- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04744051
ATCell™ utvidede autologe, fettavledede mesenkymale stamceller utplassert via intravenøs infusjon
ATCell™ utvidede autologe, fettavledede mesenkymale stamceller utplassert via intravenøs infusjon for behandling av post-hjernerystelsessyndrom (PCS) hos pensjonerte militære og idrettsutøvere
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Den foreslåtte studien er en enkeltsteds, dobbeltblindet, placebokontrollert studie som involverer en enkelt administrering av enten individuelle, autologe ATCell™-linjer suspendert i 5 % dekstroselaktat Ringers løsning eller en bærer (5 % dekstrose laktat Ringers løsning) som ikke inneholder celler. Hver ATCell™-cellelinje vil bli laget av celler dyrket fra den stromale vaskulære fraksjonen (SVF) av en deltakers eget fettvev samlet inn ved fettsuging, og hver behandlet deltaker vil kun motta sine egne celler.
Innenfor den behandlede gruppen vil 3 doseringsnivåer bli utforsket: 50 millioner celler, 150 millioner celler eller 300 millioner celler, og en placebogruppe som vil motta 5 % dekstroselaktat Ringers løsning fri for celler. Deltakeroppfølging vil finne sted 1 dag etter vevshøstingsprosedyren og 1 dag, 1 uke, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter ATCell™-behandling. Omfattende deltakeres evalueringer som involverer datainnsamling vil finne sted 1, 3 og 6 måneder etter behandling.
Det har blitt foreslått at milde traumatiske hjerneskader (TBI)-hendelser generelt må tas langt mer alvorlig, og at selv milde TBI-hendelser kan resultere i varige negative konsekvenser som bevist av lavere ytelse på nevropsykologiske vurderinger sammenlignet med alderstilpasset kontroller 2. Faktisk kan denne tilstanden til slutt føre til Alzheimers sykdom (AD) så vel som kronisk traumatisk encefalopati (CTE), som sammen kan kalles AD-lignende demens3, noe som ytterligere understreker behovet for effektiv klinisk intervensjon. For tiden er ingen effektive behandlinger tilgjengelige for denne tilstanden bortsett fra behandling av symptomene, selv om noen mer omfattende behandlinger har blitt foreslått.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
La Mesa, California, Forente stater, 91942
- BioSolutions Clinical Research Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gjennomgått og personlig signert og datert informert samtykkedokument som indikerer at deltakeren (eller juridisk akseptabel representant) har blitt informert om og forstår alle relevante aspekter av studien.
Bekreftet diagnose av kronisk hjernerystelsessyndrom/postkonkussivt syndrom: Minst tre (3) av følgende kriterier må oppfylles for å bekrefte diagnosen:
A. Vedvarende hodepine
B. Vedvarende svimmelhet
C. Vedvarende tretthet
D. Irritabilitet, intoleranse mot stress eller uvanlige følelsesmessige reaksjoner
E. Redusert toleranse for støy og/eller lys
F. Nedsatt hukommelse eller konsentrasjon
G. Søvnløshet
- Kvinnelige deltakere i fertil alder og i risiko for graviditet under studien må samtykke i å bruke 2 svært effektive prevensjonsmetoder gjennom hele studien og i 112 dager etter siste studiebesøk.
Kvinnelig deltaker som ikke er i fertil alder (dvs. må oppfylle minst ett (1) av følgende kriterier):
i) Har gjennomgått en dokumentert hysterektomi og/eller bilateral ooforektomi
ii) Har medisinsk bekreftet ovariesvikt
iii) Oppnådd postmenopausal status definert som følger: opphør av regelmessig menstruasjon i minst 12 påfølgende måneder uten alternativ patologisk eller psykologisk årsak og har et serumfollikkelstimulerende hormon (FSH) nivå som bekrefter postmenopausal tilstand
- Personer som er villige og i stand til å overholde retningslinjer for livsstil, planlagte besøk, behandlingsplan, laboratorietester og andre studieprosedyrer til slutten av det endelige studiebesøket
- Personer i alderen 18 til 65 på tidspunktet for screening og påmelding.
Ekskluderingskriterier:
Eventuelle hjertepatologier eller tilstander som kan risikere deltakeren eller forstyrre evnen til å tolke resultatene. Tegn og symptomer på klinisk signifikant hjertesykdom inkludert, men ikke begrenset til:
A. Iskemisk hjertesykdom (eq. ustabil angina, hjerteinfarkt) i 6 måneder før screening.
B. New York Heart Association (NYHA) Klasse III eller IV kongestiv hjertesvikt eller kjent venstre ventrikkeldysfunksjon med ejeksjonsfraksjon ≤ 35 %, kardiomyopati, myokarditt i 6 måneder før screening.
C. Hviletakykardi (hjertefrekvens ≥ 120) eller hvilebradykardi (hjerte ≤ 45) på EKG ved screening.
D. Enhver annen kardiovaskulær sykdom som etter etterforskerens mening ville gjøre en person ute av stand til å delta i studien.
E. Personer med historie med hjerteblokk.
F. Personer med en historie med atrieflimmer
G. Personer som har fått implantert stenter innen ett år etter rekruttering
- Anamnese med forbigående iskemisk angrep i 6 måneder før screening, diagnose av hjerneslag med gjenværende underskudd (eq. afasi, betydelige motoriske eller sensoriske mangler) diagnose av hjerneslag med gjenværende mangler (eq. afasi, betydelige motoriske eller sensoriske mangler) som ville utelukke fullføring av nødvendige studieaktiviteter
- Hvilende, sittende blodtrykk (BP) ≥ 160 mm Hg i systolisk trykk eller ≥ 100 mm Hg i diastolisk trykk ved screening. Hvis en deltaker viser seg å ha ubehandlet signifikant hypertensjon ved screening og antihypertensiv behandling igangsettes, bør vurdering av studiekvalifisering utsettes til BP og antihypertensiv medisin har vært stabil i minst 1 måned. For deltakere med tidligere diagnostisert hypertensjon, må antihypertensive medisiner være stabile i minst 1 måned før screening
- Deltakere som har tegn på ortostatisk hypotensjon basert på gjentatte ortostatiske blodtrykksmålinger. Hvis ortostatisk blodtrykksendring ikke er i stand til å bestemmes (f.eks. ikke kan etablere et stabilt systolisk og diastolisk blodtrykk på rygg) er ikke deltakeren kvalifisert for studien
- Personer med en historie med dyp venetrombose (DVT) eller lungeemboli
- Personer med en historie eller familiehistorie med trombofili som Faktor V Leiden
- Personer som har fått implantert stenter i løpet av det siste året
- Personer som for tiden behandles med antikoagulerende medisiner
Anamnese, diagnose eller tegn og symptomer på klinisk signifikant nevrologisk sykdom, inkludert men ikke begrenset til:
A. Alzheimers sykdom eller annen type demens
B. Perifer eller autonom nevropati
C. Multippel sklerose
D. Epilepsi eller anfallsforstyrrelse med anfallshistorie innen de siste 2 årene
E. Myopati
F. Hvitstoffsykdom
Personer som for tiden behandles med spesifikke reseptbelagte immunmodulerende midler:
A. Certolizumab (Cimzia™)
B. Infliximab (REMICADE™)
C. Etanercept (Enbrel™)
D. Prednison (Deltasone, Rayos, Prednison Intensol)
E. Prednisolon (Omnipred™)
F. Deksametason (Ozurdex™)
G. Ethvert medikament som etterforskeren mener vil kompromittere resultatene eller forstyrre ATCell™-effektiviteten
- Deltaker med aktiv eller kronisk infeksjon
- Livstrådende organdysfunksjon
- Planlagt kirurgisk inngrep i løpet av studiens varighet
- Stort sett eller helt uføre (eq. individuell sengeliggende eller begrenset til rullestol, noe som tillater lite eller ingen egenomsorg)
- Gravide eller aktivt ammende kvinner; kvinner i fertil alder som er uvillige eller ute av stand til å bruke 2 svært effektive prevensjonsmetoder som beskrevet i denne protokollen i løpet av studien, altså 6 måneder etter administrering av ATCell™
- Alvorlige fysiske begrensninger eller funksjonshemminger
- Deltakere som er seropositive for humant immunsviktvirus -1 (HIV1), humant immunsviktvirus -2 (HIV2), hepatitt B overflateantigen og hepatitt C, indikerer nåværende infeksjon
- Deltaker ute av stand til å gi skriftlig samtykke i henhold til institusjonelle revisjonsstyres retningslinjer
- Behandling med eventuell immunsuppressiv terapi innen 3 måneder etter evaluering
- Nåværende eller nylig behandling (innen 3 måneder etter evaluering) med et undersøkelsesmiddel og/eller terapi (fase 1-4) innen 90 dager etter screening
- Personer med samtidig diagnose av ondartet neoplasma (kreft)
- Anamnese med kreft innen 5 år før screening, bortsett fra kutan basalcelle- eller plateepitelkreft løst ved eksisjon
- Personer med utilstrekkelig subkutant vev for å tillate passende lipoaspiratinnsamling
- Andre alvorlige eller kroniske medisinske psykiatriske tilstander eller laboratorieavvik som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller administrasjon av undersøkelsesprodukt eller kan forstyrre tolkningen av studieresultater og, etter etterforskerens vurdering, vil gjøre denne personen upassende for å gå inn i dette studere
- Personer med immunsvikt eller alvorlig autoimmun sykdom
- Personer som er allergiske mot lokalbedøvelse
- Personer med noen kontraindikasjon for fettsuging, etter etterforskerens mening
- Historie med koagulasjonsforstyrrelser som ville sette dem i fare
- Individer, etter etterforskerens mening, ikke er i stand til å overholde kravene i studieprotokollen eller er uegnet for studien av en eller annen grunn
- Individet er involvert i en aktiv sivil-, kriminell eller arbeiderkompensasjonssak annet enn NFL-gruppesøksmålet
- Enkeltpersoner som ikke kan eller vil komme tilbake for de nødvendige oppfølgingsevalueringene
- Tilstedeværelse av misbruksmedisiner (inkludert cannabis og reseptbelagte medisiner uten gyldig resept), eller ulovlige medikamenter i urintoksikologisk test oppnådd ved screening
- Anamnese med kjent alkohol-, smertestillende eller narkotikamisbruk innen 2 år etter screening
- Personer som er ansatte på undersøkelsesstedet som er direkte involvert i gjennomføringen av undersøkelsen og deres familiemedlemmer, anleggsmedarbeidere på annen måte overvåket av etterforskeren, eller som er ansatte som er direkte involvert i gjennomføringen av undersøkelsen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 50 millioner celleinfusjon
Hver deltaker i denne armen vil motta en enkeltdose på 50 millioner dyrkede fettavledede stamceller avledet fra deres eget fettvev (fettvev) via infusjonsbehandling i løpet av en time.
|
Hver deltaker i denne armen vil motta en enkeltdose på 50 millioner dyrkede fettavledede stamceller avledet fra deres eget fettvev (fettvev) via infusjonsbehandling i løpet av en time.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: 150 millioner celleinfusjon
Hver deltaker i denne armen vil motta en enkeltdose på 150 millioner dyrkede fettavledede stamceller avledet fra deres eget fettvev (fettvev) via infusjonsbehandling i løpet av en time.
|
Hver deltaker i denne armen vil motta en enkeltdose på 150 millioner dyrkede fettavledede stamceller avledet fra deres eget fettvev (fettvev) via infusjonsbehandling i løpet av en time.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: 300 millioner celleinfusjon
Hver deltaker i denne armen vil motta en enkelt dose på 300 millioner dyrkede fettavledede stamceller avledet fra deres eget fettvev via infusjonsbehandling i løpet av en time.
|
Hver deltaker i denne armen vil motta en enkelt dose på 300 millioner dyrkede fettavledede stamceller avledet fra deres eget fettvev via infusjonsbehandling i løpet av en time.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Hver deltaker i denne armen vil få en enkelt dose placebo.
Etter fullføring av studien får hver placebo-deltaker muligheten til å bli behandlet med sine dyrkede fettavledede stamceller avledet fra deres eget fettvev via infusjonsbehandling i løpet av en time.
Dosering for crossover vil bli bestemt av PI etter gjennomgang av data samlet inn fra de andre delene av studien.
|
Hver deltaker i denne armen vil få en enkelt dose placebo.
Etter fullføring av studien vil hver placebo-deltaker få muligheten til å bli behandlet med sine dyrkede fettavledede stamceller avledet fra sitt eget fettvev via infusjonsbehandling i løpet av en time.
Dosering for crossover vil bli bestemt av PI etter gjennomgang av data samlet inn fra de andre delene av studien.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Helsestatus ved bruk av 36-elements Short Form Health Survey (SF-36)
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 6 måneder etter behandling
|
Fullført av deltaker som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling.
Poeng for fullført SF-36 vil bli numerisk bestemt og sammenlignet med baseline.
Endringer i forhold til baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative). SF-36 består av åtte skalerte skårer, som er de vektede summene av spørsmålene i deres seksjon.
Hver skala transformeres direkte til en 0-100 skala under forutsetning av at hvert spørsmål har lik vekt.
Jo lavere poengsum jo mer funksjonshemming.
|
Baseline, 1 måned og 6 måneder etter behandling
|
|
Vurdering av visuell oppmerksomhet og oppgavebytte
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 6 måneder etter behandling
|
Administrert av studiepersonell som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling.
Poengsum Hvor lang tid det tar deltakeren å koble en sekvens med 25 påfølgende mål i sekvensiell rekkefølge på et ark eller en dataskjerm for å fullføre de to testene vil bli numerisk bestemt (sekunder) og sammenlignet med baseline.
Målet med testen er at forsøkspersonen skal fullføre begge delene så raskt som mulig, og tiden det tar å fullføre testen brukes som den primære ytelsesmålingen. Hvis en person gjør en feil i testen, er det ingen endring i poengsummen andre enn at det gjør gjennomføringstiden lengre siden personen må gå tilbake for å rette feilen, og dermed forlenge tiden, kortere gjennomføringstider indikerer forbedrede skårer.
|
Baseline, 1 måned og 6 måneder etter behandling
|
|
Vurdering av kontekstuell verbal læring
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
Administrert av studiepersonell som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling.
Poeng vil bli numerisk bestemt og sammenlignet med baseline.
Endringer mot baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative)
|
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
|
Vurdering av verbal flyt
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
Administrert av studiepersonell som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling.
Poeng vil bli numerisk bestemt og sammenlignet med baseline.
Endringer mot baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative).
Poengsummen er basert på totale ordtall (uttrykt i 60 sekunder), høyere totalsum i tester indikerer forbedring
|
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
|
Vurdering av oppmerksomhet og utøvende funksjoner
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
Administrert av studiepersonell som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling.
Poengsum vil bli numerisk bestemt som antall riktige svar gitt på 90 sekunder.
og sammenlignet med baseline.
Endringer mot baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative).
EN økning i totalt antall riktige svar vil indikere forbedring
|
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
|
Vurdering av ustrukturert verbal læring og hukommelse
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
Administrert av studiepersonell som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling.
Poengene vil bli numerisk bestemt basert på det totale antallet riktige svar i 3 kategorier av 12 og sammenlignet med baseline som en prosentandel.
Endringer i forhold til baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative), Forbedrede skårer vil indikere forbedring.
|
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
|
Vurdering av Visuospatial læring og hukommelse
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
Administrert av studiepersonell som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling.
Poeng vil bli numerisk bestemt (prosent) basert på korrekt tilbakekalling og sammenlignet med baseline.
Endringer mot baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative).
|
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
|
Vurdering av symptomer på angst over tid
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
Fullført av deltaker som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling.
Hvert spørsmål scores på en skala fra 1 til 4 for 22 spørsmål, total poengsum er summen av poengsummen for hvert element (1-4) vil bli numerisk bestemt og sammenlignet med baseline.
Endringer mot baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative).
Lavere score vil indikere forbedring.
|
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
|
Vurdering av smerte
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
Fullført av deltaker som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling.
Poeng vil bli numerisk bestemt på en skala fra 1 til 10 og sammenlignet med baseline.
Endringer mot baseline vil være representert numerisk (positive eller negative) lavere skår vil indikere forbedring.
|
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
|
Vurdering av søvnkvalitet
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
Fullført av deltaker som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling.
Poengsum vil bli bestemt numerisk (1 til 3) for 7 spørsmål (maksimal poengsum på 21) og sammenlignet med baseline.
Endringer mot baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative).
Lavere totalscore indikerer forbedring.
|
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
|
Vurdering av behandling av deltaker
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
Fullført av deltaker som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling.
Poeng vil bli numerisk bestemt på en 1 til 7 basis, og sammenlignet med baseline.
Endringer i forhold til baseline vil bli representert numerisk (positive eller negative), lavere skårer representerer forbedring.
|
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
|
Vurdering av depresjon av deltaker
Tidsramme: Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
Fullført av deltaker som en del av legebesøk ved baseline, og 1 og 6 måneder etter behandling.
Poengsummen vil bli bestemt numerisk (1 til 3) for 9 spørsmål (maksimal poengsum på 27) og sammenlignet med baseline.
Endringer mot baseline vil være representert numerisk (positive eller negative), lavere skårer indikerer forbedring.
|
Baseline, 1 måned etter behandling og 6 måneder etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Peter B Hanson, MD, BioSolutions Clinical Research Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Stein MB, Ursano RJ, Campbell-Sills L, Colpe LJ, Fullerton CS, Heeringa SG, Nock MK, Sampson NA, Schoenbaum M, Sun X, Jain S, Kessler RC. Prognostic Indicators of Persistent Post-Concussive Symptoms after Deployment-Related Mild Traumatic Brain Injury: A Prospective Longitudinal Study in U.S. Army Soldiers. J Neurotrauma. 2016 Dec 1;33(23):2125-2132. doi: 10.1089/neu.2015.4320. Epub 2016 Apr 8. Erratum In: J Neurotrauma. 2019 Mar 19;36(6):973.
- Sterr A, Herron KA, Hayward C, Montaldi D. Are mild head injuries as mild as we think? Neurobehavioral concomitants of chronic post-concussion syndrome. BMC Neurol. 2006 Feb 6;6:7. doi: 10.1186/1471-2377-6-7.
- Ramos-Cejudo J, Wisniewski T, Marmar C, Zetterberg H, Blennow K, de Leon MJ, Fossati S. Traumatic Brain Injury and Alzheimer's Disease: The Cerebrovascular Link. EBioMedicine. 2018 Feb;28:21-30. doi: 10.1016/j.ebiom.2018.01.021. Epub 2018 Jan 31.
- McKee AC, Robinson ME. Military-related traumatic brain injury and neurodegeneration. Alzheimers Dement. 2014 Jun;10(3 Suppl):S242-53. doi: 10.1016/j.jalz.2014.04.003.
- Thompson M, Mei SHJ, Wolfe D, Champagne J, Fergusson D, Stewart DJ, Sullivan KJ, Doxtator E, Lalu M, English SW, Granton J, Hutton B, Marshall J, Maybee A, Walley KR, Santos CD, Winston B, McIntyre L. Cell therapy with intravascular administration of mesenchymal stromal cells continues to appear safe: An updated systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2020 Jan 17;19:100249. doi: 10.1016/j.eclinm.2019.100249. eCollection 2020 Feb.
- Toyserkani NM, Jorgensen MG, Tabatabaeifar S, Jensen CH, Sheikh SP, Sorensen JA. Concise Review: A Safety Assessment of Adipose-Derived Cell Therapy in Clinical Trials: A Systematic Review of Reported Adverse Events. Stem Cells Transl Med. 2017 Sep;6(9):1786-1794. doi: 10.1002/sctm.17-0031. Epub 2017 Jul 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CRYO_PCS_ADSC_001
- FDA File No. 019089 (Annen identifikator: US Food and Drug Administration)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .