Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Jatkuva langaton elintoimintojen seuranta ja automaattiset varoitukset potilaiden tilan heikkenemisestä COVID-19-tartunnan saaneilla potilailla (WARD COVID-19)

maanantai 29. toukokuuta 2023 päivittänyt: Katja Kjær Grønbæk, University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg
COVID-19-tartunnan saaneiden potilaiden on usein vaikea ennustaa, huononeeko tai milloin heidän kliinisen tilansa. Kuitenkin hienovaraisia ​​muutoksia elintoiminnoissa esiintyy yleensä 8–24 tuntia ennen hengenvaarallista tapahtumaa, kuten hengitysvajaus, joka johtaa teho-osastoon menemiseen tai odottamaton sydämenpysähdys. Tällaiset haitalliset suuntaukset kliinisissä havainnoissa voidaan jättää huomiotta, tulkita väärin tai niitä ei pidetä kiireellisinä. Uudet jatkuvat ja puettavat 24/7 kliinisten elintärkeiden parametrien seurantajärjestelmät tarjoavat ainutlaatuisen mahdollisuuden tunnistaa kliinisen tilanteen heikkeneminen ennen kuin potilaan tila etenee paluupisteen yli, jolloin haittatapahtumat ovat väistämättömiä. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on testata jatkuvan langattoman elintoimintojen seurannan vaikutusta luomalla reaaliaikaisia ​​hälytyksiä tarkoitukseen rakennetun graafisen käyttöliittymän kautta verrattuna tavalliseen EWS-seurantaan vakavasti poikkeavien elintoimintojen kumulatiiviseen kestoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

97

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Copenhagen, Tanska, 2400
        • Bispebjerg and Frederiksberg Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

  • Aikuiset potilaat (≥ 18 vuotta).
  • Sisällyttäminen mahdollista 72 tunnin kuluessa vastaanottopäivästä TAI 48 tunnin sisällä teho-osastolta lääkintäosastolle pääsemisestä
  • Vähintään yksi odotettu yöpyminen.
  • Potilas, jolla on vahvistettu COVID-19-infektio

Poissulkemiskriteerit

  • Potilaan ei odoteta tekevän yhteistyötä tutkimusmenetelmien kanssa.
  • Allergia kipsille tai silikonille.
  • Potilaat, jotka otetaan vain palliatiiviseen hoitoon (ts. ei aktiivista hoitoa).
  • Potilaat, jotka ovat aiemmin osallistuneet tutkimuksiin WARD-COPD (H-18026653) tai WARD-Surgery (H-17033535).
  • Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Valvontavarsi
Tämän käsivarren potilaiden elintoimintoja seurataan jatkuvatoimisilla langattomilla laitteilla, ja tämän käsivarren potilaita seurataan normaalilla varhaisvaroituspisteellä
Langattomat laitteet valvovat elintoimintoja jatkuvasti ja lähettävät reaaliaikaista dataa sovellukseen, joka ilmoittaa kliiniselle henkilökunnalle, kun elintoimintojen poikkeamia ilmenee. Tätä ryhmää seurataan myös normaalilla Early Warning Score -pisteellä.
Ei väliintuloa: tavallinen Early Warning Score -varsi
Tämän käsivarren potilaita seurataan normaalilla Early Warning Score -pisteellä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Poikkeavien elintoimintojen kumulatiivinen kesto: SpO2 < 85 % min-1
Aikaikkuna: jopa 16 päivää

Seuraavien elintoimintojen poikkeamien kumulatiivinen kesto minuutteina seurantajakson aikana:

● SpO2 < 85 % min-1

jopa 16 päivää
Poikkeavien elintoimintojen kumulatiivinen kesto, hengitystiheys ≤ 5 min-1
Aikaikkuna: jopa 16 päivää

Seuraavien elintoimintojen poikkeamien kumulatiivinen kesto minuutteina seurantajakson aikana:

● Hengitystiheys ≤ 5 min-1

jopa 16 päivää
Poikkeavien elintoimintojen kumulatiivinen kesto, hengitystiheys > 24 min-1
Aikaikkuna: jopa 16 päivää

Seuraavien elintoimintojen poikkeamien kumulatiivinen kesto minuutteina seurantajakson aikana:

● Hengitystiheys > 24 min-1

jopa 16 päivää
Poikkeavien elintoimintojen kumulatiivinen kesto, syke > 130 min-1
Aikaikkuna: jopa 16 päivää

Seuraavien elintoimintojen poikkeamien kumulatiivinen kesto minuutteina seurantajakson aikana:

● Syke > 130 min-1

jopa 16 päivää
Poikkeavien elintoimintojen kumulatiivinen kesto, syke ≤ 30 min-1
Aikaikkuna: jopa 16 päivää

Seuraavien elintoimintojen poikkeamien kumulatiivinen kesto minuutteina seurantajakson aikana:

● Syke ≤ 30 min-1

jopa 16 päivää
Poikkeavien elintoimintojen kumulatiivinen kesto, ScO2
Aikaikkuna: jopa 16 päivää

Seuraavien elintoimintojen poikkeamien kumulatiivinen kesto minuutteina seurantajakson aikana:

● Alin ScO2 (keskiarvo ≥ 5 min) min-1

jopa 16 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ennalta määritettyjen mikrotapahtumien taajuus (poikkeavat elintoiminnot)
Aikaikkuna: jopa 16 päivää

Mikrotapahtumien (poikkeavien elintoimintojen) esiintymistiheys mitattuna jatkuvalla elintoimintojen seurannalla ja mitattuna EWS:llä kontrolliryhmässä

Mikrotapahtumat määritellään seuraavasti, ja lopputuloksena on näiden esiintymistiheys

  • RR ≤ 5 bpm JA HR > 20 bpm
  • RR ≥24 bpm
  • RR <11 bpm JA SpO2 <88 %
  • SpO2 <80 %
  • SpO2 <85 %
  • SpO2 <88 %
  • SpO2 <92 %
  • HR > 130 bpm
  • HR ≥ 111 bpm
  • HR < 30 bpm
  • HR = 30-40 bpm
  • Eteislepatus
jopa 16 päivää
Muutos elintärkeissä parametreissä
Aikaikkuna: jopa 16 päivää

Muutos elintärkeissä parametreissa tunnin kuluttua hälytyksestä, kuten alla on määritelty

Desaturaatio

• SpO2:n muutos 60 minuuttia hälytyksen laukaisemisen jälkeen. (SpO2 < 85 % yli 5 minuutin ajan, SpO2 < 80 % yli 1 minuutin ajan, SpO2 < 88 % yli 10 minuutin ajan)

Tachypnea

• RR:n muutos 60 minuuttia hälytyksen laukaisemisen jälkeen. (RR > 24 bpm yli 5 minuuttia)

Bradypnea/apnea • Muutos RR:ssä ja HR:ssä 60 minuuttia hälytyksen laukaisemisen jälkeen (RR ≤ 5 bpm JA HR > 20 bpm yli minuutin ajan)

Hypoventilaatio • Muutos RR:ssä ja SpO2:ssa 60 minuuttia hälytyksen laukaisemisen jälkeen. (RR <11 bpm JA SpO2 <88 % yli 5 minuutin ajan)

Takykardia

• Muutos HR:ssä 60 minuuttia hälytyksen laukaisemisen jälkeen. (HR >130 yli 30 minuuttia, HR >111 yli 60 minuuttia)

Bradykardia

• Muutos HR:ssä 60 minuuttia hälytyksen laukaisemisen jälkeen. (HR < 30 bpm yli 1 minuutin ajan, HR 30-40 lyöntiä minuutissa yli 5 minuuttia)

jopa 16 päivää
Alla määriteltyjen desaturaatiotapahtumien esiintymistiheys ja samanaikaiset ScO2-arvot
Aikaikkuna: jopa 16 päivää

Alla määriteltyjen desaturaatiotapahtumien esiintymistiheys ja samanaikaiset ScO2-arvot

  • SpO2 <80 % > 1 min
  • SpO2 <85 % > 5 min
  • SpO2 <88 % > 10 min
  • SpO2 <92 % > 60 min
jopa 16 päivää
Tapahtumat, joissa ScO2 < 60 % ≥ 1 minuutin ajan
Aikaikkuna: jopa 16 päivää
Tapahtumien esiintymistiheys ScO2:lla < 60 % ≥ 1 minuutin ajan ja samanaikaisesti mitatut SpO2-arvot
jopa 16 päivää

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Elintoimintojen poikkeaman kesto
Aikaikkuna: jopa 16 päivää

Kunkin seuraavan elintoimintopoikkeaman kesto

  • SpO2 < 85 %
  • Hengitystiheys ≤ 5 min-1
  • Hengitystiheys > 24 min-1
  • Syke > 130 min-1
  • Syke ≤ 30 min-1
  • Alin ScO2 (keskiarvo ≥ 5 min)
jopa 16 päivää
EKG-kuvio hälytyksen jälkeen
Aikaikkuna: jopa 16 päivää
EKG-kuvio tunnin kuluttua AFLI-hälytyksestä. (analysoitu parillisten tilastojen kanssa jatkuvasti seurattavan ryhmän sisällä). EKG-kuvio tunnin kuluttua hälytyksestä voidaan luokitella joko normaaliksi sinusrytmiksi tai AFLI:ksi
jopa 16 päivää
Haitalliset kliiniset tulokset
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Protokollassa määritellyt haitalliset kliiniset tulokset
6 kuukautta
Vastaus hälytykseen
Aikaikkuna: jopa 16 päivää
Henkilökunnan reagointiaika hälytykseen (osoitettu vuorokaudenajan mukaan)
jopa 16 päivää
Ota yhteyttä päivystävään hoitavaan lääkäriin
Aikaikkuna: jopa 16 päivää
kuinka monta kertaa päivystävään lääkäriin ollaan yhteydessä vastaanoton aikana
jopa 16 päivää
Ota yhteyttä päivystävään tehohoitolääkäriin
Aikaikkuna: jopa 16 päivää
kuinka monta kertaa päivystävään tehohoitolääkäriin ollaan yhteydessä vastaanoton aikana
jopa 16 päivää
Hätätyöryhmän aktivointi
Aikaikkuna: jopa 16 päivää
kuinka monta kertaa hätätilanneryhmät aktivoituvat sisäänpääsyn aikana
jopa 16 päivää
Invasiivinen ilmanvaihto
Aikaikkuna: jopa 16 päivää
Invasiivisen ventilaation taajuus sisäänpääsyn aikana
jopa 16 päivää
ICU-pääsy
Aikaikkuna: jopa 16 päivää
Tehohoitoon käyntien tiheys vastaanoton aikana
jopa 16 päivää
Oleskelun kesto
Aikaikkuna: jopa 16 päivää
Oleskelun kesto (LOS) päivinä
jopa 16 päivää
ScO2:n kumulatiivinen kesto <60 % sisäänpääsyn aikana
Aikaikkuna: jopa 16 päivää
ScO2:n kumulatiivinen kesto < 60 % suhteessa NIRS-seurannan kokonaisaikaan
jopa 16 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Katja Grønbæk, MD, PhD-student, Bispebjerg Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 3. marraskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. joulukuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 21. lokakuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 24. tammikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 26. tammikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 29. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • H-20025357

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa