Programa educacional on-line baseado em teoria para mulheres primíparas sobre como melhorar os resultados relacionados à amamentação

A Organização Mundial da Saúde sugere que todas as crianças sejam amamentadas exclusivamente por 6 meses e continuem com alimentação complementar até os 2 anos de idade. No entanto, a taxa global de amamentação exclusiva aos 6 meses é de apenas cerca de 40%. Quanto a Hong Kong, a taxa de amamentação caiu substancialmente de 87% após a alta para menos da metade aos 6 meses após o parto e apenas um terço das mulheres ainda amamentava exclusivamente seus bebês.

De acordo com estudos anteriores, as mulheres que iniciaram a amamentação precocemente ou que amamentaram o primeiro filho por pelo menos 6 meses tiveram maior probabilidade de amamentar exclusivamente os bebês por mais tempo. No entanto, as mães desmamam facilmente devido a conhecimentos/habilidades inadequados sobre amamentação, falta de apoio à lactação ou se apresentam características específicas como hipertensas/diabéticas, primíparas ou com experiência de parto complicada. Verificou-se também que a educação materna sobre amamentação, a autoeficácia da amamentação e sua intenção afetam o início e a continuação da amamentação.

Entre as várias intervenções promocionais, as intervenções educativas e de apoio demonstraram aumentar efetivamente a duração da amamentação, enquanto a intervenção baseada na autoeficácia melhorou a autoeficácia da amamentação nos primeiros 2 meses, mas não nas taxas de amamentação exclusiva aos 6 meses após o parto. Além disso, em geral, há efeitos inconsistentes nas intervenções educativas e de apoio sobre os resultados da amamentação, especialmente a taxa de amamentação exclusiva aos 6 meses após o parto. Além disso, a maioria das revisões anteriores não enfocou as mulheres primíparas. E não está claro os efeitos da intervenção na autoeficácia da amamentação e na taxa de amamentação exclusiva das mães pela primeira vez acima de 6 meses.

Como resultado, uma revisão sistemática de 13 ensaios clínicos randomizados foi feita para identificar abordagens eficazes para intervenções educativas e de apoio para melhorar a amamentação em mães primíparas até pelo menos 6 meses após o parto. O resultado mostrou que as intervenções educativas e de apoio foram eficazes para aumentar a taxa de amamentação exclusiva em ≤2 meses e 6 meses, a taxa de amamentação parcial e a autoeficácia da amamentação em ≤2 meses. Os principais componentes nas intervenções de promoção do aleitamento materno são os multicomponentes envolvidos (ou seja, educação em grupo pré-natal, treinamento individual em amamentação pós-natal junto com acompanhamento por telefone), autoeficácia em amamentação baseada na teoria que é fornecida durante o período pré-natal e pós-natal com ≥ 3 sessões de intervenção .

Com a atual pandemia de COVID-19, todas as intervenções presenciais nos hospitais estão condicionadas. Assim, o estudo proposto será realizado por meio da plataforma Zoom e acompanhamentos telefônicos. Há uma sessão de palestra on-line sobre amamentação pré-natal, 5 vezes ao dia treinamento on-line sobre amamentação pós-natal e 7 vezes por semana acompanhamentos telefônicos pós-natais. A intervenção será guiada pela estrutura de autoeficácia em amamentação de Dennis.

Este estudo tem como objetivo determinar se um programa de educação e suporte on-line baseado em teoria e em tempo real, além de um programa de acompanhamento por telefone (REST) ​​para mulheres primíparas em Hong Kong aumentaria sua taxa exclusiva, autoeficácia na amamentação e outros resultados da amamentação ao longo dos 6 anos. mês pós-parto.