Online vzdělávací program založený na teorii pro prvorodičky o zlepšení výsledků souvisejících s kojením

Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby všechny děti byly výlučně kojeny po dobu 6 měsíců a pokračovaly s doplňkovou stravou až do věku 2 let. Přesto je celosvětová míra výhradního kojení v 6 měsících pouze kolem 40 %. Co se týče Hong Kongu, míra kojení podstatně klesla z 87 % po propuštění na méně než polovinu v 6. měsíci po porodu a pouze jedna třetina žen stále své děti výhradně kojila.

Podle předchozích studií ženy, které začaly kojit brzy nebo kojily své první dítě alespoň 6 měsíců, měly větší pravděpodobnost, že budou déle kojit výhradně děti. Matky však mohou snadno předčasně odstavit kvůli nedostatečným znalostem/dovednostem v oblasti kojení, nedostatečné podpoře laktace nebo mají-li specifické vlastnosti, jako je hypertenze/diabetička, prvorodička nebo komplikované porodní zkušenosti. Bylo také zjištěno, že edukace matky o kojení, sebeúčinnost kojení a jejich záměr, to vše ovlivňuje zahájení a pokračování kojení.

Mezi různými propagačními intervencemi bylo zjištěno, že edukační a podpůrné intervence účinně prodlužují dobu kojení, zatímco intervence založená na vlastní účinnosti zlepšila vlastní účinnost kojení v prvních 2 měsících, ale ne u výlučného kojení 6 měsíců po porodu. Navíc celkově existují nekonzistentní účinky na vzdělávací a podpůrné intervence na výsledky kojení, zejména na míru výhradního kojení v 6. měsíci po porodu. Také většina předchozích recenzí se nezaměřovala na prvorodičky. A není jasné, jaký vliv má intervence na vlastní účinnost kojení a míru výhradního kojení u prvorodiček starších 6 měsíců.

V důsledku toho byl proveden systematický přehled 13 randomizovaných kontrolovaných studií s cílem identifikovat účinné přístupy ke vzdělávacím a podpůrným intervencím ke zlepšení kojení u prvorodiček do alespoň 6 měsíců po porodu. Výsledek ukázal, že edukační a podpůrné intervence byly účinné při zvýšení míry výlučného kojení ve věku ≤ 2 a 6 měsíců, míry částečného kojení a také vlastní účinnosti kojení ve věku ≤ 2 měsíců. Klíčovými složkami intervencí na podporu kojení jsou ty, které zahrnují vícesložkové (to je prenatální skupinová edukace, poporodní individuální koučování kojení spolu s telefonickým sledováním), teorie sebeúčinnosti kojení založená na teorii kojení, která probíhá v prenatálním a postnatálním období s ≥ 3 intervenčními sezeními. .

Se současnou pandemií COVID-19 jsou všechny osobní zásahy v nemocnicích omezeny. Navrhovaná studie bude tedy provedena pomocí platformy Zoom a telefonického sledování. Existuje jedno sezení online předporodního kojení, 5krát denně online koučování poporodního kojení a 7krát týdně poporodní telefonické sledování. Intervence se bude řídit Dennisovým rámcem sebeúčinnosti při kojení.

Tato studie si klade za cíl zjistit, zda by online vzdělávání a podpora v reálném čase a program následného telefonického sledování (REST) ​​pro prvorodičky v Hongkongu zvýšily jejich výlučnou míru, vlastní účinnost kojení a další výsledky kojení ve věku nad 6 let. měsíc po porodu.