Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kontinuerlig trådløs overvåking av vitale tegn og automatiserte varsler om pasientforverring hos pasienter innlagt med covid-19-infeksjon (WARD COVID-19)

29. mai 2023 oppdatert av: Katja Kjær Grønbæk, University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg
For pasienter innlagt med COVID-19-infeksjon er det ofte vanskelig å forutsi om eller når deres kliniske tilstand vil forverres. Imidlertid er subtile endringer i vitale tegn vanligvis tilstede 8 til 24 timer før en livstruende hendelse som respirasjonssvikt som fører til innleggelse på intensivavdeling eller uventet hjertestans. Slike uønskede trender i kliniske observasjoner kan overses, feiltolkes eller ikke oppfattes som presserende. Nye kontinuerlige og bærbare 24/7 overvåkingssystemer for kliniske vitale parametere gir en unik mulighet til å identifisere klinisk forverring før pasientens tilstand utvikler seg utover punkt-of-no-retur, der uønskede hendelser er uunngåelige. Hovedmålet med denne studien er å teste effekten av kontinuerlig trådløs overvåking av vitale tegn med generering av sanntidsvarsler gjennom en spesialbygd GUI, sammenlignet med standard EWS-overvåking på den kumulative varigheten av alle sterkt avvikende vitale tegn

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

97

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Copenhagen, Danmark, 2400
        • Bispebjerg and Frederiksberg Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

  • Voksne pasienter (≥18 år).
  • Inkludering mulig innen 72 timer etter innleggelse, ELLER innen 48 timer etter utskrivning fra intensivavdeling til medisinsk avdeling
  • Minst én forventet overnatting.
  • Pasient innlagt med bekreftet covid-19-infeksjon

Eksklusjonskriterier

  • Pasienten forventet ikke å samarbeide med studieprosedyrene.
  • Allergi mot gips eller silikon.
  • Pasienter innlagt kun for palliativ behandling (dvs. ingen aktiv behandling).
  • Pasienter som tidligere er registrert i studiene WARD-COPD (H-18026653) eller WARD-Surgery (H-17033535).
  • Manglende evne til å gi informert samtykke.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Overvåkingsarm
Pasienter i denne armen vil få sine vitale funksjoner overvåket med kontinuerlige trådløse enheter, og pasienter i denne armen vil bli overvåket med standard Early Warning Score
Trådløse enheter overvåker vitale tegn kontinuerlig og overfører sanntidsdata til en app som varsler klinisk personell når relevante avvik i vitale tegn oppstår. Denne gruppen vil også bli overvåket med standard Early Warning Score
Ingen inngripen: standard Early Warning Score arm
Pasienter i denne armen vil bli overvåket med standard Early Warning Score

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kumulativ varighet av avvikende vitale tegn: SpO2 < 85 % min-1
Tidsramme: opptil 16 dager

Akkumulert varighet i minutter av følgende avvik i vitale tegn under overvåkingsperioden:

● SpO2 < 85 % min-1

opptil 16 dager
Kumulativ varighet av avvikende vitale tegn, respirasjonsfrekvens ≤ 5 min-1
Tidsramme: opptil 16 dager

Akkumulert varighet i minutter av følgende avvik i vitale tegn under overvåkingsperioden:

● Respirasjonsfrekvens ≤ 5 min-1

opptil 16 dager
Kumulativ varighet av avvikende vitale tegn, respirasjonsfrekvens > 24 min-1
Tidsramme: opptil 16 dager

Akkumulert varighet i minutter av følgende avvik i vitale tegn under overvåkingsperioden:

● Respirasjonsfrekvens > 24 min-1

opptil 16 dager
Kumulativ varighet av avvikende vitale tegn, hjertefrekvens > 130 min-1
Tidsramme: opptil 16 dager

Akkumulert varighet i minutter av følgende avvik i vitale tegn under overvåkingsperioden:

● Puls > 130 min-1

opptil 16 dager
Akkumulert varighet av avvikende vitale tegn, hjertefrekvens ≤ 30 min-1
Tidsramme: opptil 16 dager

Akkumulert varighet i minutter av følgende avvik i vitale tegn under overvåkingsperioden:

● Hjertefrekvens ≤ 30 min-1

opptil 16 dager
Kumulativ varighet av avvikende vitale tegn, ScO2
Tidsramme: opptil 16 dager

Akkumulert varighet i minutter av følgende avvik i vitale tegn under overvåkingsperioden:

● Laveste ScO2 (gjennomsnitt for ≥ 5 minutter) min-1

opptil 16 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frekvens av forhåndsdefinerte mikrohendelser (avvikende vitale tegn)
Tidsramme: opptil 16 dager

Frekvensen av mikrohendelser (avvikende vitale tegn), målt ved kontinuerlig overvåking av vitale tegn og som målt av EWS i kontrollgruppen

Mikrohendelsene er definert som følger, og utfallet er frekvensen av disse

  • RR ≤5 bpm OG HR >20 bpm
  • RR ≥24 bpm
  • RR <11 bpm OG SpO2 <88 %
  • SpO2 <80 %
  • SpO2 <85 %
  • SpO2 <88 %
  • SpO2 <92 %
  • HR >130 bpm
  • HR ≥111 bpm
  • HR <30 bpm
  • HR = 30-40 bpm
  • Atrieflutter
opptil 16 dager
Endring i vitale parametere
Tidsramme: opptil 16 dager

Endring i vitale parametere én time etter en alarm som definert nedenfor

Desaturation

• Endring i SpO2 60 minutter etter at en alarm har blitt utløst. (SpO2 < 85 % i mer enn 5 minutter, SpO2 < 80 % i mer enn 1 minutt, SpO2 < 88 % i mer enn 10 minutter)

Takypné

• Endring i RR 60 minutter etter at en alarm har blitt utløst. (RR >24 bpm i mer enn 5 minutter)

Bradypné/apné • Endring i RR og HR 60 minutter etter at en alarm har blitt utløst (RR ≤5 bpm OG HR >20 bpm i mer enn ett minutt)

Hypoventilering • Endring i RR og SpO2 60 minutter etter at en alarm har blitt utløst. (RR <11 bpm OG SpO2 <88 % i mer enn 5 minutter)

Takykardi

• Endring i HR 60 minutter etter at en alarm har blitt utløst. (HR >130 i mer enn 30 minutter, HR >111 i mer enn 60 minutter)

Bradykardi

• Endring i HR 60 minutter etter at en alarm har blitt utløst. (HR <30 bpm i mer enn 1 minutt, HR 30-40 bpm i mer enn 5 minutter)

opptil 16 dager
Hyppigheten av hendelser med desaturasjon som definert nedenfor og de samtidige verdiene for ScO2
Tidsramme: opptil 16 dager

Hyppigheten av hendelser med desaturasjon som definert nedenfor og de samtidige verdiene for ScO2

  • SpO2 <80 % >1 min
  • SpO2 <85 % > 5 min
  • SpO2 <88 % > 10 min
  • SpO2 <92 % > 60 min
opptil 16 dager
Hendelser med ScO2 < 60 % i ≥ 1 min
Tidsramme: opptil 16 dager
Hyppigheten av hendelser med ScO2 < 60 % i ≥ 1 min og de samtidig målte SpO2-verdiene
opptil 16 dager

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Varighet av vitale tegnavvik
Tidsramme: opptil 16 dager

Varigheten av hvert av følgende vitale tegnavvik

  • SpO2 < 85 %
  • Respirasjonsfrekvens ≤ 5 min-1
  • Respirasjonsfrekvens > 24 min-1
  • Puls > 130 min-1
  • Hjertefrekvens ≤ 30 min-1
  • Laveste ScO2 (gjennomsnittlig i ≥ 5 minutter)
opptil 16 dager
EKG-mønster etter alarm
Tidsramme: opptil 16 dager
EKG-mønster én time etter en AFLI-alarm. (analysert med paret statistikk innenfor den kontinuerlig overvåkede gruppen). EKG-mønsteret én time etter en alarm kan klassifiseres som enten normal sinusrytme eller AFLI
opptil 16 dager
Uønskede kliniske utfall
Tidsramme: 6 måneder
Eventuelle uønskede kliniske utfall som definert i protokollen
6 måneder
Svar på en alarm
Tidsramme: opptil 16 dager
Personalets responstid på en alarm (stratifisert etter tid på dagen)
opptil 16 dager
Ta kontakt med behandlende legevakt
Tidsramme: opptil 16 dager
antall ganger behandlende turnuslege kontaktes under innleggelsen
opptil 16 dager
Ta kontakt med intensivlege på vakt
Tidsramme: opptil 16 dager
antall ganger intensivlege på vakt kontaktes under innleggelse
opptil 16 dager
Aktivering av beredskapsteam
Tidsramme: opptil 16 dager
antall ganger beredskapstroppene er aktivert under innleggelsen
opptil 16 dager
Invasiv ventilasjon
Tidsramme: opptil 16 dager
Hyppigheten av invasiv ventilasjon under innleggelse
opptil 16 dager
ICU innleggelser
Tidsramme: opptil 16 dager
Hyppigheten av ICU-innleggelser under innleggelse
opptil 16 dager
Lengden på oppholdet
Tidsramme: opptil 16 dager
Oppholdslengde (LOS) i dager
opptil 16 dager
Kumulativ varighet av ScO2 <60 % under innleggelse
Tidsramme: opptil 16 dager
Kumulativ varighet av ScO2 < 60 % relatert til den totale tiden for NIRS-overvåking
opptil 16 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Katja Grønbæk, MD, PhD-student, Bispebjerg Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. november 2020

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2022

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. oktober 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. januar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

26. januar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

1. juni 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. mai 2023

Sist bekreftet

1. mai 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • H-20025357

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere