Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Непрерывный беспроводной мониторинг показателей жизнедеятельности и автоматические оповещения об ухудшении состояния пациента у пациентов, госпитализированных с инфекцией COVID-19 (WARD COVID-19)

29 мая 2023 г. обновлено: Katja Kjær Grønbæk, University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg
Для пациентов, госпитализированных с инфекцией COVID-19, часто трудно предсказать, ухудшится ли их клиническое состояние и когда. Однако незначительные изменения показателей жизнедеятельности обычно наблюдаются за 8–24 часа до опасного для жизни события, такого как дыхательная недостаточность, приводящая к госпитализации в отделение интенсивной терапии, или непредвиденная остановка сердца. Такие неблагоприятные тенденции в клинических наблюдениях могут быть пропущены, неправильно истолкованы или не оценены как неотложные. Новые носимые системы непрерывного мониторинга жизненно важных параметров в режиме 24/7 предлагают уникальную возможность выявлять клиническое ухудшение до того, как состояние пациента ухудшится до точки невозврата, когда нежелательные явления неизбежны. Основная цель этого исследования — проверить влияние непрерывного беспроводного мониторинга показателей жизнедеятельности с генерацией предупреждений в реальном времени через специально созданный графический интерфейс по сравнению со стандартным мониторингом EWS на кумулятивную продолжительность любых серьезных отклонений показателей жизнедеятельности.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

97

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Copenhagen, Дания, 2400
        • Bispebjerg and Frederiksberg Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения

  • Взрослые пациенты (≥18 лет).
  • Включение возможно в течение 72 часов с момента поступления ИЛИ в течение 48 часов после выписки из отделения интенсивной терапии в медицинское отделение
  • Минимум одна ожидаемая ночевка.
  • Пациент госпитализирован с подтвержденной инфекцией COVID-19

Критерий исключения

  • Ожидалось, что пациент не будет сотрудничать с процедурами исследования.
  • Аллергия на гипс или силикон.
  • Пациенты, госпитализированные только для паллиативной помощи (т. без активного лечения).
  • Пациенты, ранее включенные в исследования WARD-COPD (H-18026653) или WARD-Surgery (H-17033535).
  • Невозможность дать информированное согласие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Контрольная рука
Жизненно важные показатели пациентов в этой группе будут отслеживаться с помощью беспроводных устройств непрерывного действия, а пациенты в этой группе будут контролироваться по стандартной шкале раннего предупреждения.
Беспроводные устройства непрерывно отслеживают основные показатели жизнедеятельности и передают данные в режиме реального времени в приложение, которое уведомляет медицинский персонал при возникновении соответствующих отклонений основных показателей жизнедеятельности. Эта группа также будет контролироваться с помощью стандартной оценки раннего предупреждения.
Без вмешательства: стандартная рука оценки раннего предупреждения
Пациенты в этой группе будут находиться под наблюдением по стандартной шкале раннего предупреждения.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Совокупная продолжительность отклонений показателей жизнедеятельности: SpO2 < 85% мин-1
Временное ограничение: до 16 дней

Совокупная продолжительность в минутах следующих отклонений основных показателей жизнедеятельности за период наблюдения:

● SpO2 < 85% мин-1

до 16 дней
Суммарная продолжительность отклонений основных показателей жизнедеятельности, частота дыхания ≤ 5 мин-1
Временное ограничение: до 16 дней

Совокупная продолжительность в минутах следующих отклонений основных показателей жизнедеятельности за период наблюдения:

● Частота дыхания ≤ 5 мин-1

до 16 дней
Суммарная продолжительность отклонений основных показателей жизнедеятельности, частота дыхания > 24 мин-1
Временное ограничение: до 16 дней

Совокупная продолжительность в минутах следующих отклонений основных показателей жизнедеятельности за период наблюдения:

● Частота дыхания > 24 мин-1

до 16 дней
Суммарная продолжительность отклонений основных показателей жизнедеятельности, частота сердечных сокращений > 130 мин-1
Временное ограничение: до 16 дней

Совокупная продолжительность в минутах следующих отклонений основных показателей жизнедеятельности за период наблюдения:

● Частота сердечных сокращений > 130 мин-1

до 16 дней
Суммарная продолжительность отклонений показателей жизнедеятельности, частота сердечных сокращений ≤ 30 мин-1
Временное ограничение: до 16 дней

Совокупная продолжительность в минутах следующих отклонений основных показателей жизнедеятельности за период наблюдения:

● Частота сердечных сокращений ≤ 30 мин-1

до 16 дней
Суммарная продолжительность отклонений показателей жизнедеятельности, ScO2
Временное ограничение: до 16 дней

Совокупная продолжительность в минутах следующих отклонений основных показателей жизнедеятельности за период наблюдения:

● Самый низкий уровень ScO2 (в среднем за ≥ 5 минут) мин-1

до 16 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота предопределенных микрособытий (отклонение основных показателей жизнедеятельности)
Временное ограничение: до 16 дней

Частота микрособытий (отклонения основных показателей жизнедеятельности), измеренная с помощью непрерывного мониторинга основных показателей жизнедеятельности и измеренная с помощью EWS в контрольной группе.

Микрособытия определяются следующим образом, а результат – частота этих событий.

  • ЧД ≤5 уд/мин И ЧСС >20 уд/мин
  • ЧДД ≥24 ударов в минуту
  • ЧД <11 уд/мин И SpO2 <88 %
  • SpO2 <80%
  • SpO2 <85%
  • SpO2 <88%
  • SpO2 <92%
  • ЧСС >130 ударов в минуту
  • ЧСС ≥111 ударов в минуту
  • ЧСС <30 ударов в минуту
  • ЧСС = 30-40 ударов в минуту
  • Трепетание предсердий
до 16 дней
Изменение жизненно важных параметров
Временное ограничение: до 16 дней

Изменение жизненно важных параметров через час после тревоги, как определено ниже

Десатурация

• Изменение SpO2 через 60 минут после срабатывания тревоги. (SpO2 < 85 % в течение более 5 минут, SpO2 < 80 % в течение более 1 минуты, SpO2 < 88 % в течение более 10 минут)

тахипноэ

• Изменение RR через 60 минут после срабатывания тревоги. (ЧД > 24 ударов в минуту более 5 минут)

Брадипноэ/апноэ • Изменение ЧДД и ЧСС через 60 минут после срабатывания сигнала тревоги (ЧД ≤5 уд/мин И ЧСС >20 уд/мин в течение более одной минуты)

Гиповентиляция • Изменение ЧДД и SpO2 через 60 минут после срабатывания тревоги. (ЧД <11 ударов в минуту И SpO2 <88% в течение более 5 минут)

Тахикардия

• Изменение ЧСС через 60 минут после срабатывания тревоги. (ЧСС > 130 в течение более 30 минут, ЧСС > 111 в течение более 60 минут)

Брадикардия

• Изменение ЧСС через 60 минут после срабатывания тревоги. (ЧСС <30 уд/мин в течение более 1 минуты, ЧСС 30-40 уд/мин в течение более 5 минут)

до 16 дней
Частота событий с десатурацией, как определено ниже, и одновременные значения ScO2
Временное ограничение: до 16 дней

Частота событий с десатурацией, как определено ниже, и одновременные значения ScO2

  • SpO2 <80% >1 мин
  • SpO2 <85% > 5 мин.
  • SpO2 <88% > 10 мин.
  • SpO2 <92% > 60 мин.
до 16 дней
События с ScO2 < 60% в течение ≥ 1 мин.
Временное ограничение: до 16 дней
Частота событий с ScO2 < 60% в течение ≥ 1 мин и одновременно измеренные значения SpO2
до 16 дней

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Продолжительность отклонения основных показателей жизнедеятельности
Временное ограничение: до 16 дней

Продолжительность каждого из следующих отклонений основных показателей жизнедеятельности

  • SpO2 < 85%
  • Частота дыхания ≤ 5 мин-1
  • Частота дыхания > 24 мин-1
  • ЧСС > 130 мин-1
  • ЧСС ≤ 30 мин-1
  • Самый низкий уровень ScO2 (в среднем за ≥ 5 минут)
до 16 дней
Картина ЭКГ после тревоги
Временное ограничение: до 16 дней
Картина ЭКГ через час после тревоги AFLI. (проанализировано с парной статистикой в ​​постоянно контролируемой группе). Паттерн ЭКГ через час после тревоги можно классифицировать как нормальный синусовый ритм или AFLI.
до 16 дней
Неблагоприятные клинические исходы
Временное ограничение: 6 месяцев
Любые неблагоприятные клинические исходы, как определено в протоколе
6 месяцев
Реакция на тревогу
Временное ограничение: до 16 дней
Время реакции персонала на тревогу (с разбивкой по времени суток)
до 16 дней
Связь с лечащим врачом по вызову
Временное ограничение: до 16 дней
количество обращений к дежурному врачу во время госпитализации
до 16 дней
Связаться с врачом интенсивной терапии по вызову
Временное ограничение: до 16 дней
количество обращений к дежурному врачу интенсивной терапии во время госпитализации
до 16 дней
Активация аварийно-спасательной группы
Временное ограничение: до 16 дней
количество раз, когда аварийно-спасательные бригады активировались во время приема
до 16 дней
Инвазивная вентиляция
Временное ограничение: до 16 дней
Частота инвазивной вентиляции при поступлении
до 16 дней
Госпитализация в отделение интенсивной терапии
Временное ограничение: до 16 дней
Частота госпитализаций в ОИТ при поступлении
до 16 дней
Продолжительность пребывания
Временное ограничение: до 16 дней
Продолжительность пребывания (LOS) в днях
до 16 дней
Суммарная продолжительность ScO2 <60 % при поступлении
Временное ограничение: до 16 дней
Совокупная продолжительность ScO2 < 60 % по отношению к общему времени мониторинга NIRS
до 16 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Katja Grønbæk, MD, PhD-student, Bispebjerg Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

3 ноября 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 октября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 января 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 января 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 июня 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 мая 2023 г.

Последняя проверка

1 мая 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • H-20025357

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться