Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

ATCell™ utvidede autologe, fettavledede mesenkymale stamceller utplassert via intravenøs infusjon

8. juni 2023 oppdatert av: American CryoStem Corporation

ATCell™ utvidede autologe, fettavledede mesenkymale stamceller utplassert via intravenøs infusjon for behandling av post-hjernerystelsessyndrom (PCS) hos pensjonerte militære og idrettsutøvere

Dette er en fase 1 klinisk sikkerhetsstudie beregnet på å gi foreløpige vurderinger av sikkerhet, tolerabilitet og klinisk lindring av symptomer assosiert med post-hjernerystelsessyndrom (PCS), også kjent som kronisk hjernerystelsessyndrom (CCS).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Den foreslåtte studien er en enkeltsteds, dobbeltblindet, placebokontrollert studie som involverer en enkelt administrering av enten individuelle, autologe ATCell™-linjer suspendert i 5 % dekstroselaktat Ringers løsning eller en bærer (5 % dekstrose laktat Ringers løsning) som ikke inneholder celler. Hver ATCell™-cellelinje vil bli laget av celler dyrket fra den stromale vaskulære fraksjonen (SVF) av en deltakers eget fettvev samlet inn ved fettsuging, og hver behandlet deltaker vil kun motta sine egne celler.

Innenfor den behandlede gruppen vil 3 doseringsnivåer bli utforsket: 50 millioner celler, 150 millioner celler eller 300 millioner celler, og en placebogruppe som vil motta 5 % dekstroselaktat Ringers løsning fri for celler. Deltakeroppfølging vil finne sted 1 dag etter vevshøstingsprosedyren og 1 dag, 1 uke, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter ATCell™-behandling. Omfattende deltakeres evalueringer som involverer datainnsamling vil finne sted 1, 3 og 6 måneder etter behandling.

Det har blitt foreslått at milde traumatiske hjerneskader (TBI)-hendelser generelt må tas langt mer alvorlig, og at selv milde TBI-hendelser kan resultere i varige negative konsekvenser som bevist av lavere ytelse på nevropsykologiske vurderinger sammenlignet med alderstilpasset kontroller 2. Faktisk kan denne tilstanden til slutt føre til Alzheimers sykdom (AD) så vel som kronisk traumatisk encefalopati (CTE), som sammen kan kalles AD-lignende demens3, noe som ytterligere understreker behovet for effektiv klinisk intervensjon. For tiden er ingen effektive behandlinger tilgjengelige for denne tilstanden bortsett fra behandling av symptomene, selv om noen mer omfattende behandlinger har blitt foreslått.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

20

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • La Mesa, California, Forente stater, 91942
        • BioSolutions Clinical Research Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 61 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Gjennomgått og personlig signert og datert informert samtykkedokument som indikerer at deltakeren (eller juridisk akseptabel representant) har blitt informert om og forstår alle relevante aspekter av studien.
  2. Bekreftet diagnose av kronisk hjernerystelsessyndrom/postkonkussivt syndrom: Minst tre (3) av følgende kriterier må oppfylles for å bekrefte diagnosen:

    A. Vedvarende hodepine

    B. Vedvarende svimmelhet

    C. Vedvarende tretthet

    D. Irritabilitet, intoleranse mot stress eller uvanlige følelsesmessige reaksjoner

    E. Redusert toleranse for støy og/eller lys

    F. Nedsatt hukommelse eller konsentrasjon

    G. Søvnløshet

  3. Kvinnelige deltakere i fertil alder og i risiko for graviditet under studien må samtykke i å bruke 2 svært effektive prevensjonsmetoder gjennom hele studien og i 112 dager etter siste studiebesøk.
  4. Kvinnelig deltaker som ikke er i fertil alder (dvs. må oppfylle minst ett (1) av følgende kriterier):

    i) Har gjennomgått en dokumentert hysterektomi og/eller bilateral ooforektomi

    ii) Har medisinsk bekreftet ovariesvikt

    iii) Oppnådd postmenopausal status definert som følger: opphør av regelmessig menstruasjon i minst 12 påfølgende måneder uten alternativ patologisk eller psykologisk årsak og har et serumfollikkelstimulerende hormon (FSH) nivå som bekrefter postmenopausal tilstand

  5. Personer som er villige og i stand til å overholde retningslinjer for livsstil, planlagte besøk, behandlingsplan, laboratorietester og andre studieprosedyrer til slutten av det endelige studiebesøket
  6. Personer i alderen 18 til 65 på tidspunktet for screening og påmelding.

Ekskluderingskriterier:

  1. Eventuelle hjertepatologier eller tilstander som kan risikere deltakeren eller forstyrre evnen til å tolke resultatene. Tegn og symptomer på klinisk signifikant hjertesykdom inkludert, men ikke begrenset til:

    A. Iskemisk hjertesykdom (eq. ustabil angina, hjerteinfarkt) i 6 måneder før screening.

    B. New York Heart Association (NYHA) Klasse III eller IV kongestiv hjertesvikt eller kjent venstre ventrikkeldysfunksjon med ejeksjonsfraksjon ≤ 35 %, kardiomyopati, myokarditt i 6 måneder før screening.

    C. Hviletakykardi (hjertefrekvens ≥ 120) eller hvilebradykardi (hjerte ≤ 45) på EKG ved screening.

    D. Enhver annen kardiovaskulær sykdom som etter etterforskerens mening ville gjøre en person ute av stand til å delta i studien.

    E. Personer med historie med hjerteblokk.

    F. Personer med en historie med atrieflimmer

    G. Personer som har fått implantert stenter innen ett år etter rekruttering

  2. Anamnese med forbigående iskemisk angrep i 6 måneder før screening, diagnose av hjerneslag med gjenværende underskudd (eq. afasi, betydelige motoriske eller sensoriske mangler) diagnose av hjerneslag med gjenværende mangler (eq. afasi, betydelige motoriske eller sensoriske mangler) som ville utelukke fullføring av nødvendige studieaktiviteter
  3. Hvilende, sittende blodtrykk (BP) ≥ 160 mm Hg i systolisk trykk eller ≥ 100 mm Hg i diastolisk trykk ved screening. Hvis en deltaker viser seg å ha ubehandlet signifikant hypertensjon ved screening og antihypertensiv behandling igangsettes, bør vurdering av studiekvalifisering utsettes til BP og antihypertensiv medisin har vært stabil i minst 1 måned. For deltakere med tidligere diagnostisert hypertensjon, må antihypertensive medisiner være stabile i minst 1 måned før screening
  4. Deltakere som har tegn på ortostatisk hypotensjon basert på gjentatte ortostatiske blodtrykksmålinger. Hvis ortostatisk blodtrykksendring ikke er i stand til å bestemmes (f.eks. ikke kan etablere et stabilt systolisk og diastolisk blodtrykk på rygg) er ikke deltakeren kvalifisert for studien
  5. Personer med en historie med dyp venetrombose (DVT) eller lungeemboli
  6. Personer med en historie eller familiehistorie med trombofili som Faktor V Leiden
  7. Personer som har fått implantert stenter i løpet av det siste året
  8. Personer som for tiden behandles med antikoagulerende medisiner
  9. Anamnese, diagnose eller tegn og symptomer på klinisk signifikant nevrologisk sykdom, inkludert men ikke begrenset til:

    A. Alzheimers sykdom eller annen type demens

    B. Perifer eller autonom nevropati

    C. Multippel sklerose

    D. Epilepsi eller anfallsforstyrrelse med anfallshistorie innen de siste 2 årene

    E. Myopati

    F. Hvitstoffsykdom

  10. Personer som for tiden behandles med spesifikke reseptbelagte immunmodulerende midler:

    A. Certolizumab (Cimzia™)

    B. Infliximab (REMICADE™)

    C. Etanercept (Enbrel™)

    D. Prednison (Deltasone, Rayos, Prednison Intensol)

    E. Prednisolon (Omnipred™)

    F. Deksametason (Ozurdex™)

    G. Ethvert medikament som etterforskeren mener vil kompromittere resultatene eller forstyrre ATCell™-effektiviteten

  11. Deltaker med aktiv eller kronisk infeksjon
  12. Livstrådende organdysfunksjon
  13. Planlagt kirurgisk inngrep i løpet av studiens varighet
  14. Stort sett eller helt uføre ​​(eq. individuell sengeliggende eller begrenset til rullestol, noe som tillater lite eller ingen egenomsorg)
  15. Gravide eller aktivt ammende kvinner; kvinner i fertil alder som er uvillige eller ute av stand til å bruke 2 svært effektive prevensjonsmetoder som beskrevet i denne protokollen i løpet av studien, altså 6 måneder etter administrering av ATCell™
  16. Alvorlige fysiske begrensninger eller funksjonshemminger
  17. Deltakere som er seropositive for humant immunsviktvirus -1 (HIV1), humant immunsviktvirus -2 (HIV2), hepatitt B overflateantigen og hepatitt C, indikerer nåværende infeksjon
  18. Deltaker ute av stand til å gi skriftlig samtykke i henhold til institusjonelle revisjonsstyres retningslinjer
  19. Behandling med eventuell immunsuppressiv terapi innen 3 måneder etter evaluering
  20. Nåværende eller nylig behandling (innen 3 måneder etter evaluering) med et undersøkelsesmiddel og/eller terapi (fase 1-4) innen 90 dager etter screening
  21. Personer med samtidig diagnose av ondartet neoplasma (kreft)
  22. Anamnese med kreft innen 5 år før screening, bortsett fra kutan basalcelle- eller plateepitelkreft løst ved eksisjon
  23. Personer med utilstrekkelig subkutant vev for å tillate passende lipoaspiratinnsamling
  24. Andre alvorlige eller kroniske medisinske psykiatriske tilstander eller laboratorieavvik som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller administrasjon av undersøkelsesprodukt eller kan forstyrre tolkningen av studieresultater og, etter etterforskerens vurdering, vil gjøre denne personen upassende for å gå inn i dette studere
  25. Personer med immunsvikt eller alvorlig autoimmun sykdom
  26. Personer som er allergiske mot lokalbedøvelse
  27. Personer med noen kontraindikasjon for fettsuging, etter etterforskerens mening
  28. Historie med koagulasjonsforstyrrelser som ville sette dem i fare
  29. Individer, etter etterforskerens mening, ikke er i stand til å overholde kravene i studieprotokollen eller er uegnet for studien av en eller annen grunn
  30. Individet er involvert i en aktiv sivil-, kriminell eller arbeiderkompensasjonssak annet enn NFL-gruppesøksmålet
  31. Enkeltpersoner som ikke kan eller vil komme tilbake for de nødvendige oppfølgingsevalueringene
  32. Tilstedeværelse av misbruksmedisiner (inkludert cannabis og reseptbelagte medisiner uten gyldig resept), eller ulovlige medikamenter i urintoksikologisk test oppnådd ved screening
  33. Anamnese med kjent alkohol-, smertestillende eller narkotikamisbruk innen 2 år etter screening
  34. Personer som er ansatte på undersøkelsesstedet som er direkte involvert i gjennomføringen av undersøkelsen og deres familiemedlemmer, anleggsmedarbeidere på annen måte overvåket av etterforskeren, eller som er ansatte som er direkte involvert i gjennomføringen av undersøkelsen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: 50 millioner celleinfusjon
Hver deltaker i denne armen vil motta en enkeltdose på 50 millioner dyrkede fettavledede stamceller avledet fra deres eget fettvev (fettvev) via infusjonsbehandling i løpet av en time.
Hver deltaker i denne armen vil motta en enkeltdose på 50 millioner dyrkede fettavledede stamceller avledet fra deres eget fettvev (fettvev) via infusjonsbehandling i løpet av en time.
Andre navn:
  • Autologe fettavledede mesenkymale stamceller
  • ADSC infusjonsterapi 50
Aktiv komparator: 150 millioner celleinfusjon
Hver deltaker i denne armen vil motta en enkeltdose på 150 millioner dyrkede fettavledede stamceller avledet fra deres eget fettvev (fettvev) via infusjonsbehandling i løpet av en time.
Hver deltaker i denne armen vil motta en enkeltdose på 150 millioner dyrkede fettavledede stamceller avledet fra deres eget fettvev (fettvev) via infusjonsbehandling i løpet av en time.
Andre navn:
  • Autologe fettavledede mesenkymale stamceller
  • ADSC infusjonsterapi 150
Aktiv komparator: 300 millioner celleinfusjon
Hver deltaker i denne armen vil motta en enkelt dose på 300 millioner dyrkede fettavledede stamceller avledet fra deres eget fettvev via infusjonsbehandling i løpet av en time.
Hver deltaker i denne armen vil motta en enkelt dose på 300 millioner dyrkede fettavledede stamceller avledet fra deres eget fettvev via infusjonsbehandling i løpet av en time.
Andre navn:
  • Autologe fettavledede mesenkymale stamceller
  • ADSC infusjonsterapi 300
Placebo komparator: Placebo
Hver deltaker i denne armen vil få en enkelt dose placebo. Etter fullføring av studien får hver placebo-deltaker muligheten til å bli behandlet med sine dyrkede fettavledede stamceller avledet fra deres eget fettvev via infusjonsbehandling i løpet av en time. Dosering for crossover vil bli bestemt av PI etter gjennomgang av data samlet inn fra de andre delene av studien.
Hver deltaker i denne armen vil få en enkelt dose placebo. Etter fullføring av studien vil hver placebo-deltaker få muligheten til å bli behandlet med sine dyrkede fettavledede stamceller avledet fra sitt eget fettvev via infusjonsbehandling i løpet av en time. Dosering for crossover vil bli bestemt av PI etter gjennomgang av data samlet inn fra de andre delene av studien.
Andre navn:
  • ADSC infusjonsterapi Placebo

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Helsestatus ved bruk av 36-elements Short Form Health Survey (SF-36)
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 6 måneder etter behandling
Fullført av deltaker som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling. Poeng for fullført SF-36 vil bli numerisk bestemt og sammenlignet med baseline. Endringer i forhold til baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative). SF-36 består av åtte skalerte skårer, som er de vektede summene av spørsmålene i deres seksjon. Hver skala transformeres direkte til en 0-100 skala under forutsetning av at hvert spørsmål har lik vekt. Jo lavere poengsum jo mer funksjonshemming.
Baseline, 1 måned og 6 måneder etter behandling
Vurdering av visuell oppmerksomhet og oppgavebytte
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 6 måneder etter behandling
Administrert av studiepersonell som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling. Poengsum Hvor lang tid det tar deltakeren å koble en sekvens med 25 påfølgende mål i sekvensiell rekkefølge på et ark eller en dataskjerm for å fullføre de to testene vil bli numerisk bestemt (sekunder) og sammenlignet med baseline. Målet med testen er at forsøkspersonen skal fullføre begge delene så raskt som mulig, og tiden det tar å fullføre testen brukes som den primære ytelsesmålingen. Hvis en person gjør en feil i testen, er det ingen endring i poengsummen andre enn at det gjør gjennomføringstiden lengre siden personen må gå tilbake for å rette feilen, og dermed forlenge tiden, kortere gjennomføringstider indikerer forbedrede skårer.
Baseline, 1 måned og 6 måneder etter behandling
Vurdering av kontekstuell verbal læring
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Administrert av studiepersonell som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling. Poeng vil bli numerisk bestemt og sammenlignet med baseline. Endringer mot baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative)
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Vurdering av verbal flyt
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Administrert av studiepersonell som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling. Poeng vil bli numerisk bestemt og sammenlignet med baseline. Endringer mot baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative). Poengsummen er basert på totale ordtall (uttrykt i 60 sekunder), høyere totalsum i tester indikerer forbedring
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Vurdering av oppmerksomhet og utøvende funksjoner
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Administrert av studiepersonell som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling. Poengsum vil bli numerisk bestemt som antall riktige svar gitt på 90 sekunder. og sammenlignet med baseline. Endringer mot baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative). EN økning i totalt antall riktige svar vil indikere forbedring
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Vurdering av ustrukturert verbal læring og hukommelse
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Administrert av studiepersonell som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling. Poengene vil bli numerisk bestemt basert på det totale antallet riktige svar i 3 kategorier av 12 og sammenlignet med baseline som en prosentandel. Endringer i forhold til baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative), Forbedrede skårer vil indikere forbedring.
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Vurdering av Visuospatial læring og hukommelse
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Administrert av studiepersonell som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling. Poeng vil bli numerisk bestemt (prosent) basert på korrekt tilbakekalling og sammenlignet med baseline. Endringer mot baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative).
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Vurdering av symptomer på angst over tid
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Fullført av deltaker som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling. Hvert spørsmål scores på en skala fra 1 til 4 for 22 spørsmål, total poengsum er summen av poengsummen for hvert element (1-4) vil bli numerisk bestemt og sammenlignet med baseline. Endringer mot baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative). Lavere score vil indikere forbedring.
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Vurdering av smerte
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Fullført av deltaker som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling. Poeng vil bli numerisk bestemt på en skala fra 1 til 10 og sammenlignet med baseline. Endringer mot baseline vil være representert numerisk (positive eller negative) lavere skår vil indikere forbedring.
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Vurdering av søvnkvalitet
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Fullført av deltaker som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling. Poengsum vil bli bestemt numerisk (1 til 3) for 7 spørsmål (maksimal poengsum på 21) og sammenlignet med baseline. Endringer mot baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative). Lavere totalscore indikerer forbedring.
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Vurdering av behandling av deltaker
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Fullført av deltaker som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling. Poeng vil bli numerisk bestemt på en 1 til 7 basis, og sammenlignet med baseline. Endringer i forhold til baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative), lavere skårer representerer forbedring.
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Vurdering av depresjon av deltaker
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
Fullført av deltaker som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling. Poengsummen vil bli bestemt numerisk (1 til 3) for 9 spørsmål (maksimal poengsum på 27) og sammenlignet med baseline. Endringer mot baseline vil være representert numerisk (positive eller negative), lavere skårer indikerer forbedring.
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Peter B Hanson, MD, BioSolutions Clinical Research Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2021

Primær fullføring (Antatt)

30. september 2023

Studiet fullført (Antatt)

31. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. desember 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. februar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

8. februar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. juni 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. juni 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere