慢性炎症性疾患におけるサルコペニアのメカニズムの評価:前向きコホート研究のプロトコール

はじめに: いくつかの慢性炎症性疾患は、サルコペニア (筋力、量、質の低下) と共存して促進し、罹患率と死亡率の両方に悪影響を及ぼします。 このような状態におけるサルコペニアの程度、サルコペニアを正確に評価する方法、サルコペニアを引き起こす一般的なメカニズムまたは疾患特有のメカニズムがあるかどうかに関する研究は限られています。

方法: この前向きコホート研究はユニークです。これは、治療介入の前後で、慢性肝疾患、炎症性腸疾患、関節リウマチという 3 つの慢性炎症疾患にわたるサルコペニアを評価するためのマルチモーダルなアプローチを提供します。 合計170人の患者（慢性肝疾患50人、非肝硬変性非アルコール性脂肪肝疾患20人、炎症性腸疾患50人、関節リウマチ50人）が募集され、年齢と性別が一致する健康なn=20人の比較コホートが含まれる。個人。

参加者は、定義された時点で 4 つの評価を受けます。 0、2、12、24週目に血液検査を行い、内分泌および炎症の状態を評価します。人体測定（手の握力、中腕の筋肉周囲、上腕三頭筋の皮下脂肪の厚さ）。機能テスト（短い物理的パフォーマンスバッテリーと等速性ダイナモメトリー）。画像診断（大腿四頭筋の超音波および磁気共鳴画像）、および外側広筋の筋生検。 身体活動と睡眠はアクティグラフィーを使用して監視され、生活の質はアンケートによって監視されます。 栄養摂取分析のための食事日記は、0 ～ 2 週間、12 週間、24 週間の間にサンプリングされます。 便と尿のサンプルは、それぞれ将来のマイクロバイオームとメタボロミクス分析のためにサンプリングされます。

この研究では、グループ全体および各コホート内のメカニズムを特定し、将来的にサルコペニアを軽減するための介入をさらにターゲットにします。 これは、慢性疾患におけるサルコペニアの特徴を評価するために多面的評価を使用した最初の研究です。 マルチモーダル評価には、これらの患者の深い表現型を評価するための血清学的、解剖学的、機能的および組織学的分析が含まれます。 小さなサンプルサイズの観察研究により、将来の介入対象となる可能性が得られます。