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Células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo, autólogas expandidas ATCell™ desplegadas mediante infusión intravenosa

8 de junio de 2023 actualizado por: American CryoStem Corporation

ATCell™ Células madre mesenquimales autólogas expandidas derivadas de tejido adiposo desplegadas a través de una infusión intravenosa para el tratamiento del síndrome posterior a la conmoción cerebral (PCS) en militares y atletas retirados

Este es un estudio de seguridad clínica de fase 1 destinado a proporcionar evaluaciones preliminares de la seguridad, la tolerabilidad y el alivio clínico de los síntomas asociados con el síndrome posterior a la conmoción cerebral (PCS), también conocido como síndrome de conmoción cerebral crónica (CCS).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio propuesto es un estudio de un solo sitio, doble ciego, controlado con placebo que implica una sola administración de líneas ATCell™ autólogas individuales suspendidas en solución de Ringer con dextrosa lactato al 5 % o un vehículo (solución de Ringer con lactato de dextrosa al 5 %) que no contiene células. Cada línea celular ATCell™ se creará a partir de células cultivadas a partir de la fracción vascular del estroma (SVF) del propio tejido adiposo de un participante recolectado por liposucción, y cada participante tratado solo recibirá sus propias células.

Dentro del grupo tratado, se explorarán 3 niveles de dosificación: 50 millones de células, 150 millones de células o 300 millones de células, y un grupo de Placebo que recibirá solución de Ringer con dextrosa lactato al 5% libre de células. Los seguimientos de los participantes se realizarán 1 día después del procedimiento de extracción de tejido y 1 día, 1 semana, 1 mes, 3 meses y 6 meses después del tratamiento con ATCell™. Las evaluaciones integrales de los participantes que implican la recopilación de datos se llevarán a cabo 1, 3 y 6 meses después del tratamiento.

Se ha propuesto que, en general, los eventos de lesiones cerebrales traumáticas leves (TBI, por sus siglas en inglés) deben tomarse mucho más en serio, y que incluso los eventos de TBI leves pueden tener consecuencias negativas duraderas, como lo demuestran los rendimientos más bajos en las evaluaciones neuropsicológicas en comparación con los de la misma edad. controles2. De hecho, esta condición puede conducir eventualmente a la enfermedad de Alzheimer (EA), así como a la encefalopatía traumática crónica (CTE), que, en conjunto, pueden denominarse demencias similares a la EA3, lo que subraya aún más la necesidad de una intervención clínica eficaz. Actualmente, no hay tratamientos efectivos disponibles para esta condición además del tratamiento de los síntomas, aunque se han propuesto algunos tratamientos más completos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • La Mesa, California, Estados Unidos, 91942
        • BioSolutions Clinical Research Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 61 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Documento de consentimiento informado revisado y firmado personalmente y fechado que indica que el participante (o representante legalmente aceptable) ha sido informado y comprende todos los aspectos pertinentes del estudio.
  2. Diagnóstico confirmado de síndrome de conmoción cerebral crónica/síndrome posconmoción cerebral: se deben cumplir al menos tres (3) de los siguientes criterios para confirmar el diagnóstico:

    A. Dolores de cabeza persistentes

    B. Mareos persistentes

    C. Fatiga persistente

    D. Irritabilidad, intolerancia al estrés o reacciones emocionales inusuales

    E. Disminución de la tolerancia al ruido y/o la luz

    F. Deterioro de la memoria o la concentración

    G. Insomnio

  3. Las participantes femeninas en edad fértil y en riesgo de embarazo durante el estudio deben aceptar usar 2 métodos anticonceptivos altamente efectivos durante todo el estudio y durante 112 días después de la última visita del estudio.
  4. Participante mujer que no está en edad fértil (es decir, debe cumplir al menos uno (1) de los siguientes criterios):

    i) Se han sometido a una histerectomía documentada y/u ovariectomía bilateral

    ii) Tener insuficiencia ovárica médicamente confirmada

    iii) Estado posmenopáusico alcanzado definido de la siguiente manera: cese de la menstruación regular durante al menos 12 meses consecutivos sin causa alternativa patológica o psicológica y tener un nivel sérico de hormona estimulante del folículo (FSH) que confirme el estado posmenopáusico

  5. Personas que estén dispuestas y sean capaces de cumplir con las pautas de estilo de vida, las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio hasta el final de la visita final del estudio.
  6. Individuos de 18 a 65 años de edad en el momento de la selección e inscripción.

Criterio de exclusión:

  1. Cualquier patología o condición cardíaca que pueda poner en riesgo al participante o interferir con la capacidad de interpretar los resultados. Signos y síntomas de enfermedad cardíaca clínicamente significativa, incluidos, entre otros, los siguientes:

    A. Cardiopatía isquémica (eq. angina inestable, infarto de miocardio) en los 6 meses previos a la selección.

    B. Insuficiencia cardíaca congestiva clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA) o disfunción ventricular izquierda conocida con fracción de eyección ≤ 35 %, miocardiopatía, miocarditis en los 6 meses anteriores a la selección.

    C. Taquicardia en reposo (frecuencia cardíaca ≥ 120) o bradicardia en reposo (corazón ≤ 45) en el ECG en la selección.

    D. Cualquier otra enfermedad cardiovascular que, en opinión del Investigador, haría que una persona no pudiera participar en el estudio.

    E. Individuos con antecedentes de bloqueo cardíaco.

    F. Personas con antecedentes de fibrilación auricular

    G. Individuos a los que se les han implantado stents en el plazo de un año desde el reclutamiento

  2. Antecedentes de accidente isquémico transitorio en los 6 meses previos a la selección, diagnóstico de ictus con déficit residual (ej. afasia, déficits motores o sensoriales sustanciales) diagnóstico de accidente cerebrovascular con déficits residuales (eq. afasia, deficiencias motoras o sensoriales sustanciales) que impedirían completar las actividades de estudio requeridas
  3. Presión arterial (PA) en reposo y sentado ≥ 160 mm Hg en presión sistólica o ≥ 100 mm Hg en presión diastólica en la selección. Si se descubre que un participante tiene hipertensión significativa no tratada en la selección y se inicia un tratamiento antihipertensivo, la evaluación para la elegibilidad del estudio debe aplazarse hasta que la PA y la medicación antihipertensiva se hayan mantenido estables durante al menos 1 mes. Para los participantes con hipertensión previamente diagnosticada, los medicamentos antihipertensivos deben permanecer estables durante al menos 1 mes antes de la selección.
  4. Participantes que tienen evidencia de hipotensión ortostática basada en mediciones de presión arterial ortostática replicadas. Si no se puede determinar el cambio de la presión arterial ortostática (p. ej., no se puede establecer una presión arterial sistólica y diastólica estable en posición supina), el participante no es elegible para el estudio.
  5. Personas con antecedentes de trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar
  6. Individuos con antecedentes o antecedentes familiares de trombofilia como el Factor V Leiden
  7. Individuos a los que se les han implantado stents en el último año
  8. Individuos que actualmente están siendo tratados con un medicamento anticoagulante.
  9. Antecedentes, diagnóstico o signos y síntomas de enfermedad neurológica clínicamente significativa, incluidos, entre otros, los siguientes:

    A. Enfermedad de Alzheimer u otro tipo de demencia

    B. Neuropatía periférica o autonómica

    C. Esclerosis múltiple

    D. Epilepsia o trastorno convulsivo con antecedentes de convulsiones en los últimos 2 años

    E. Miopatía

    F. Enfermedad de la sustancia blanca

  10. Individuos actualmente en tratamiento con agentes inmunomoduladores recetados específicos:

    A. Certolizumab (Cimzia™)

    B. Infliximab (REMICADE™)

    C. Etanercept (Enbrel™)

    D. Prednisona (Deltasone, Rayos, Prednisone Intensol)

    E. Prednisolona (Omnipred™)

    F. Dexametasona (Ozurdex™)

    G. Cualquier fármaco que el investigador crea que podría comprometer los resultados o interferir con la eficacia de ATCell™

  11. Participante con alguna infección activa o crónica
  12. Disfunción de órganos vitales
  13. Procedimiento quirúrgico planificado durante la duración del estudio.
  14. Mayor o totalmente incapacitado (eq. persona postrada en cama o confinada a una silla de ruedas, lo que permite poco o ningún cuidado personal)
  15. Mujeres embarazadas o en período de lactancia activa; mujeres en edad fértil que no quieran o no puedan usar 2 métodos anticonceptivos altamente efectivos como se describe en este protocolo durante la duración del estudio, es decir, 6 meses después de la administración de ATCell™
  16. Severas limitaciones físicas o discapacidades
  17. Participantes que son seropositivos para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana -1 (VIH1), el Virus de la Inmunodeficiencia Humana -2 (VIH2), el Antígeno de Superficie de la Hepatitis B y la Hepatitis C, indicativos de infección actual
  18. El participante no puede dar su consentimiento por escrito de acuerdo con las pautas de la junta de revisión institucional
  19. Tratamiento con cualquier terapia inmunosupresora dentro de los 3 meses posteriores a la evaluación
  20. Tratamiento actual o reciente (dentro de los 3 meses posteriores a la evaluación) con un fármaco y/o terapia en investigación (fase 1-4) dentro de los 90 días posteriores a la selección
  21. Individuos con un diagnóstico concurrente de neoplasia maligna (cáncer)
  22. Antecedentes de cáncer dentro de los 5 años previos a la selección, excepto el cáncer cutáneo de células basales o de células escamosas resuelto por escisión
  23. Individuos con tejido subcutáneo inadecuado para permitir la recolección adecuada de lipoaspirado
  24. Otra afección médica psiquiátrica grave o crónica o anormalidad de laboratorio que pueda aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o la administración del producto en investigación o que pueda interferir con la interpretación de los resultados del estudio y, a juicio del investigador, haría que esta persona no sea apropiada para participar en este estudiar
  25. Individuos con inmunodeficiencias o enfermedad autoinmune severa
  26. Individuos alérgicos a los anestésicos locales.
  27. Individuos con alguna contraindicación para la liposucción, en opinión del investigador
  28. Antecedentes de trastornos de la coagulación que los pondrían en riesgo.
  29. Individuos, en opinión del investigador, incapaces de cumplir con los requisitos del protocolo del estudio o no aptos para el estudio por cualquier motivo.
  30. La persona está involucrada en un caso civil, penal o de compensación laboral activo que no sea la demanda colectiva de la NFL.
  31. Individuos que no pueden o no quieren regresar para las evaluaciones de seguimiento requeridas
  32. Presencia de drogas de abuso (incluido el cannabis y medicamentos recetados sin receta válida) o drogas ilegales en la prueba de toxicología en orina obtenida en la selección
  33. Historial de abuso conocido de alcohol, analgésicos o drogas dentro de los 2 años previos a la selección
  34. Individuos que son miembros del personal del sitio de investigación directamente involucrados en la realización del estudio y sus familiares, miembros del personal del sitio supervisados ​​por el investigador, o que son empleados directamente involucrados en la realización del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Infusión de 50 millones de células
Cada participante en este brazo recibirá una dosis única de 50 millones de células madre derivadas de tejido adiposo cultivadas derivadas de su propio tejido adiposo (grasa) a través de una terapia de infusión en el transcurso de una hora.
Cada participante en este brazo recibirá una dosis única de 50 millones de células madre derivadas de tejido adiposo cultivadas derivadas de su propio tejido adiposo (grasa) a través de una terapia de infusión en el transcurso de una hora.
Otros nombres:
  • Células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo autólogo
  • Terapia de infusión ADSC 50
Comparador activo: Infusión de 150 millones de células
Cada participante en este brazo recibirá una dosis única de 150 millones de células madre derivadas de tejido adiposo cultivadas derivadas de su propio tejido adiposo (grasa) a través de la administración de terapia de infusión en el transcurso de una hora.
Cada participante en este brazo recibirá una dosis única de 150 millones de células madre derivadas de tejido adiposo cultivadas derivadas de su propio tejido adiposo (grasa) a través de la administración de terapia de infusión en el transcurso de una hora.
Otros nombres:
  • Células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo autólogo
  • Terapia de infusión ADSC 150
Comparador activo: Infusión de 300 millones de células
Cada participante en este brazo recibirá una dosis única de 300 millones de células madre derivadas de tejido adiposo cultivadas derivadas de su propio tejido adiposo (grasa) a través de la administración de terapia de infusión en el transcurso de una hora.
Cada participante en este brazo recibirá una dosis única de 300 millones de células madre derivadas de tejido adiposo cultivadas derivadas de su propio tejido adiposo (grasa) a través de la administración de terapia de infusión en el transcurso de una hora.
Otros nombres:
  • Células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo autólogo
  • Terapia de infusión ADSC 300
Comparador de placebos: Placebo
Cada participante en este brazo recibirá una dosis única de placebo. Al finalizar el estudio, a cada participante del placebo se le dará la opción de ser tratado con sus células madre derivadas de tejido adiposo cultivadas derivadas de su propio tejido adiposo (grasa) a través de la administración de terapia de infusión en el transcurso de una hora. La dosificación para el cruce será determinada por el PI luego de la revisión de los datos recopilados de los otros brazos del estudio.
Cada participante en este brazo recibirá una dosis única de placebo. Al finalizar el estudio, a cada participante del placebo se le dará la opción de recibir tratamiento con sus células madre derivadas de tejido adiposo cultivadas derivadas de su propio tejido adiposo (grasa) a través de la administración de terapia de infusión en el transcurso de una hora. La dosificación para el cruce será determinada por el PI luego de la revisión de los datos recopilados de los otros brazos del estudio.
Otros nombres:
  • Terapia de infusión ADSC Placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estado de salud utilizando la Encuesta de salud de formato corto de 36 ítems (SF-36)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes y 6 meses después del tratamiento
Completado por el participante como parte de las visitas al médico al inicio y 1 y 6 meses después del tratamiento. Los puntajes del SF-36 completado se determinarán numéricamente y se compararán con la línea de base. Los cambios con respecto a la línea de base se representarán numéricamente (positivos o negativos). El SF-36 consta de ocho puntuaciones escaladas, que son las sumas ponderadas de las preguntas en su sección. Cada escala se transforma directamente en una escala de 0 a 100 en el supuesto de que cada pregunta tiene el mismo peso. A menor puntuación mayor discapacidad.
Línea de base, 1 mes y 6 meses después del tratamiento
Evaluación de la atención visual y el cambio de tareas
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes y 6 meses después del tratamiento
Administrado por el personal del estudio como parte de las visitas al médico al inicio y 1 y 6 meses después del tratamiento. Puntuaciones El tiempo que tarda el participante en conectar una secuencia de 25 objetivos consecutivos en orden secuencial en una hoja de papel o en la pantalla de una computadora para completar las dos pruebas se determinará numéricamente (segundos) y se comparará con la línea de base. El objetivo de la prueba es que el sujeto termine ambas partes lo más rápido posible, y el tiempo que se tarda en completar la prueba se usa como la métrica de rendimiento principal. Si una persona comete un error en la prueba, no hay cambios en la puntuación. que eso hace que su tiempo de finalización sea más largo, ya que la persona tiene que volver para corregir el error, lo que amplía su tiempo, los tiempos de finalización más cortos indican puntuaciones mejoradas.
Línea de base, 1 mes y 6 meses después del tratamiento
Evaluación del aprendizaje verbal contextual
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Administrado por el personal del estudio como parte de las visitas al médico al inicio y 1 y 6 meses después del tratamiento. Las puntuaciones se determinarán numéricamente y se compararán con la línea de base. Los cambios con respecto a la línea de base se representarán numéricamente (positivos o negativos)
Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Evaluación de la fluidez verbal
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Administrado por el personal del estudio como parte de las visitas al médico al inicio y 1 y 6 meses después del tratamiento. Las puntuaciones se determinarán numéricamente y se compararán con la línea de base. Los cambios con respecto a la línea de base se representarán numéricamente (positivos o negativos). La puntuación se basa en el número total de palabras (expresado en 60 segundos), los totales más altos en las pruebas indican una mejora
Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Valoración de la Atención y Funciones Ejecutivas
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Administrado por el personal del estudio como parte de las visitas al médico al inicio y 1 y 6 meses después del tratamiento. Las puntuaciones se determinarán numéricamente como el número de respuestas correctas proporcionadas en 90 segundos. y en comparación con la línea de base. Los cambios con respecto a la línea de base se representarán numéricamente (positivos o negativos). Un aumento en el total de respuestas correctas indicará una mejora
Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Evaluación del aprendizaje verbal no estructurado y la memoria
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Administrado por el personal del estudio como parte de las visitas al médico al inicio y 1 y 6 meses después del tratamiento. Los puntajes se determinarán numéricamente en función del número total de respuestas correctas en 3 categorías de 12 y se compararán con la línea de base como un porcentaje. Los cambios con respecto a la línea de base se representarán numéricamente (positivos o negativos), las puntuaciones mejoradas indicarán una mejora.
Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Evaluación del aprendizaje y la memoria visuoespacial
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Administrado por el personal del estudio como parte de las visitas al médico al inicio y 1 y 6 meses después del tratamiento. Las puntuaciones se determinarán numéricamente (porcentaje) en función de la memoria correcta y se compararán con la línea de base. Los cambios con respecto a la línea de base se representarán numéricamente (positivos o negativos).
Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Evaluación de los síntomas de ansiedad a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Completado por el participante como parte de las visitas al médico al inicio y 1 y 6 meses después del tratamiento. Cada pregunta se califica en una escala de 1 a 4 para 22 preguntas, la puntuación total es la suma de la puntuación de cada elemento (1-4) se determinará numéricamente y se comparará con la línea de base. Los cambios con respecto a la línea de base se representarán numéricamente (positivos o negativos). Las puntuaciones más bajas indicarán una mejora.
Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Evaluación del dolor
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Completado por el participante como parte de las visitas al médico al inicio y 1 y 6 meses después del tratamiento. Los puntajes se determinarán numéricamente en una escala de 1 a 10 y se compararán con la línea de base. Los cambios con respecto a la línea de base se representarán numéricamente (positivos o negativos); las puntuaciones más bajas indicarán una mejora.
Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Evaluación de la calidad del sueño
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Completado por el participante como parte de las visitas al médico al inicio y 1 y 6 meses después del tratamiento. Las puntuaciones se determinarán numéricamente (1 a 3) para 7 preguntas (puntuación máxima de 21) y se compararán con la línea de base. Los cambios con respecto a la línea de base se representarán numéricamente (positivos o negativos). Las puntuaciones totales más bajas indican una mejora.
Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Evaluación del tratamiento por parte del participante
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Completado por el participante como parte de las visitas al médico al inicio y 1 y 6 meses después del tratamiento. Las puntuaciones se determinarán numéricamente de 1 a 7 y se compararán con la línea de base. Los cambios con respecto a la línea de base se representarán numéricamente (positivos o negativos); las puntuaciones más bajas representan una mejora.
Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Evaluación de la depresión por participante
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento
Completado por el participante como parte de las visitas al médico al inicio y 1 y 6 meses después del tratamiento. Las puntuaciones se determinarán numéricamente (1 a 3) para 9 preguntas (puntuación máxima de 27) y se compararán con la línea de base. Los cambios con respecto a la línea de base se representarán numéricamente (positivos o negativos), las puntuaciones más bajas indican una mejora.
Línea de base, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Peter B Hanson, MD, BioSolutions Clinical Research Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2021

Finalización primaria (Estimado)

30 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

31 de enero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de febrero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

8 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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