Programma educativo online basato sulla teoria per donne primipare sul miglioramento dei risultati correlati all'allattamento al seno

L'Organizzazione Mondiale della Sanità suggerisce che tutti i bambini dovrebbero essere allattati esclusivamente al seno per 6 mesi e continuare con alimenti complementari fino a 2 anni. Tuttavia, il tasso globale di allattamento al seno esclusivo a 6 mesi è solo del 40% circa. Per quanto riguarda Hong Kong, il tasso di allattamento al seno è sceso notevolmente dall'87% al momento della dimissione a meno della metà a 6 mesi dopo il parto e solo un terzo delle donne continua ad allattare esclusivamente al seno i propri bambini.

Secondo studi precedenti, le donne che avevano iniziato presto l'allattamento al seno o avevano allattato il loro primo figlio per almeno 6 mesi avevano maggiori probabilità di allattare esclusivamente i bambini per un periodo più lungo. Tuttavia, le madri hanno uno svezzamento precoce facilmente a causa di inadeguate conoscenze/capacità di allattamento al seno, mancanza di supporto alla lattazione o se hanno caratteristiche specifiche come essere ipertese/diabetiche, primipare o avere un'esperienza di parto complicata. È stato inoltre riscontrato che l'educazione materna all'allattamento al seno, l'autoefficacia dell'allattamento al seno e la loro intenzione influenzano tutti l'inizio e la continuazione dell'allattamento al seno.

Tra i vari interventi promozionali, gli interventi educativi e di supporto hanno dimostrato di aumentare efficacemente la durata dell'allattamento al seno, mentre l'intervento basato sull'autoefficacia ha migliorato l'autoefficacia dell'allattamento al seno nei primi 2 mesi ma non sui tassi di allattamento al seno esclusivo a 6 mesi dopo il parto. Inoltre, nel complesso, ci sono effetti incoerenti sugli interventi educativi e di supporto sugli esiti dell'allattamento al seno, in particolare il tasso di allattamento al seno esclusivo a 6 mesi dopo il parto. Inoltre, la maggior parte delle recensioni precedenti non si concentrava sulle donne primipare. E non sono chiari gli effetti dell'intervento sull'autoefficacia dell'allattamento al seno e sul tasso di allattamento al seno esclusivo delle madri per la prima volta oltre i 6 mesi.

Di conseguenza, è stata effettuata una revisione sistematica di 13 studi randomizzati controllati per identificare approcci efficaci agli interventi educativi e di supporto per migliorare l'allattamento al seno nelle madri per la prima volta fino ad almeno 6 mesi dopo il parto. Il risultato ha mostrato che gli interventi educativi e di supporto erano efficaci nell'aumentare il tasso di allattamento al seno esclusivo a ≤2 mesi e 6 mesi, il tasso di allattamento al seno parziale e l'autoefficacia dell'allattamento al seno a ≤2 mesi. Le componenti chiave negli interventi di promozione dell'allattamento al seno sono quelle coinvolte multicomponente (ovvero educazione di gruppo prenatale, coaching individuale postnatale sull'allattamento al seno insieme a follow-up telefonici), teoria dell'autoefficacia dell'allattamento al seno che viene erogata durante il periodo prenatale e postnatale con ≥ 3 sessioni di intervento .

Con l'attuale pandemia di COVID-19, tutti gli interventi faccia a faccia negli ospedali sono limitati. Quindi lo studio proposto sarà condotto utilizzando la piattaforma Zoom e follow-up telefonici. Ci sono una sessione di conversazione prenatale online sull'allattamento al seno, 5 volte al giorno di coaching postnatale online sull'allattamento al seno e 7 follow-up telefonici postnatali settimanali. L'intervento sarà guidato dal quadro di autoefficacia dell'allattamento al seno di Dennis.

Questo studio mira a determinare se un programma di educazione e supporto online basato sulla teoria in tempo reale più un programma di follow-up telefonico (REST) ​​per le donne primipare a Hong Kong aumenterebbe il loro tasso esclusivo, l'autoefficacia dell'allattamento al seno e altri risultati dell'allattamento al seno oltre 6- mese dopo il parto.