Oparty na teorii program edukacyjny online dla pierworódek dotyczący poprawy wyników związanych z karmieniem piersią

Światowa Organizacja Zdrowia sugeruje, że wszystkie niemowlęta powinny być karmione wyłącznie piersią przez 6 miesięcy i kontynuować jedzenie uzupełniające do 2 roku życia. Jednak globalny wskaźnik wyłącznego karmienia piersią w wieku 6 miesięcy wynosi tylko około 40%. Jeśli chodzi o Hongkong, wskaźnik karmienia piersią znacznie spadł z 87% po wypisaniu ze szpitala do mniej niż połowy po 6 miesiącach po porodzie, a tylko jedna trzecia kobiet nadal karmiła swoje niemowlęta wyłącznie piersią.

Według wcześniejszych badań kobiety, które wcześnie rozpoczęły karmienie piersią lub karmiły piersią swoje pierwsze dziecko przez co najmniej 6 miesięcy, były bardziej skłonne do karmienia wyłącznie piersią przez dłuższy czas. Jednak matki łatwo odstawiają od piersi ze względu na niewystarczającą wiedzę/umiejętności karmienia piersią, brak wsparcia laktacyjnego lub jeśli mają specyficzne cechy, takie jak nadciśnienie/cukrzyca, pierwiastki lub skomplikowane doświadczenia porodowe. Stwierdzono również, że edukacja laktacyjna matek, poczucie własnej skuteczności karmienia piersią oraz ich intencja wpływają na inicjację i kontynuację karmienia piersią.

Wśród różnych interwencji promocyjnych stwierdzono, że interwencje edukacyjne i wspierające skutecznie wydłużyły czas karmienia piersią, podczas gdy interwencja oparta na poczuciu własnej skuteczności poprawiła poczucie własnej skuteczności w karmieniu piersią w pierwszych 2 miesiącach, ale nie w przypadku wyłącznego karmienia piersią po 6 miesiącach po porodzie. Ponadto ogólnie interwencje edukacyjne i wspierające mają niespójny wpływ na wyniki karmienia piersią, zwłaszcza wskaźnik wyłącznego karmienia piersią 6 miesięcy po porodzie. Ponadto większość poprzednich recenzji nie skupiała się na pierwiastkach. Nie jest też jasne, jaki wpływ ma interwencja na samoskuteczność karmienia piersią i wskaźnik wyłącznego karmienia piersią matek po raz pierwszy w wieku powyżej 6 miesięcy.

W rezultacie przeprowadzono systematyczny przegląd 13 randomizowanych badań kontrolowanych w celu zidentyfikowania skutecznych podejść do interwencji edukacyjnych i wspierających w celu poprawy karmienia piersią u matek po raz pierwszy do co najmniej 6 miesięcy po porodzie. Wyniki pokazały, że interwencje edukacyjne i wspierające były skuteczne w zwiększaniu wskaźnika wyłącznego karmienia piersią na poziomie ≤2 miesięcy i 6 miesięcy, wskaźnika karmienia częściowego oraz poczucia własnej skuteczności karmienia piersią na poziomie ≤2 miesięcy. Kluczowymi elementami interwencji promujących karmienie piersią są interwencje wieloskładnikowe (tj. grupowa edukacja przedporodowa, indywidualny coaching karmienia piersią po porodzie wraz z telefoniczną obserwacją), oparte na teorii poczucia własnej skuteczności karmienia piersią, które realizowane są w okresie przedporodowym i poporodowym z ≥ 3 sesjami interwencyjnymi .

W związku z obecną pandemią COVID-19 wszystkie bezpośrednie interwencje w szpitalach są ograniczone. Proponowane badanie zostanie więc przeprowadzone z wykorzystaniem platformy Zoom i obserwacji telefonicznych. Odbywa się jedna sesja internetowych rozmów na temat karmienia piersią przed porodem, 5 razy dziennie coaching online dotyczący karmienia piersią po porodzie i 7 razy w tygodniu telefoniczne obserwacje poporodowe. Interwencja będzie prowadzona zgodnie z ramami własnej skuteczności karmienia piersią Dennisa.

Niniejsze badanie ma na celu ustalenie, czy internetowa edukacja i wsparcie w czasie rzeczywistym oraz program obserwacji telefonicznych (REST) ​​dla pierworódek w Hongkongu zwiększyłby ich wskaźnik wyłączności, samoskuteczność karmienia piersią i inne wyniki karmienia piersią w ciągu 6- miesiąc po porodzie.