退役軍人の機能を改善するための慢性疼痛に対する簡単な認知行動療法

慢性疼痛は、プライマリケアの退役軍人の間で非常に一般的であり、患者の全体的な機能と健康に深刻な影響を与える可能性があります。 現在、疼痛管理のための行動療法は、慢性疼痛クリニックなどの専門治療環境で提供されるように設計されているため、プライマリケアで提供されることはあまりありません。 このケアのギャップに対処するために、提案された研究では、慢性疼痛に対する簡易認知行動療法 (簡易 CBT-CP) が効果的な治療法であるかどうかをテストします。 したがって、提案された研究の最初の目的は、痛みに関連する身体活動の干渉、心理的苦痛、痛みの強さ、およびその他の関連する結果。 178人の適格な参加者は、通常のBrief CBT-CPとプライマリケア治療、または通常のプライマリケア治療のみに無作為に割り付けられます。 資格のある退役軍人には、プライマリケアで特定された慢性的な筋骨格痛および痛みに関連する機能障害のある人が含まれます。 ブリーフ CBT-CP に割り当てられた参加者は、30 分間の予約で 6 セッションの治療を受けます。 この介入には、教育と目標設定、活動とペーシング、リラクゼーション スキル、認知的対処、再発防止が含まれます。 評価には、治療前（ベースライン）、治療中、治療後、および6か月のフォローアップ時に行われる検証済みの自己報告測定が含まれます。 この研究の 2 番目の目的は、Brief CBT-CP が患者転帰の改善につながるメカニズムを調べることです。 統計分析により、痛みの自己効力感（つまり、痛みを管理したり、痛みを感じていても通常の活動に従事したりする能力）と壊滅的変化（つまり、痛みと痛みの管理に関するパターンではなく、役に立たない、否定的なもの）の変化が患者の機能の改善につながるかどうかが明らかになります。 . この研究の 3 番目の目的は、改善を経験しなかった患者と比較して、転帰が大幅に改善された患者の間で、Brief CBT-CP の認識を調査することです。 参加者には、Brief CBT-CP で治療された最大 40 人の患者が含まれます。 参加者は、治療の重要な要素と効果の認識についてインタビューを受けます。 インタビュー データは統計分析の結果と比較され、Brief CBT-CP が効果的であるメカニズムを理解したり、改善すべき領域を特定したりするのに役立ちます。 この研究の結果は、Brief CBT-CP を VA のプライマリ ケア クリニックに広く普及させる必要があるかどうかを判断するために必要な情報を提供します。