Programme éducatif en ligne basé sur la théorie pour les femmes primipares sur l'amélioration des résultats liés à l'allaitement

L'Organisation mondiale de la santé suggère que tous les nourrissons soient exclusivement allaités pendant 6 mois et continuent avec des aliments complémentaires jusqu'à l'âge de 2 ans. Pourtant, le taux mondial d'allaitement maternel exclusif à 6 mois n'est que d'environ 40 %. Quant à Hong Kong, le taux d'allaitement a considérablement chuté, passant de 87% à la sortie à moins de la moitié à 6 mois post-partum et seulement un tiers des femmes allaitaient encore exclusivement leurs nourrissons.

Selon des études antérieures, les femmes qui avaient commencé tôt à allaiter ou avaient allaité leur premier enfant pendant au moins 6 mois étaient plus susceptibles d'allaiter exclusivement les bébés pendant plus longtemps. Cependant, les mères ont facilement un sevrage précoce en raison de connaissances/compétences insuffisantes en matière d'allaitement, d'un manque de soutien à la lactation ou si elles présentent des caractéristiques spécifiques comme être hypertendues/diabétiques, primipares ou avoir une expérience d'accouchement compliquée. Il a également été constaté que l'éducation maternelle à l'allaitement maternel, l'auto-efficacité de l'allaitement maternel et leur intention affectent tous l'initiation et la poursuite de l'allaitement.

Parmi diverses interventions promotionnelles, les interventions éducatives et de soutien se sont avérées augmenter efficacement la durée de l'allaitement, tandis que l'intervention basée sur l'auto-efficacité améliorait l'auto-efficacité de l'allaitement au cours des 2 premiers mois, mais pas sur les taux d'allaitement exclusif à 6 mois après l'accouchement. De plus, dans l'ensemble, il y a des effets incohérents sur les interventions éducatives et de soutien sur les résultats de l'allaitement, en particulier le taux d'allaitement exclusif à 6 mois post-partum. De plus, la plupart des revues précédentes ne se concentraient pas sur les femmes primipares. Et les effets de l'intervention sur l'auto-efficacité de l'allaitement maternel et le taux d'allaitement maternel exclusif des premières mères de plus de 6 mois ne sont pas clairs.

En conséquence, une revue systématique de 13 essais contrôlés randomisés a été réalisée pour identifier des approches efficaces d'interventions éducatives et de soutien pour améliorer l'allaitement maternel chez les mères pour la première fois jusqu'à au moins 6 mois après l'accouchement. Le résultat a montré que les interventions éducatives et de soutien étaient efficaces pour augmenter le taux d'allaitement exclusif à ≤2 mois et 6 mois, le taux d'allaitement partiel ainsi que l'auto-efficacité de l'allaitement à ≤2 mois. Les éléments clés des interventions de promotion de l'allaitement maternel sont ceux qui impliquent plusieurs composants (c'est-à-dire l'éducation prénatale de groupe, l'encadrement individuel postnatal en matière d'allaitement ainsi que des suivis téléphoniques), basés sur la théorie de l'auto-efficacité de l'allaitement qui sont dispensés tout au long de la période prénatale et postnatale avec ≥ 3 séances d'intervention .

Avec la pandémie actuelle de COVID-19, toutes les interventions en face à face dans les hôpitaux sont contraintes. L'étude proposée sera donc menée en utilisant la plateforme Zoom et des suivis téléphoniques. Il y a une session de discussion en ligne sur l'allaitement prénatal, 5 fois par jour un coaching postnatal en ligne sur l'allaitement et 7 fois par semaine des suivis téléphoniques postnatals. L'intervention sera guidée par le cadre d'auto-efficacité de l'allaitement maternel de Dennis.

Cette étude vise à déterminer si un programme d'éducation et de soutien théorique en ligne en temps réel et un programme de suivi téléphonique (REST) ​​pour les femmes primipares à Hong Kong augmenteraient leur taux d'exclusivité, l'auto-efficacité de l'allaitement et d'autres résultats de l'allaitement sur 6- mois post-partum.