Rövid kognitív viselkedésterápia krónikus fájdalomra a veteránok működésének javítására

A krónikus fájdalom nagyon gyakori az alapellátásban dolgozó veteránok körében, és súlyosan befolyásolhatja a beteg általános működését és jólétét. Jelenleg a fájdalomcsillapító viselkedési kezeléseket nem gyakran biztosítják az alapellátásban, mivel azokat speciális ellátási helyszíneken, például krónikus fájdalom klinikákon való ellátásra tervezték. Ennek az ellátási hiányosságnak a kiküszöbölésére a javasolt tanulmány azt vizsgálja, hogy a krónikus fájdalom rövid kognitív viselkedésterápiája (Brief CBT-CP) hatékony kezelés-e. Ezért a javasolt vizsgálat első célja a Brief CBT-CP randomizált, kontrollált vizsgálatának elvégzése a szokásos alapellátási kezeléssel összehasonlítva, hogy felmérje a kezelés hatékonyságát a fájdalommal összefüggő fizikai aktivitás interferenciájában, a pszichés stresszben, a fájdalom intenzitásában és a fájdalom intenzitásában bekövetkezett változások vizsgálatával. egyéb kapcsolódó eredmények. A 178 jogosult résztvevőt véletlenszerűen besorolják a rövid CBT-CP-be és a szokásos alapellátásba, vagy csak a szokásos alapellátásba. A jogosult veteránok közé tartoznak azok, akik krónikus mozgásszervi fájdalomban szenvednek és az alapellátásban azonosított fájdalommal összefüggő funkcionális károsodásban szenvednek. A Brief CBT-CP-re kijelölt résztvevők hat kezelést kapnak 30 perces találkozókon. Ez a beavatkozás magában foglalja az oktatást és a célok kitűzését, a tevékenységeket és az ingerlést, a relaxációs készségeket, a kognitív megküzdést és a visszaesés megelőzését. Az értékelések magukban foglalják a validált önbevallási intézkedéseket, amelyekre a kezelés előtt (alapvonal), a kezelés közbeni, a kezelés utáni és a 6 hónapos utánkövetéskor kerül sor. A tanulmány második célja azoknak a mechanizmusoknak a vizsgálata, amelyek révén a Brief CBT-CP a betegek kimenetelének javulásához vezet. A statisztikai elemzés feltárja, hogy a fájdalom önhatékonyságának változása (azaz a fájdalomcsillapítás vagy a szokásos tevékenységekben való részvétel észlelt képessége a fájdalom ellenére) és a katasztrófa (azaz a fájdalommal és a fájdalomkezeléssel kapcsolatos haszontalan, de negatív minták) vezetnek-e a betegek működésének javulásához. . A tanulmány harmadik célja az lesz, hogy feltárja a Brief CBT-CP észlelését azon betegek körében, akiknél szignifikáns javulást tapasztaltak az eredményekben azokhoz képest, akik nem tapasztaltak javulást. A résztvevők között legfeljebb 40 olyan beteg vesz részt, akiket Brief CBT-CP-vel kezeltek. A résztvevőkkel interjút készítenek a kezelés kulcsfontosságú összetevőiről és hatékonyságáról. Az interjúk adatait a statisztikai elemzés eredményeivel hasonlítják össze, hogy segítsenek megérteni azokat a mechanizmusokat, amelyek révén a Brief CBT-CP hatékony, vagy azonosítani kell a fejlesztendő területeket. A tanulmány eredményei olyan információkat szolgáltatnak, amelyek szükségesek annak meghatározásához, hogy a Brief CBT-CP-t széles körben el kell-e terjeszteni a VA alapellátási klinikákon.