudo es difícil predecir si su condición clínica se deteriorará o cuándo. Sin embargo, los cambios sutiles en los signos vitales generalmente están presentes de 8 a 24 horas antes de un evento que amenaza la vida, como una insuficiencia respiratoria que conduce a la admisión en la UCI o un paro cardíaco inesperado. Tales tendencias adversas en las observaciones clínicas pueden pasarse por alto, malinterpretarse o no apreciarse como urgentes. Los nuevos sistemas de monitoreo de parámetros vitales clínicos continuos y portátiles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, ofrecen una posibilidad única de identificar el deterioro clínico antes de que el estado de los pacientes progrese más allá del punto de no retorno, donde los eventos adversos son inevitables. El objetivo principal de este estudio es probar el efecto del monitoreo inalámbrico continuo de los signos vitales con la generación de alertas en tiempo real a través de una GUI especialmente diseñada, en comparación con el monitoreo EWS estándar en la duración acumulada de cualquier signo vital que se desvíe severamente.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

97

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Copenhagen, Dinamarca, 2400
        • Bispebjerg and Frederiksberg Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión

  • Pacientes adultos (≥18 años).
  • Inclusión posible dentro de las 72 horas posteriores a la admisión, O dentro de las 48 horas posteriores al alta de una UCI a una sala médica
  • Al menos una pernoctación esperada.
  • Paciente ingresado con infección confirmada por COVID-19

Criterio de exclusión

  • Se espera que el paciente no coopere con los procedimientos del estudio.
  • Alergia al yeso o silicona.
  • Pacientes ingresados ​​solo para cuidados paliativos (es decir, sin tratamiento activo).
  • Pacientes previamente inscritos en los estudios WARD-COPD (H-18026653) o WARD-Surgery (H-17033535).
  • Incapacidad para dar consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Brazo de vigilancia
Los signos vitales de los pacientes en este brazo serán monitoreados con dispositivos inalámbricos continuos y los pacientes en este brazo serán monitoreados con Early Warning Score estándar
Los dispositivos inalámbricos monitorean los signos vitales continuamente y transmiten datos en tiempo real a una aplicación que notifica al personal clínico cuando ocurren desviaciones relevantes en los signos vitales. Este grupo también será monitoreado con el Puntaje de Alerta Temprana estándar.
Sin intervención: brazo de puntuación de alerta temprana estándar
Los pacientes en este brazo serán monitoreados con el Puntaje de Alerta Temprana estándar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración acumulada de signos vitales desviados: SpO2 < 85 % min-1
Periodo de tiempo: hasta 16 días

Duración acumulada en minutos de las siguientes desviaciones en los signos vitales durante el período de seguimiento:

● SpO2 < 85 % min-1

hasta 16 días
Duración acumulada de signos vitales desviados, frecuencia respiratoria ≤ 5 min-1
Periodo de tiempo: hasta 16 días

Duración acumulada en minutos de las siguientes desviaciones en los signos vitales durante el período de seguimiento:

● Frecuencia respiratoria ≤ 5 min-1

hasta 16 días
Duración acumulada de signos vitales desviados, frecuencia respiratoria > 24 min-1
Periodo de tiempo: hasta 16 días

Duración acumulada en minutos de las siguientes desviaciones en los signos vitales durante el período de seguimiento:

● Frecuencia respiratoria > 24 min-1

hasta 16 días
Duración acumulada de signos vitales desviados, frecuencia cardíaca > 130 min-1
Periodo de tiempo: hasta 16 días

Duración acumulada en minutos de las siguientes desviaciones en los signos vitales durante el período de seguimiento:

● Frecuencia cardíaca > 130 min-1

hasta 16 días
Duración acumulada de signos vitales desviados, frecuencia cardíaca ≤ 30 min-1
Periodo de tiempo: hasta 16 días

Duración acumulada en minutos de las siguientes desviaciones en los signos vitales durante el período de seguimiento:

● Frecuencia cardíaca ≤ 30 min-1

hasta 16 días
Duración acumulada de signos vitales desviados, ScO2
Periodo de tiempo: hasta 16 días

Duración acumulada en minutos de las siguientes desviaciones en los signos vitales durante el período de seguimiento:

● ScO2 más bajo (media durante ≥ 5 min) min-1

hasta 16 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia de microeventos predefinidos (desviación de signos vitales)
Periodo de tiempo: hasta 16 días

La frecuencia de microeventos (desviación de los signos vitales), medidos por el monitoreo continuo de los signos vitales y medidos por EWS en el grupo de control

Los microeventos se definen de la siguiente manera, y el resultado es la frecuencia de estos

  • FR ≤5 lpm Y FC >20 lpm
  • FR ≥24 lpm
  • FR <11 lpm Y SpO2 <88 %
  • SpO2 <80%
  • SpO2 <85%
  • SpO2 <88%
  • SpO2 <92%
  • FC >130 lpm
  • FC ≥111 lpm
  • FC <30 lpm
  • FC = 30-40 lpm
  • Aleteo auricular
hasta 16 días
Cambio en parámetros vitales
Periodo de tiempo: hasta 16 días

Cambio en los parámetros vitales una hora después de una alarma como se define a continuación

desaturación

• Cambio en SpO2 60 minutos después de que se active una alarma. (SpO2 < 85 % durante más de 5 minutos, SpO2 < 80 % durante más de 1 minuto, SpO2 < 88 % durante más de 10 minutos)

taquipnea

• Cambio en RR 60 minutos después de que se haya disparado una alarma. (RR >24 lpm durante más de 5 minutos)

Bradipnea/apnea • Cambio en FR y FC 60 minutos después de que se haya disparado una alarma (RR ≤5 lpm Y FC >20 lpm durante más de un minuto)

Hipoventilación • Cambio en RR y SpO2 60 minutos después de que se haya disparado una alarma. (RR <11 lpm Y SpO2 <88 % durante más de 5 minutos)

Taquicardia

• Cambio en FC 60 minutos después de que se haya disparado una alarma. (FC >130 durante más de 30 minutos, FC >111 durante más de 60 minutos)

bradicardia

• Cambio en FC 60 minutos después de que se haya disparado una alarma. (HR <30 lpm durante más de 1 minuto, HR 30-40 lpm durante más de 5 minutos)

hasta 16 días
La frecuencia de eventos con desaturación como se define a continuación y los valores simultáneos de ScO2
Periodo de tiempo: hasta 16 días

La frecuencia de eventos con desaturación como se define a continuación y los valores simultáneos de ScO2

  • SpO2 <80 % >1 min
  • SpO2 <85 % > 5 min
  • SpO2 <88 % > 10 min
  • SpO2 <92 % > 60 min
hasta 16 días
Eventos con ScO2 < 60% durante ≥ 1 min
Periodo de tiempo: hasta 16 días
La frecuencia de eventos con ScO2 < 60 % durante ≥ 1 min y los valores de SpO2 medidos simultáneamente
hasta 16 días

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la desviación de los signos vitales
Periodo de tiempo: hasta 16 días

Duración de cada una de las siguientes desviaciones de los signos vitales

  • SpO2 <85%
  • Frecuencia respiratoria ≤ 5 min-1
  • Frecuencia respiratoria > 24 min-1
  • Frecuencia cardíaca > 130 min-1
  • Frecuencia cardíaca ≤ 30 min-1
  • ScO2 más bajo (media durante ≥ 5 min)
hasta 16 días
Patrón de ECG después de la alarma
Periodo de tiempo: hasta 16 días
Patrón de ECG una hora después de una alarma AFLI. (analizado con estadísticas pareadas dentro del grupo monitoreado continuamente). El patrón de ECG una hora después de una alarma se puede clasificar como ritmo sinusal normal o AFLI
hasta 16 días
Resultados clínicos adversos
Periodo de tiempo: 6 meses
Cualquier resultado clínico adverso según lo definido en el protocolo
6 meses
Respuesta a una alarma
Periodo de tiempo: hasta 16 días
Tiempo de respuesta del personal a una alarma (estratificado según la hora del día)
hasta 16 días
Contacto con el médico tratante de guardia
Periodo de tiempo: hasta 16 días
número de veces que se contacta al médico tratante de guardia durante el ingreso
hasta 16 días
Contacto con el médico de cuidados intensivos de guardia
Periodo de tiempo: hasta 16 días
número de veces que se contacta al médico intensivista de guardia durante el ingreso
hasta 16 días
Activación del Equipo de Respuesta a Emergencias
Periodo de tiempo: hasta 16 días
número de veces que se activan los Equipos de Respuesta a Emergencias durante el ingreso
hasta 16 días
Ventilación invasiva
Periodo de tiempo: hasta 16 días
La frecuencia de ventilación invasiva durante el ingreso
hasta 16 días
Admisiones en la UCI
Periodo de tiempo: hasta 16 días
La frecuencia de ingresos en la UCI durante el ingreso
hasta 16 días
Duración de la estancia
Periodo de tiempo: hasta 16 días
Duración de la estancia (LOS) en días
hasta 16 días
Duración acumulada de ScO2 <60 % durante el ingreso
Periodo de tiempo: hasta 16 días
Duración acumulada de ScO2 < 60 % en relación con el tiempo total de monitorización NIRS
hasta 16 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Katja Grønbæk, MD, PhD-student, Bispebjerg Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de noviembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de enero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

26 de enero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • H-20025357

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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