母乳育児関連の結果を改善するための初産婦のためのオンライン理論ベースの教育プログラム

世界保健機関は、すべての乳児は 6 か月間完全母乳で育てられ、2 歳までは補完食を続けるべきであると提案しています。 しかし、世界の生後 6 か月の完全母乳育児率はわずか 40% 程度です。 香港に関しては、母乳育児率が退院時の 87% から産後 6 か月の時点で半分以下に大幅に低下し、乳児に完全母乳育児を続けている女性は 3 分の 1 にすぎませんでした。

以前の研究によると、早期に母乳育児を開始した女性、または最初の子供に少なくとも6か月間母乳育児をした女性は、赤ちゃんを完全に母乳で育てる可能性が高くなりました. しかし、母親は、母乳育児の知識/スキルが不十分であるか、授乳サポートが不足しているか、高血圧/糖尿病、初産、または複雑な出産経験があるなどの特定の特徴を持っている場合、早期離乳を容易にします. また、母親の母乳育児教育、母乳育児の自己効力感、およびそれらの意図のすべてが、母乳育児の開始と継続に影響を与えることがわかりました。

さまざまなプロモーション介入の中で、教育的および支援的介入は効果的に母乳育児期間を延ばすことがわかったが、自己効力感に基づく介入は最初の 2 か月で母乳育児の自己効力感を改善したが、産後 6 か月の完全な母乳育児率は改善しなかった. さらに、全体として、母乳育児の成果、特に産後 6 か月での完全母乳育児率に対する教育的および支援的介入に対する効果には一貫性がありません。 また、以前のレビューのほとんどは、初産婦に焦点を当てていませんでした. また、母乳育児の自己効力感と、6 か月以上の初めての母親の完全母乳育児率に対する介入の効果は不明です。

その結果、産後少なくとも 6 か月までの初めての母親の母乳育児を改善するための教育的および支援的介入への効果的なアプローチを特定するために、13 のランダム化比較試験の系統的レビューが行われました。 その結果、教育的および支援的介入が、2 か月以下および 6 か月の完全母乳育児率、部分母乳育児率、および 2 か月以下の母乳育児の自己効力感を高めるのに効果的であることが示されました。 母乳育児促進介入の主要な要素は、複数の要素（つまり、出産前のグループ教育、電話でのフォローアップを伴う出産後の個別の母乳育児コーチング）、出産前と出産後の期間にわたって提供される母乳育児の自己効力感理論に基づく介入セッションです。 .

現在の COVID-19 パンデミックにより、病院での対面式の介入はすべて制限されています。 そのため、提案された調査は、Zoom プラットフォームと電話フォローアップを使用して実施されます。 オンラインでの出産前の母乳育児についてのセッションが 1 回、毎日 5 回のオンラインでの出産後の母乳育児のコーチング、週 7 回の出産後の電話によるフォローアップがあります。 介入は、デニスの母乳育児の自己効力感フレームワークによって導かれます。

この研究の目的は、香港の初産婦に対する理論に基づくリアルタイムのオンライン教育とサポート、および電話フォローアップ プログラム (REST) が、6 歳以上の初産婦の出産率、母乳育児の自己効力感、およびその他の母乳育児の成果を高めるかどうかを判断することです。産後1ヶ月。