Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

ATCell™ expanderade autologa, fetthärledda mesenkymala stamceller utplacerade via intravenös infusion

8 juni 2023 uppdaterad av: American CryoStem Corporation

ATCell™ expanderade autologa, fetthärledda mesenkymala stamceller utplacerade via intravenös infusion för behandling av posthjärnskakningssyndrom (PCS) hos pensionerade militärer och idrottare

Detta är en fas 1 klinisk säkerhetsstudie avsedd att ge preliminära bedömningar av säkerhet, tolerabilitet och klinisk lindring av symtom associerade med post-hjärnskakningssyndrom (PCS), även känt som kroniskt hjärnskakningssyndrom (CCS).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Den föreslagna studien är en enkelplats, dubbelblind, placebokontrollerad studie som involverar en enstaka administrering av antingen individuella, autologa ATCell™-linjer suspenderade i 5 % dextroslaktat Ringers lösning eller en vehikel (5 % dextroslaktat Ringers lösning) som inte innehåller celler. Varje ATCell™-cellinje kommer att skapas från celler odlade från den stromala vaskulära fraktionen (SVF) av en deltagares egen fettvävnad som samlats in genom fettsugning, och varje behandlad deltagare kommer bara att få sina egna celler.

Inom den behandlade gruppen kommer 3 doseringsnivåer att utforskas: 50 miljoner celler, 150 miljoner celler eller 300 miljoner celler, och en placebogrupp som kommer att få 5 % dextroslaktat Ringers lösning fri från celler. Deltagarnas uppföljningar kommer att ske 1 dag efter vävnadsskördsprocessen och 1 dag, 1 vecka, 1 månad, 3 månader och 6 månader efter ATCell™-behandling. Omfattande deltagares utvärderingar som involverar datainsamling kommer att äga rum 1, 3 och 6 månader efter behandlingen.

Det har föreslagits att lindriga traumatiska hjärnskador (TBI) i allmänhet måste tas mycket mer seriöst, och att även lindriga TBI-händelser kan resultera i bestående negativa konsekvenser, vilket framgår av lägre prestationer på neuropsykologiska bedömningar jämfört med åldersmatchade kontroller 2. Faktum är att detta tillstånd så småningom kan leda till Alzheimers sjukdom (AD) såväl som kronisk traumatisk encefalopati (CTE), som tillsammans kan kallas AD-liknande demens3, vilket ytterligare understryker behovet av effektiv klinisk intervention. För närvarande finns inga effektiva behandlingar tillgängliga för detta tillstånd förutom behandling av symtomen, även om några mer omfattande behandlingar har föreslagits.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

20

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • La Mesa, California, Förenta staterna, 91942
        • Biosolutions Clinical Research Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 63 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Granskat och personligen undertecknat och daterat informerat samtycke som anger att deltagaren (eller juridiskt godtagbar representant) har informerats om och förstår alla relevanta aspekter av studien.
  2. Bekräftad diagnos av kroniskt hjärnskakande syndrom/postkonkussivt syndrom: Minst tre (3) av följande kriterier måste uppfyllas för att bekräfta diagnosen:

    A. Ihållande huvudvärk

    B. Ihållande yrsel

    C. Ihållande trötthet

    D. Irritabilitet, intolerans mot stress eller ovanliga känslomässiga reaktioner

    E. Sänkt tolerans mot buller och/eller ljus

    F. Nedsatt minne eller koncentration

    G. Sömnlöshet

  3. Kvinnliga deltagare i fertil ålder och riskerar att bli gravida under studien måste gå med på att använda två mycket effektiva preventivmetoder under hela studien och i 112 dagar efter det senaste studiebesöket.
  4. Kvinnliga deltagare som inte är i fertil ålder (dvs måste uppfylla minst ett (1) av följande kriterier):

    i) Har genomgått en dokumenterad hysterektomi och/eller bilateral ooforektomi

    ii) Har medicinskt bekräftad ovariesvikt

    iii) Uppnådd postmenopausal status definierad enligt följande: upphörande av regelbunden menstruation under minst 12 på varandra följande månader utan alternativ patologisk eller psykologisk orsak och har en nivå av follikelstimulerande hormon (FSH) i serum som bekräftar det postmenopausala tillståndet

  5. Individer som är villiga och kan följa livsstilsriktlinjer, schemalagda besök, behandlingsplan, laboratorietester och andra studieprocedurer till och med slutet av det sista studiebesöket
  6. Individer i åldern 18 till 65 vid tidpunkten för screening och registrering.

Exklusions kriterier:

  1. Alla hjärtpatologier eller tillstånd som kan riskera deltagaren eller störa förmågan att tolka resultaten. Tecken och symtom på kliniskt signifikant hjärtsjukdom inklusive men inte begränsat till:

    A. Ischemisk hjärtsjukdom (eq. instabil angina, hjärtinfarkt) under 6 månader före screening.

    B. New York Heart Association (NYHA) Klass III eller IV kongestiv hjärtsvikt eller känd vänsterkammardysfunktion med ejektionsfraktion ≤ 35 %, kardiomyopati, myokardit under 6 månader före screening.

    C. Vilotakykardi (hjärtfrekvens ≥ 120) eller vilobradykardi (hjärta ≤ 45) på EKG vid screening.

    D. Varje annan kardiovaskulär sjukdom som enligt utredaren skulle göra en individ oförmögen att delta i studien.

    E. Individer med historia av hjärtblock.

    F. Individer med en historia av förmaksflimmer

    G. Individer som har fått stentar inopererade inom ett år efter rekryteringen

  2. Anamnes med övergående ischemisk attack under 6 månader före screening, diagnos av stroke med kvarvarande underskott (eq. afasi, betydande motoriska eller sensoriska underskott) diagnos av stroke med kvarvarande underskott (eq. afasi, betydande motoriska eller sensoriska brister) som skulle förhindra att nödvändiga studieaktiviteter genomförs
  3. Vilande, sittande blodtryck (BP) ≥ 160 mm Hg i systoliskt tryck eller ≥ 100 mm Hg i diastoliskt tryck vid screening. Om en deltagare visar sig ha obehandlad signifikant hypertoni vid screening och antihypertensiv behandling initieras, bör bedömningen av studieberättigande skjutas upp tills blodtrycket och blodtryckssänkande medicinen har varit stabila i minst 1 månad. För deltagare med tidigare diagnostiserad hypertoni måste antihypertensiva läkemedel vara stabila i minst 1 månad före screening
  4. Deltagare som har tecken på ortostatisk hypotoni baserat på replika ortostatiska blodtrycksmätningar. Om ortostatisk blodtrycksförändring inte kan fastställas (t.ex. om det inte går att fastställa ett stabilt systoliskt och diastoliskt blodtryck på rygg) är deltagaren inte kvalificerad för studien
  5. Individer med en historia av djup ventrombos (DVT) eller lungemboli
  6. Individer med en historia eller familjehistoria av trombofili såsom Faktor V Leiden
  7. Personer som har fått stentar inopererade under det senaste året
  8. Individer som för närvarande behandlas med ett antikoagulerande läkemedel
  9. Historik, diagnos eller tecken och symtom på kliniskt signifikant neurologisk sjukdom, inklusive men inte begränsat till:

    A. Alzheimers sjukdom eller annan typ av demens

    B. Perifer eller autonom neuropati

    C. Multipel skleros

    D. Epilepsi eller anfallsstörning med anamnes på anfall inom de senaste 2 åren

    E. Myopati

    F. Vitsubstanssjukdom

  10. Individer som för närvarande behandlas med specifika receptbelagda immunmodulerande medel:

    A. Certolizumab (Cimzia™)

    B. Infliximab (REMICADE™)

    C. Etanercept (Enbrel™)

    D. Prednison (Deltasone, Rayos, Prednison Intensol)

    E. Prednisolon (Omnipred™)

    F. Dexametason (Ozurdex™)

    G. Alla läkemedel som utredaren tror skulle äventyra resultaten eller störa ATCell™-effektiviteten

  11. Deltagare med någon aktiv eller kronisk infektion
  12. Livstrådande organdysfunktion
  13. Planerat kirurgiskt ingrepp under studiens varaktighet
  14. Till stor del eller helt oförmögen (eq. individuella sängliggande eller rullstolsbundna, vilket tillåter liten eller ingen egenvård)
  15. Gravida eller aktivt ammande kvinnor; kvinnor i fertil ålder som är ovilliga eller oförmögna att använda två mycket effektiva preventivmetoder enligt beskrivningen i detta protokoll under studiens varaktighet, vilket innebär 6 ​​månader efter administrering av ATCell™
  16. Allvarliga fysiska begränsningar eller funktionshinder
  17. Deltagare som är seropositiva för humant immunbristvirus -1 (HIV1), humant immunbristvirus -2 (HIV2), ytantigen för hepatit B och hepatit C, vilket tyder på aktuell infektion
  18. Deltagare kan inte ge skriftligt samtycke i enlighet med riktlinjer för institutionell granskningsnämnd
  19. Behandling med valfri immunsuppressiv terapi inom 3 månader efter utvärdering
  20. Pågående eller nyligen genomförd behandling (inom 3 månader efter utvärdering) med ett prövningsläkemedel och/eller terapi (fas 1-4) inom 90 dagar efter screening
  21. Individer med en samtidig diagnos av malign neoplasm (cancer)
  22. Historik av cancer inom 5 år före screening, förutom kutan basalcellscancer eller skivepitelcancer som lösts genom excision
  23. Individer med otillräcklig subkutan vävnad för att möjliggöra lämplig lipoaspiratuppsamling
  24. Andra allvarliga eller kroniska medicinska psykiatriska tillstånd eller laboratorieavvikelser som kan öka risken förknippad med studiedeltagande eller administrering av prövningsprodukter eller kan störa tolkningen av studieresultat och, enligt utredarens bedömning, skulle göra denna person olämplig för inträde i detta studie
  25. Individer med immunbrist eller allvarlig autoimmun sjukdom
  26. Individer som är allergiska mot lokalanestetika
  27. Individer med någon kontraindikation för fettsugning, enligt utredarens åsikt
  28. Historik om koagulationsrubbningar som skulle utsätta dem för risk
  29. Individer, enligt utredarens uppfattning, inte kan uppfylla kraven i studieprotokollet eller är olämpliga för studien av någon anledning
  30. Individen är inblandad i ett aktivt civilrättsligt, straffrättsligt eller arbetsskadeärende annat än NFL-grupptalan
  31. Individer som inte kan eller vill återkomma för de nödvändiga uppföljningsutvärderingarna
  32. Förekomst av missbruk av droger (inklusive cannabis och receptbelagda läkemedel utan giltigt recept), eller illegala droger i urintoxikologiska test som erhölls vid screening
  33. Tidigare känt alkohol-, smärtstillande eller drogmissbruk inom 2 år efter screening
  34. Individer som är undersökningsplatspersonal direkt involverade i genomförandet av studien och deras familjemedlemmar, platspersonal som på annat sätt övervakas av utredaren, eller som är anställda direkt involverade i genomförandet av studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: 50 miljoner cellinfusion
Varje deltagare i denna arm kommer att få en engångsdos av 50 miljoner odlade fetthärledda stamceller härledda från sin egen fettvävnad (fettvävnad) via infusionsbehandling under loppet av en timme.
Varje deltagare i denna arm kommer att få en engångsdos av 50 miljoner odlade fetthärledda stamceller härledda från sin egen fettvävnad (fettvävnad) via infusionsbehandling under loppet av en timme.
Andra namn:
  • Autologa fetthärledda mesenkymala stamceller
  • ADSC Infusionsterapi 50
Aktiv komparator: 150 miljoner cellinfusion
Varje deltagare i denna arm kommer att få en engångsdos av 150 miljoner odlade fetthärledda stamceller härledda från sin egen fettvävnad via infusionsbehandling under loppet av en timme.
Varje deltagare i denna arm kommer att få en engångsdos av 150 miljoner odlade fetthärledda stamceller härledda från sin egen fettvävnad via infusionsbehandling under loppet av en timme.
Andra namn:
  • Autologa fetthärledda mesenkymala stamceller
  • ADSC Infusionsterapi 150
Aktiv komparator: 300 miljoner cellinfusion
Varje deltagare i denna arm kommer att få en engångsdos av 300 miljoner odlade fetthärledda stamceller från sin egen fettvävnad via infusionsbehandling under loppet av en timme.
Varje deltagare i denna arm kommer att få en engångsdos av 300 miljoner odlade fetthärledda stamceller från sin egen fettvävnad via infusionsbehandling under loppet av en timme.
Andra namn:
  • Autologa fetthärledda mesenkymala stamceller
  • ADSC Infusion Therapy 300
Placebo-jämförare: Placebo
Varje deltagare i denna arm kommer att få en enda dos placebo. Efter avslutad studie får varje placebodeltagare möjlighet att behandlas med sina odlade fetthärledda stamceller från sin egen fettvävnad via infusionsbehandling under loppet av en timme. Dosering för korsningen kommer att bestämmas av PI efter granskning av data som samlats in från de andra armarna av studien.
Varje deltagare i denna arm kommer att få en enda dos placebo. Efter avslutad studie kommer varje placebodeltagare att ges möjlighet att behandlas med sina odlade fetthärledda stamceller från sin egen fettvävnad via infusionsbehandling under loppet av en timme. Dosering för korsningen kommer att bestämmas av PI efter granskning av data som samlats in från de andra armarna av studien.
Andra namn:
  • ADSC Infusionsterapi Placebo

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hälsostatus med hjälp av 36-punkters Short Form Health Survey (SF-36)
Tidsram: Baslinje, 1 månad och 6 månader efter behandling
Kompletteras av deltagaren som en del av läkarbesöken vid baslinjen och 1 och 6 månader efter behandling. Poäng för färdig SF-36 kommer att bestämmas numeriskt och jämföras med baslinjen. Förändringar mot baslinjen kommer att representeras numeriskt (positiva eller negativa). SF-36 består av åtta skalade poäng, som är de viktade summorna av frågorna i deras avsnitt. Varje skala omvandlas direkt till en 0-100 skala under antagandet att varje fråga väger lika mycket. Ju lägre poäng desto mer funktionshinder.
Baslinje, 1 månad och 6 månader efter behandling
Bedömning av visuell uppmärksamhet och uppgiftsbyte
Tidsram: Baslinje, 1 månad och 6 månader efter behandling
Administreras av studiepersonal som en del av läkarbesök vid baslinjen och 1 och 6 månader efter behandling. Poäng Hur lång tid det tar för deltagaren att koppla en sekvens av 25 på varandra följande mål i sekventiell ordning på ett papper eller datorskärm för att slutföra de två testerna kommer att bestämmas numeriskt (sekunder) och jämföras med baslinjen. Målet med testet är att försökspersonen ska slutföra båda delarna så snabbt som möjligt, med tiden det tar att slutföra testet används som det primära prestationsmåttet. Om en person gör ett fel i testet, finns det ingen förändring i poängen. än att det gör deras färdigställandetid längre eftersom personen måste gå tillbaka för att rätta till felet, vilket förlänger tiden, kortare färdigställandetider indikerar förbättrade poäng.
Baslinje, 1 månad och 6 månader efter behandling
Bedömning av kontextuellt verbalt lärande
Tidsram: Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Administreras av studiepersonal som en del av läkarbesök vid baslinjen och 1 och 6 månader efter behandling. Poängen kommer att bestämmas numeriskt och jämföras med baslinjen. Ändringar mot baslinjen kommer att representeras numeriskt (positiva eller negativa)
Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Bedömning av verbalt flyt
Tidsram: Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Administreras av studiepersonal som en del av läkarbesök vid baslinjen och 1 och 6 månader efter behandling. Poängen kommer att bestämmas numeriskt och jämföras med baslinjen. Förändringar mot baslinjen kommer att representeras numeriskt (positiva eller negativa). Poängen baseras på totalt antal ord (uttryckt i 60 sekunder), högre totalsummor i test indikerar förbättring
Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Bedömning av uppmärksamhet och exekutiva funktioner
Tidsram: Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Administreras av studiepersonal som en del av läkarbesök vid baslinjen och 1 och 6 månader efter behandling. Poängen bestäms numeriskt som antalet korrekta svar som ges på 90 sekunder. och jämfört med baslinjen. Förändringar mot baslinjen kommer att representeras numeriskt (positiva eller negativa). EN ökning av totalt antal korrekta svar kommer att indikera förbättring
Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Bedömning av ostrukturerat verbalt lärande och minne
Tidsram: Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Administreras av studiepersonal som en del av läkarbesök vid baslinjen och 1 och 6 månader efter behandling. Poängen kommer att fastställas numeriskt baserat på det totala antalet korrekta svar i 3 kategorier av 12 och jämförs med baslinjen i procent. Förändringar mot baslinjen kommer att representeras numeriskt (positiva eller negativa), förbättrade poäng kommer att indikera förbättring.
Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Bedömning av Visuospatialt lärande och minne
Tidsram: Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Administreras av studiepersonal som en del av läkarbesök vid baslinjen och 1 och 6 månader efter behandling. Poängen bestäms numeriskt (procent) baserat på korrekt återkallelse och jämförs med baslinjen. Förändringar mot baslinjen kommer att representeras numeriskt (positiva eller negativa).
Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Bedömning av symtom på ångest över tid
Tidsram: Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Kompletteras av deltagaren som en del av läkarbesöken vid baslinjen och 1 och 6 månader efter behandling. Varje fråga poängsätts på en skala från 1 till 4 för 22 frågor, totalpoängen är summan av poängen för varje punkt (1-4) som kommer att bestämmas numeriskt och jämföras med baslinjen. Förändringar mot baslinjen kommer att representeras numeriskt (positiva eller negativa). Lägre poäng indikerar förbättring.
Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Bedömning av smärta
Tidsram: Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Kompletteras av deltagaren som en del av läkarbesöken vid baslinjen och 1 och 6 månader efter behandling. Poängen kommer att bestämmas numeriskt på en skala från 1 till 10 och jämföras med baslinjen. Förändringar mot baslinjen kommer att representeras numeriskt (positiva eller negativa) lägre poäng kommer att indikera förbättring.
Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Bedömning av sömnkvalitet
Tidsram: Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Kompletteras av deltagaren som en del av läkarbesöken vid baslinjen och 1 och 6 månader efter behandling. Poängen kommer att fastställas numeriskt (1 till 3) för 7 frågor (maximalt poäng på 21) och jämförs med baslinjen. Förändringar mot baslinjen kommer att representeras numeriskt (positiva eller negativa). Lägre totalpoäng indikerar förbättring.
Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Bedömning av behandling av deltagare
Tidsram: Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Kompletteras av deltagaren som en del av läkarbesöken vid baslinjen och 1 och 6 månader efter behandling. Poängen kommer att fastställas numeriskt på 1 till 7-basis och jämföras med baslinjen. Förändringar mot baslinjen kommer att representeras numeriskt (positiva eller negativa) lägre poäng representerar förbättring.
Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Bedömning av depression av deltagare
Tidsram: Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling
Kompletteras av deltagaren som en del av läkarbesöken vid baslinjen och 1 och 6 månader efter behandling. Poängen kommer att fastställas numeriskt (1 till 3) för 9 frågor (maximalt poäng på 27) och jämföras med baslinjen. Förändringar mot baslinjen kommer att representeras numeriskt (positiva eller negativa), lägre poäng indikerar förbättring.
Baslinje, 1 månad efter behandling och 6 månader efter behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Peter B Hanson, MD, Biosolutions Clinical Research Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2021

Primärt slutförande (Beräknad)

30 september 2023

Avslutad studie (Beräknad)

31 januari 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 december 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 februari 2021

Första postat (Faktisk)

8 februari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 juni 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 juni 2023

Senast verifierad

1 juni 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Syndrom efter hjärnskakning

Kliniska prövningar på 50 Infusion av stamceller härrörande från fett

3
Prenumerera