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Monitoramento sem fio contínuo de sinais vitais e alertas automatizados de deterioração do paciente em pacientes internados com infecção por COVID-19 (WARD COVID-19)

29 de maio de 2023 atualizado por: Katja Kjær Grønbæk, University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg
Para pacientes admitidos com infecção por COVID-19, muitas vezes é difícil prever se ou quando sua condição clínica se deteriorará. No entanto, mudanças sutis nos sinais vitais geralmente estão presentes 8 a 24 horas antes de um evento com risco de vida, como insuficiência respiratória que leva à internação na UTI ou parada cardíaca inesperada. Tais tendências adversas em observações clínicas podem ser perdidas, mal interpretadas ou não consideradas urgentes. Novos sistemas de monitoramento de parâmetros vitais clínicos contínuos e vestíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana, oferecem uma possibilidade única de identificar a deterioração clínica antes que a condição dos pacientes progrida além do ponto sem retorno, onde os eventos adversos são inevitáveis. O objetivo principal deste estudo é testar o efeito do monitoramento sem fio contínuo dos sinais vitais com geração de alertas em tempo real por meio de uma GUI específica, em comparação com o monitoramento EWS padrão na duração cumulativa de quaisquer sinais vitais com desvio grave

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

97

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Copenhagen, Dinamarca, 2400
        • Bispebjerg and Frederiksberg Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão

  • Pacientes adultos (≥18 anos).
  • Inclusão possível dentro de 72 horas após a admissão, OU dentro de 48 horas após a alta de uma UTI para uma enfermaria médica
  • Pelo menos um pernoite esperado.
  • Paciente internado com infecção confirmada por COVID-19

Critério de exclusão

  • Esperava-se que o paciente não cooperasse com os procedimentos do estudo.
  • Alergia a gesso ou silicone.
  • Pacientes admitidos apenas para cuidados paliativos (ou seja, nenhum tratamento ativo).
  • Pacientes previamente inscritos nos estudos WARD-COPD (H-18026653) ou WARD-Surgery (H-17033535).
  • Incapacidade de dar consentimento informado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço de monitoramento
Os pacientes neste braço terão seus sinais vitais monitorados com dispositivos sem fio contínuos e os pacientes neste braço serão monitorados com o Early Warning Score padrão
Os dispositivos sem fio monitoram continuamente os sinais vitais e transmitem dados em tempo real para um aplicativo que notifica o pessoal clínico quando ocorrem desvios relevantes nos sinais vitais. Esse grupo também será monitorado com o Early Warning Score padrão
Sem intervenção: braço de pontuação de alerta precoce padrão
Os pacientes neste braço serão monitorados com pontuação de alerta precoce padrão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração cumulativa do desvio dos sinais vitais: SpO2 < 85% min-1
Prazo: até 16 dias

Duração cumulativa em minutos dos seguintes desvios nos sinais vitais durante o período de monitoramento:

● SpO2 < 85% min-1

até 16 dias
Duração cumulativa de sinais vitais desviantes, frequência respiratória ≤ 5 min-1
Prazo: até 16 dias

Duração cumulativa em minutos dos seguintes desvios nos sinais vitais durante o período de monitoramento:

● Frequência respiratória ≤ 5 min-1

até 16 dias
Duração cumulativa de sinais vitais desviantes, frequência respiratória > 24 min-1
Prazo: até 16 dias

Duração cumulativa em minutos dos seguintes desvios nos sinais vitais durante o período de monitoramento:

● Frequência respiratória > 24 min-1

até 16 dias
Duração cumulativa de sinais vitais desviantes, frequência cardíaca > 130 min-1
Prazo: até 16 dias

Duração cumulativa em minutos dos seguintes desvios nos sinais vitais durante o período de monitoramento:

● Frequência cardíaca > 130 min-1

até 16 dias
Duração cumulativa de sinais vitais desviantes, frequência cardíaca ≤ 30 min-1
Prazo: até 16 dias

Duração cumulativa em minutos dos seguintes desvios nos sinais vitais durante o período de monitoramento:

● Frequência cardíaca ≤ 30 min-1

até 16 dias
Duração cumulativa de sinais vitais desviantes, ScO2
Prazo: até 16 dias

Duração cumulativa em minutos dos seguintes desvios nos sinais vitais durante o período de monitoramento:

● ScO2 mais baixo (média de ≥ 5 min) min-1

até 16 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência de microeventos predefinidos (desvio de sinais vitais)
Prazo: até 16 dias

A frequência de microeventos (desvio de sinais vitais), medidos por monitoramento contínuo de sinais vitais e medidos por EWS no grupo de controle

Os microeventos são definidos da seguinte forma, e o resultado é a frequência desses

  • FR ≤5 bpm E FC >20 bpm
  • FR ≥24 bpm
  • FR <11 bpm E SpO2 <88%
  • SpO2 <80%
  • SpO2 <85%
  • SpO2 <88%
  • SpO2 <92%
  • FC >130 bpm
  • FC ≥111 bpm
  • FC <30 bpm
  • FC = 30-40 bpm
  • flutter atrial
até 16 dias
Mudança nos parâmetros vitais
Prazo: até 16 dias

Alteração nos parâmetros vitais uma hora após um alarme conforme definido abaixo

Dessaturação

• Alteração na SpO2 60 minutos após o acionamento de um alarme. (SpO2 < 85% por mais de 5 minutos, SpO2 < 80% por mais de 1 minuto, SpO2 < 88% por mais de 10 minutos)

Taquipnéia

• Mudança em RR 60 minutos após o acionamento de um alarme. (FR >24 bpm por mais de 5 minutos)

Bradipneia/apneia • Mudança na FR e FC 60 minutos após o acionamento de um alarme (FR ≤5 bpm E FC >20 bpm por mais de um minuto)

Hipoventilação • Alteração na FR e SpO2 60 minutos após o acionamento de um alarme. (FR <11 bpm E SpO2 <88% por mais de 5 minutos)

Taquicardia

• Mudança na FC 60 minutos após o acionamento de um alarme. (FC >130 por mais de 30 minutos, FC >111 por mais de 60 minutos)

bradicardia

• Mudança na FC 60 minutos após o acionamento de um alarme. (FC <30 bpm por mais de 1 minuto, FC 30-40 bpm por mais de 5 minutos)

até 16 dias
A frequência de eventos com dessaturação conforme definido abaixo e os valores simultâneos de ScO2
Prazo: até 16 dias

A frequência de eventos com dessaturação conforme definido abaixo e os valores simultâneos de ScO2

  • SpO2 <80% >1 min
  • SpO2 <85% > 5 min
  • SpO2 <88% > 10 min
  • SpO2 <92% > 60 min
até 16 dias
Eventos com ScO2 < 60% por ≥ 1 min
Prazo: até 16 dias
A frequência de eventos com ScO2 < 60% por ≥ 1 min e os valores de SpO2 medidos simultaneamente
até 16 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração do desvio dos sinais vitais
Prazo: até 16 dias

Duração de cada um dos seguintes desvios de sinais vitais

  • SpO2 < 85%
  • Frequência respiratória ≤ 5 min-1
  • Frequência respiratória > 24 min-1
  • Frequência cardíaca > 130 min-1
  • Frequência cardíaca ≤ 30 min-1
  • ScO2 mais baixo (média de ≥ 5 min)
até 16 dias
Padrão de ECG após alarme
Prazo: até 16 dias
Padrão de ECG uma hora após um alarme AFLI. (analisado com estatísticas pareadas dentro do grupo continuamente monitorado). O padrão de ECG uma hora após um alarme pode ser classificado como sinusite normal ou AFLI
até 16 dias
Resultados clínicos adversos
Prazo: 6 meses
Quaisquer resultados clínicos adversos, conforme definido no protocolo
6 meses
Resposta a um alarme
Prazo: até 16 dias
Tempo de resposta da equipe a um alarme (estratificado de acordo com a hora do dia)
até 16 dias
Contato com o médico assistente de plantão
Prazo: até 16 dias
número de vezes que o médico assistente de plantão é contatado durante a internação
até 16 dias
Contato com médico intensivista de plantão
Prazo: até 16 dias
número de vezes que o médico intensivista de plantão é contatado durante a internação
até 16 dias
Ativação da Equipe de Resposta a Emergências
Prazo: até 16 dias
número de vezes que as Equipes de Resposta a Emergências são acionadas durante a internação
até 16 dias
Ventilação invasiva
Prazo: até 16 dias
A frequência de ventilação invasiva durante a admissão
até 16 dias
Admissões na UTI
Prazo: até 16 dias
A frequência de admissões na UTI durante a internação
até 16 dias
Duração da estadia
Prazo: até 16 dias
Tempo de permanência (LOS) em dias
até 16 dias
Duração cumulativa de ScO2 <60% durante a admissão
Prazo: até 16 dias
Duração cumulativa de ScO2 < 60% relacionada ao tempo total de monitoramento NIRS
até 16 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Katja Grønbæk, MD, PhD-student, Bispebjerg hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de novembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de janeiro de 2021

Primeira postagem (Real)

26 de janeiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • H-20025357

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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