ATCell™ 拡大した自家脂肪由来間葉系幹細胞を静脈内注入で導入
ATCell™ 拡張された自家脂肪由来間葉系幹細胞は、引退した軍人およびアスリートの脳震盪後症候群 (PCS) の治療のために静脈内注入によって展開されます
調査の概要
詳細な説明
提案された研究は、単一部位、二重盲検、プラセボ対照研究であり、5% デキストロース乳酸リンゲル液またはビヒクル (5% デキストロース乳酸リンゲル液) に懸濁された個々の自己 ATCell™ 株の単回投与を含みます。細胞。 各ATCell™細胞株は、脂肪吸引によって収集された参加者自身の脂肪組織の間質血管画分(SVF)から増殖した細胞から作成され、治療を受けた各参加者は自分の細胞のみを受け取ります。
治療グループ内では、3 つの投与量レベルが検討されます: 5000 万細胞、1 億 5000 万細胞、または 3 億細胞、および細胞を含まない 5% ブドウ糖乳酸リンゲル液を投与されるプラセボ群。 参加者のフォローアップは、組織採取手順の 1 日後、および ATCell™ 治療の 1 日、1 週間、1 か月、3 か月、および 6 か月後に行われます。 データ収集を含む包括的な参加者の評価は、治療の1、3、および6か月後に行われます。
一般に、軽度の外傷性脳損傷 (TBI) の事象は、はるかに真剣に受け止める必要があり、年齢が一致した場合と比較した場合の神経心理学的評価のパフォーマンスが低いことからも明らかなように、軽度の TBI 事象でさえ、永続的な負の結果をもたらす可能性があることが提案されています。コントロール2。 実際、この状態は最終的にアルツハイマー病 (AD) や慢性外傷性脳症 (CTE) につながる可能性があり、これらはまとめて AD 様認知症と呼ばれることがあり 3、効果的な臨床的介入の必要性がさらに強調されています。 現在、症状の治療以外にこの状態に有効な治療法はありませんが、より包括的な治療法がいくつか提案されています.
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
-
La Mesa、California、アメリカ、91942
- BioSolutions Clinical Research Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -参加者(または法的に許容される代理人)が通知され、研究のすべての関連する側面を理解していることを示す、レビューされ、個人的に署名され、日付が付けられたインフォームドコンセント文書。
慢性脳震盪症候群/脳震盪後症候群の確定診断: 診断を確定するには、以下の基準のうち少なくとも 3 つを満たす必要があります。
A. 持続的な頭痛
B. 永続的なめまい
C. 持続的な疲労
D. 過敏性、ストレスへの不耐性、異常な感情反応
E. ノイズおよび/または光に対する耐性の低下
F. 記憶力または集中力の障害
G. 不眠症
- 妊娠の可能性があり、研究中に妊娠の危険がある女性参加者は、研究全体および最後の研究訪問から112日間、2つの非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
-出産の可能性がない女性参加者(つまり、次の基準の少なくとも1つを満たす必要があります):
i)文書化された子宮摘出術および/または両側卵巣摘出術を受けた
ii) 卵巣不全が医学的に確認されている
iii) 次のように定義される閉経後の状態を達成: 代替の病理学的または心理的原因がなく、少なくとも 12 か月連続して通常の月経が停止し、閉経後の状態を確認する血清卵胞刺激ホルモン (FSH) レベルを有する
- -ライフスタイルガイドライン、予定された訪問、治療計画、臨床検査、および最終研究訪問の終わりまでのその他の研究手順を喜んで遵守できる個人
- スクリーニングおよび登録時に18歳から65歳までの個人。
除外基準:
-参加者を危険にさらしたり、結果を解釈する能力を妨げたりする可能性のある心臓の病状または状態。 臨床的に重要な心疾患の徴候と症状には以下が含まれますが、これらに限定されません:
A. 虚血性心疾患 (eq. 不安定狭心症、心筋梗塞)スクリーニング前の6か月。
B.ニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラスIIIまたはIVのうっ血性心不全、または駆出率が35%以下の既知の左心室機能障害、心筋症、スクリーニング前の6か月の心筋炎。
C.スクリーニング時のECGで安静時頻脈(心拍数≥120)または安静時徐脈(心臓≤45)。
D.治験責任医師の意見では、個人が研究に参加できなくなるその他の心血管疾患。
E. 心臓ブロックの病歴のある個人。
F. 心房細動の病歴のある個人
G. 募集から 1 年以内にステントを留置した者
- -スクリーニング前の6か月間の一過性脳虚血発作の病歴、残存赤字を伴う脳卒中の診断(eq. 失語症、実質的な運動障害または感覚障害) 残存障害を伴う脳卒中の診断 (eq. 必要な研究活動の完了を妨げる失語症、実質的な運動または感覚障害)
- -安静時、座位血圧(BP)が収縮期血圧で160 mm Hg以上、またはスクリーニング時の拡張期血圧が100 mm Hg以上。 参加者がスクリーニング時に未治療の重大な高血圧症であることが判明し、降圧治療が開始された場合、血圧と降圧薬が少なくとも1か月間安定するまで、研究の適格性の評価を延期する必要があります。 -以前に高血圧と診断された参加者の場合、降圧薬はスクリーニング前に少なくとも1か月間安定している必要があります
- 反復起立性血圧測定に基づく起立性低血圧の証拠がある参加者。 起立性血圧の変化を特定できない場合 (例えば、安定した仰臥位の収縮期血圧および拡張期血圧を確立できない場合)、参加者は研究に適格ではありません
- 深部静脈血栓症(DVT)または肺塞栓症の病歴のある個人
- 第V因子ライデンなどの血栓症の病歴または家族歴のある個人
- 過去1年以内にステントを留置した方
- 現在、抗凝固薬で治療を受けている人
以下を含むがこれらに限定されない、臨床的に重要な神経疾患の病歴、診断、または徴候および症状:
A. アルツハイマー病またはその他の種類の認知症
B. 末梢神経障害または自律神経障害
C. 多発性硬化症
D.過去2年以内の発作歴のあるてんかんまたは発作性障害
E.ミオパシー
F. 白質疾患
現在、特定の処方免疫調節剤で治療されている個人:
A.セルトリズマブ(Cimzia™)
B. インフリキシマブ (REMICADE™)
C.エタネルセプト(エンブレル™)
D.プレドニゾン(Deltasone、Rayos、Prednisone Intensol)
E.プレドニゾロン(オムニプレド™)
F. デキサメタゾン (Ozurdex™)
G. 治験責任医師が結果を損なう、または ATCell™ の有効性を妨げると考える薬物
- -活動性または慢性感染症のある参加者
- 生命をつなぐ器官の機能不全
- -研究期間中に計画された外科的処置
- 大部分または完全に無能力(eq. 寝たきりまたは車いすに縛られており、セルフケアがほとんどまたはまったく許可されていない)
- 妊娠中または授乳中の女性;研究期間中、このプロトコルで概説されている2つの非常に効果的な避妊方法を使用したくない、または使用できない出産の可能性のある女性、つまりATCell™投与の6か月後
- 重度の身体的制限または障害
- -ヒト免疫不全ウイルス-1(HIV1)、ヒト免疫不全ウイルス-2(HIV2)、B型肝炎表面抗原およびC型肝炎に血清陽性である参加者、現在の感染を示す
- -治験審査委員会のガイドラインに従って書面による同意を与えることができない参加者
- -評価から3か月以内の免疫抑制療法による治療
- -現在または最近の治療(評価から3か月以内)および/またはスクリーニングから90日以内の治療(フェーズ1〜4)
- 悪性新生物(がん)の同時診断を受けた個人
- -スクリーニング前の5年以内の癌の病歴、切除によって解決された皮膚基底細胞または扁平上皮癌を除く
- 皮下組織が不十分で脂肪吸引物を適切に採取できない個人
- -その他の重度または慢性の精神医学的状態または実験室の異常により、研究への参加または治験薬の投与に関連するリスクが高まる可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、治験責任医師の判断で、この個人をこれへの参加に不適切にする可能性がある勉強
- 免疫不全または重度の自己免疫疾患のある個人
- 局所麻酔薬にアレルギーのある人
- -研究者の意見では、脂肪吸引に対する禁忌のある個人
- 危険にさらす可能性のある凝固障害の病歴
- -研究者の意見では、研究プロトコルの要件を順守できない、または何らかの理由で研究に不適切な個人
- 個人が、NFL の集団訴訟以外の進行中の民事、刑事、または労災補償訴訟に関与している
- 必要なフォローアップ評価のために戻ることができない、または戻ることを望まない個人
- 乱用薬物(有効な処方箋のない大麻および処方薬を含む)、またはスクリーニングで得られた尿毒物検査における違法薬物の存在
- -スクリーニングから2年以内の既知のアルコール、鎮痛剤または薬物乱用の病歴
- -研究の実施に直接関与する治験施設のスタッフメンバーである個人とその家族、そうでなければ治験責任医師が監督する施設のスタッフメンバー、または研究の実施に直接関与する従業員
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:5,000万回の細胞注入
このアームの各参加者は、1 時間にわたって注入療法を介して、自分の脂肪 (脂肪) 組織に由来する培養脂肪由来幹細胞 5,000 万個を 1 回投与されます。
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このアームの各参加者は、1 時間にわたって注入療法を介して、自分の脂肪 (脂肪) 組織に由来する培養脂肪由来幹細胞 5,000 万個を 1 回投与されます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:1億5千万回の細胞注入
このアームの各参加者は、1 時間かけて輸液療法を介して、自分の脂肪 (脂肪) 組織に由来する 1 億 5000 万個の培養脂肪由来幹細胞を 1 回投与されます。
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このアームの各参加者は、1 時間かけて輸液療法を介して、自分の脂肪 (脂肪) 組織に由来する 1 億 5000 万個の培養脂肪由来幹細胞を 1 回投与されます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:3億回の細胞注入
このアームの各参加者は、1 時間にわたって注入療法を介して、自分の脂肪 (脂肪) 組織に由来する 3 億個の培養脂肪由来幹細胞を 1 回投与されます。
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このアームの各参加者は、1 時間にわたって注入療法を介して、自分の脂肪 (脂肪) 組織に由来する 3 億個の培養脂肪由来幹細胞を 1 回投与されます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
このアームの各参加者は、プラセボの単回投与を受けます。
研究が完了すると、各プラセボ参加者は、1時間にわたって注入療法の送達を介して、自分の脂肪(脂肪)組織に由来する培養脂肪由来幹細胞で治療されるオプションが与えられます。
クロスオーバーの投与量は、研究の他のアームから収集されたデータのレビューに続いて、PI によって決定されます。
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このアームの各参加者は、プラセボの単回投与を受けます。
研究が完了すると、各プラセボ参加者には、1時間かけて注入療法を介して自分の脂肪(脂肪)組織に由来する培養脂肪由来幹細胞で治療するオプションが与えられます。
クロスオーバーの投与量は、研究の他のアームから収集されたデータのレビューに続いて、PI によって決定されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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36 項目の簡易健康調査 (SF-36) を使用した健康状態
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月および 6 か月
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参加者は、ベースライン時、および治療後 1 か月および 6 か月の医師の診察の一部として完了します。
完了した SF-36 のスコアは、数値で決定され、ベースラインと比較されます。
ベースラインに対する変化は数値 (正または負) で表されます。SF-36 は、セクション内の質問の加重合計である 8 つのスケーリングされたスコアで構成されます。
各尺度は、各質問の重みが等しいという仮定に基づいて、0 ~ 100 の尺度に直接変換されます。
スコアが低いほど障害が大きい。
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ベースライン、治療後 1 か月および 6 か月
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視覚的注意とタスク切り替えの評価
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月および 6 か月
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ベースライン時、治療後 1 か月、6 か月の医師の診察の一環として研究スタッフによって投与されます。
スコア 参加者が 2 つのテストを完了するために、1 枚の紙またはコンピューター画面上で 25 の連続したターゲットのシーケンスを順番に接続するのにかかる時間 (秒) を数値で決定し、ベースラインと比較します。
テストの目標は、被験者が両方の部分をできるだけ早く完了することであり、テストを完了するのにかかった時間が主要なパフォーマンス指標として使用されます。人がテストでエラーを起こした場合、スコアに変化はありません人がエラーを修正するために戻る必要があるため、完了時間が長くなり、時間が長くなりますが、完了時間が短いとスコアが向上します。
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ベースライン、治療後 1 か月および 6 か月
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文脈言語学習の評価
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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ベースライン時、治療後 1 か月、6 か月の医師の診察の一環として研究スタッフによって投与されます。
スコアは数値的に決定され、ベースラインと比較されます。
ベースラインに対する変化は数値で表されます (正または負)
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ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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言語流暢性の評価
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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ベースライン時、治療後 1 か月、6 か月の医師の診察の一環として研究スタッフによって投与されます。
スコアは数値的に決定され、ベースラインと比較されます。
ベースラインに対する変化は数値で表されます (正または負)。
スコアは合計単語数 (60 秒で表される) に基づいており、テストの合計が高いほど改善を示します
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ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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注意力と実行機能の評価
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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ベースライン時、治療後 1 か月、6 か月の医師の診察の一環として研究スタッフによって投与されます。
90秒間の正解数で点数が決まります。
そしてベースラインと比較。
ベースラインに対する変化は数値で表されます (正または負)。
AN 合計正答数の増加は改善を示します
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ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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構造化されていない言語学習と記憶の評価
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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ベースライン時、治療後 1 か月、6 か月の医師の診察の一環として研究スタッフによって投与されます。
スコアは、12 の 3 つのカテゴリの正解の合計数に基づいて数値的に決定され、パーセンテージとしてベースラインと比較されます。
ベースラインに対する変化は数値 (正または負) で表され、改善されたスコアは改善を示します。
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ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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視空間学習と記憶の評価
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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ベースライン時、治療後 1 か月、6 か月の医師の診察の一環として研究スタッフによって投与されます。
スコアは、正しいリコールに基づいて数値的に決定 (パーセント) され、ベースラインと比較されます。
ベースラインに対する変化は数値で表されます (正または負)。
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ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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経時的な不安症状の評価
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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ベースライン時、および治療後 1 か月および 6 か月の医師の診察の一環として、参加者が記入します。
各質問は 22 の質問に対して 1 ~ 4 のスケールで採点され、合計スコアは各項目 (1 ~ 4) のスコアの合計であり、数値で決定され、ベースラインと比較されます。
ベースラインに対する変化は数値で表されます (正または負)。
低いスコアは改善を示します。
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ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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痛みの評価
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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参加者は、ベースライン時、および治療後 1 か月および 6 か月の医師の診察の一部として完了します。
スコアは 1 ~ 10 のスケールで数値的に決定され、ベースラインと比較されます。
ベースラインに対する変化は数値 (正または負) で表されます。低いスコアは改善を示します。
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ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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睡眠の質の評価
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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ベースライン時、および治療後 1 か月および 6 か月の医師の診察の一環として、参加者が記入します。
スコアは、7 つの質問 (最大スコア 21) の数値 (1 ~ 3) で決定され、ベースラインと比較されます。
ベースラインに対する変化は数値で表されます (正または負)。
合計スコアが低いほど改善を示します。
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ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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参加者による治療の評価
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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参加者は、ベースライン時、および治療後 1 か月および 6 か月の医師の診察の一部として完了します。
スコアは 1 ~ 7 の基準で数値的に決定され、ベースラインと比較されます。
ベースラインに対する変化は数値 (正または負) で表されます。低いスコアは改善を表します。
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ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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参加者によるうつ病の評価
時間枠:ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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参加者は、ベースライン時、および治療後 1 か月および 6 か月の医師の診察の一部として完了します。
スコアは、9 つの質問 (最大スコア 27) に対して数値的に (1 ~ 3) 決定され、ベースラインと比較されます。
ベースラインに対する変化は数値 (正または負) で表され、低いスコアは改善を示します。
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ベースライン、治療後 1 か月、治療後 6 か月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Peter B Hanson, MD、BioSolutions Clinical Research Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Stein MB, Ursano RJ, Campbell-Sills L, Colpe LJ, Fullerton CS, Heeringa SG, Nock MK, Sampson NA, Schoenbaum M, Sun X, Jain S, Kessler RC. Prognostic Indicators of Persistent Post-Concussive Symptoms after Deployment-Related Mild Traumatic Brain Injury: A Prospective Longitudinal Study in U.S. Army Soldiers. J Neurotrauma. 2016 Dec 1;33(23):2125-2132. doi: 10.1089/neu.2015.4320. Epub 2016 Apr 8. Erratum In: J Neurotrauma. 2019 Mar 19;36(6):973.
- Sterr A, Herron KA, Hayward C, Montaldi D. Are mild head injuries as mild as we think? Neurobehavioral concomitants of chronic post-concussion syndrome. BMC Neurol. 2006 Feb 6;6:7. doi: 10.1186/1471-2377-6-7.
- Ramos-Cejudo J, Wisniewski T, Marmar C, Zetterberg H, Blennow K, de Leon MJ, Fossati S. Traumatic Brain Injury and Alzheimer's Disease: The Cerebrovascular Link. EBioMedicine. 2018 Feb;28:21-30. doi: 10.1016/j.ebiom.2018.01.021. Epub 2018 Jan 31.
- McKee AC, Robinson ME. Military-related traumatic brain injury and neurodegeneration. Alzheimers Dement. 2014 Jun;10(3 Suppl):S242-53. doi: 10.1016/j.jalz.2014.04.003.
- Thompson M, Mei SHJ, Wolfe D, Champagne J, Fergusson D, Stewart DJ, Sullivan KJ, Doxtator E, Lalu M, English SW, Granton J, Hutton B, Marshall J, Maybee A, Walley KR, Santos CD, Winston B, McIntyre L. Cell therapy with intravascular administration of mesenchymal stromal cells continues to appear safe: An updated systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2020 Jan 17;19:100249. doi: 10.1016/j.eclinm.2019.100249. eCollection 2020 Feb.
- Toyserkani NM, Jorgensen MG, Tabatabaeifar S, Jensen CH, Sheikh SP, Sorensen JA. Concise Review: A Safety Assessment of Adipose-Derived Cell Therapy in Clinical Trials: A Systematic Review of Reported Adverse Events. Stem Cells Transl Med. 2017 Sep;6(9):1786-1794. doi: 10.1002/sctm.17-0031. Epub 2017 Jul 19.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- CRYO_PCS_ADSC_001
- FDA File No. 019089 (その他の識別子:US Food and Drug Administration)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。