Онлайн-теоретическая образовательная программа для первородящих женщин по улучшению результатов, связанных с грудным вскармливанием

Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все младенцы находились на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев и продолжали получать прикорм до 2 лет. Тем не менее, глобальный показатель исключительно грудного вскармливания в возрасте 6 месяцев составляет всего около 40%. Что касается Гонконга, уровень грудного вскармливания существенно снизился с 87% при выписке до менее чем половины через 6 месяцев после родов, и только треть женщин по-прежнему кормят своих детей исключительно грудью.

Согласно предыдущим исследованиям, женщины, которые рано начали кормить грудью или кормили грудью своего первого ребенка в течение как минимум 6 месяцев, с большей вероятностью будут кормить детей исключительно грудью в течение более длительного времени. Тем не менее, матери легко отлучаются от груди в раннем возрасте из-за неадекватных знаний/навыков грудного вскармливания, отсутствия поддержки лактации или наличия у них специфических характеристик, таких как гипертония/диабет, первородящие или сложный опыт родов. Также было обнаружено, что обучение матерей грудному вскармливанию, самоэффективность грудного вскармливания и их намерения влияют на начало и продолжение грудного вскармливания.

Было обнаружено, что среди различных рекламных вмешательств образовательные и поддерживающие вмешательства эффективно увеличивали продолжительность грудного вскармливания, в то время как вмешательство, основанное на самоэффективности, улучшало самоэффективность грудного вскармливания в первые 2 месяца, но не повышало показатели исключительно грудного вскармливания через 6 месяцев после родов. Кроме того, в целом наблюдается непостоянное влияние образовательных и поддерживающих вмешательств на результаты грудного вскармливания, особенно на частоту исключительно грудного вскармливания через 6 месяцев после родов. Кроме того, большинство предыдущих обзоров не касались первородящих женщин. И неясно, влияет ли вмешательство на самоэффективность грудного вскармливания и частоту исключительного грудного вскармливания у матерей, впервые кормящих грудью, в возрасте старше 6 месяцев.

В результате был проведен систематический обзор 13 рандомизированных контролируемых исследований для определения эффективных подходов к образовательным и поддерживающим вмешательствам для улучшения грудного вскармливания у матерей, впервые родивших ребенка, по крайней мере, в течение 6 месяцев после родов. Результат показал, что образовательные и поддерживающие вмешательства были эффективны в повышении частоты исключительно грудного вскармливания в возрасте ≤2 месяцев и 6 месяцев, частоты частичного грудного вскармливания, а также самоэффективности грудного вскармливания в возрасте ≤2 месяцев. Ключевыми компонентами вмешательств по продвижению грудного вскармливания являются многокомпонентные (то есть дородовое групповое обучение, послеродовое индивидуальное обучение грудному вскармливанию вместе с последующим телефонным наблюдением), основанные на теории самоэффективности грудного вскармливания, которые проводятся в антенатальный и постнатальный период с ≥ 3 сеансами вмешательства. .

В условиях нынешней пандемии COVID-19 все личные вмешательства в больницах ограничены. Таким образом, предлагаемое исследование будет проводиться с использованием платформы Zoom и последующих телефонных звонков. Существует один сеанс онлайн-разговоров о дородовом грудном вскармливании, 5 раз в день онлайн-коучинг по послеродовому грудному вскармливанию и 7 раз в неделю послеродовые консультации по телефону. Вмешательство будет основываться на концепции самоэффективности грудного вскармливания Денниса.

Это исследование направлено на то, чтобы определить, повысит ли онлайн-обучение и поддержка в режиме реального времени, основанная на теории, а также программа последующего наблюдения по телефону (REST) ​​для первородящих женщин в Гонконге их исключительная частота, самоэффективность грудного вскармливания и другие результаты грудного вскармливания в течение 6-6 лет. месяц после родов.