AVT04 の薬物動態、安全性および忍容性に関する研究から EU 承認済みおよび米国ライセンス取得済みの Stelara (ウステキヌマブ)
第 1 相、FIH、無作為化、二重盲検、単回投与、並行群間、3 群試験で、AVT04、EU 承認の Stelara®、および米国で認可された Stelara® の PK、安全性、忍容性、および免疫原性プロファイルを比較します。健康な成人対象
議定書のタイトル:
AVT04、EU 承認済みの Stelara®、および US-健康な成人を対象にStelara®を認可
短いタイトル:
健康な成人被験者を対象に単回皮下注射として AVT04 を EU 承認済みの Stelara および米国認可済みの Stelara と比較する、first-in-human 無作為化二重盲検試験
根拠:
Alvotech (以下、スポンサー) は、皮下 (SC) 使用のための参照製品 Stelara (ウステキヌマブ) の提案されたバイオシミラーとして、AVT04 をグローバルに開発しています。 これは、AVT04 を使用したファースト イン ヒューマン (FIH) 臨床試験です。 この研究は、単回 45 mg/0.5 として投与した場合の AVT04 の安全性と忍容性を評価することに加えて、提案されたバイオシミラー試験製品 AVT04 と参照製品 EU 承認済みの Stelara および米国で認可された Stelara の薬物動態 (PK) 類似性を実証することを目的としています。 mL SC 用量。
調査の概要
詳細な説明
全体的なデザイン:
この研究は、健康な患者に単回 45 mg/0.5 mL SC 注射として投与した場合の、EU 承認および米国認可の Stelara と比較した AVT04 の FIH、多施設、無作為化、二重盲検、3 アーム、並行群間研究として設計されています。成人対象。
被験者は、-28日目と-1日目の間にスクリーニング訪問を行い、研究への適格性を判断します。 適格基準を満たす被験者は、投与の前日(-1日目)に研究施設に入ることが許可され、その間、被験者の継続的な適格性は投与前の1日目まで評価されます。 1日目に、適格な被験者が無作為化され、次のいずれかの単回投与を受けます:AVT04、米国認可ステララ、またはEU認可ステララ。
千鳥状のセンチネル投与戦略が安全対策として実施され、同数の被験者が各治療に無作為化されます: センチネル グループ 1 (n = 3 被験者 [グループあたり 1])、センチネル グループ 2 (n = 6 被験者 [グループあたり 2 人]) ])、およびセンチネル グループ 3 (n = 9 被験者 [グループあたり 3])。 治験薬(IP)の投与後、治験責任医師(PI)による各被験者およびセンチネルグループ間で少なくとも72時間の綿密な観察および安全性モニタリングが行われます(つまり、最後の被験者のIP投与後、72時間が経過している必要があります)。各センチネル グループで)。 重要な安全性または忍容性の懸念(または研究中止基準を満たすイベント)がないことを条件として、PI、メディカルモニター、およびスポンサーの間での安全性のレビューと議論の後、前のセンチネルグループに被験者の次のセンチネルグループが無作為化され、投与した。 IP 用量が安全であり、3 つのセンチネル グループすべてで忍容性が良好であると判断されたら、残りの被験者 (n = 276 被験者 [グループあたり 92 被験者]) を無作為化して投与します。
センチネル被験者は、-1日目から4日目(投与後72時間)まで研究サイトに閉じ込められたままになります。残りのすべての被験者は、-1 日目から 2 日目 (投与後 24 時間) まで研究サイトに限定されます。 投与後、PK、安全性、忍容性、およびその他の評価は、評価スケジュールに従って実施されます。 被験者は、12日目まで毎日、15日目から64日目まで週に1回、その後78日目まで2週間に1回、最後に92日目に外来患者として研究サイトに戻ります。スタディ (EOS) 訪問。
被験者数:
約 294 人の健康な被験者 (1 グループあたり 98 人) が、ニュージーランドとオーストラリアの複数の研究施設に登録される予定です。 被験者の少なくとも 10% (30 人の被験者、グループあたり約 10 人) が日本人の起源または民族 (海外に住む、または日本で生まれた日本人として定義されます。両親と祖父母の両方) を含むように努力します。日本原産)。
合計 45 人の被験者 (グループごとに 15 人) が探索的 ex-vivo バイオマーカーサブスタディに含まれる予定です。
治療グループと期間:
適格な被験者は、1:1:1 の比率で無作為に割り当てられ、1 日目に AVT04 (試験製品) または米国認可のステララまたは EU 承認のステララ (参照製品) としてウステキヌマブの 45 mg/0.5 mL SC 用量を 1 回投与されます。 -1 日目の民族性および体重によって次のように層別化されます: 日本人、80 kg 以下の外国人、および 80 kg を超える外国人。
被験者あたりの研究期間は約17週間です。 この研究は、4週間のスクリーニング期間、13週間の治療期間と評価期間、および92日目のEOS訪問で構成されます。
研究中止基準:
次のシナリオのいずれかが発生した場合、研究の登録と投薬は中止されます。
- 2 人以上の被験者が予想外の重篤な有害反応の疑いを経験した場合 (重篤で予期せず、IP に関連すると考えられる有害事象 [AE] として定義)。
- 治験依頼者または治験責任医師が、新たな安全性データに基づいて、ベネフィットとリスクの比率が好ましくないと判断した場合。
PI、メディカルモニター、およびスポンサー間の協議の後、残りの被験者で治験薬の投与を再開することが適切であると考えられる場合、治験の再開のために健康障害倫理委員会/人間研究倫理委員会に正当な理由が提出されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
IP投与前のスクリーニングから1日目までの任意の時点で、次の基準のすべてが適用される場合にのみ、被験者は研究に含まれる資格があります。
- -インフォームドコンセントフォーム(ICF)およびこのプロトコルに記載されている要件と制限への準拠を含む、付録1に記載されている署名付きのインフォームドコンセントを与えることができます。
- 男性または女性の被験者。
- 被験者は、ICF に署名した時点で 18 歳から 55 歳までである必要があります。
- 体重が 60.0 ~ 90.0 kg (包括的) で、ボディマス指数 (BMI) が 18.5 ~ 30.0 kg/m2 (包括的) であること。
- 日本人のみ 海外在住の日本人二世で、父母・祖父母ともに日本人である、または 日本で生まれ、父母・祖父母ともに日本人である。
- PIの判断によると、主要な病状のない病歴。
- 140mmHg以下の仰臥位収縮期血圧(BP)および90mmHg以下の拡張期血圧; PIの判断によると、臨床的に関連する逸脱を示さない他のバイタルサイン。
- 臨床的に関連する病状の徴候のないコンピュータ化された(12誘導)心電図(ECG)記録、またはPIによって判断された臨床的に関連する逸脱を示さない。
- 糖化ヘモグロビン (HbA1c) ≤42 mmol/mol。
- 臨床安全検査室の結果は基準範囲内にあるか、または PI によって判断された臨床的に関連する偏差を示していません。
- 陰性の尿中薬物検査 (アヘン剤、メタドン、コカイン、アンフェタミン [エクスタシーとメタンフェタミンを含む]、カンナビノイド、バルビツレート、およびベンゾジアゼピン) および陰性のアルコール呼気検査を受けてください。
- 結核、B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)、B 型肝炎コア抗体 (抗 HBc)、抗 C 型肝炎ウイルス (HCV) 抗体、抗ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 1/2 抗体がスクリーニングで陰性であること。
- -非喫煙者または時折喫煙者、つまり、スクリーニングから3か月以内に週に10本以下のタバコ(または同等のタバコまたはニコチンを含む製品)を喫煙し、研究サイトでの監禁中に喫煙を控える能力と意欲。
- -薬物投与の48時間前から、退院までの研究サイトでの監禁中、および外来訪問の24時間前からアルコールを控える能力と意欲。
女性被験者は、妊娠しておらず(付録 3 を参照)、授乳中でなく、以下の条件の少なくとも 1 つが当てはまる場合に参加する資格があります。
次のように定義される、出産の可能性のある女性 (WOCBP) ではありません。
-外科的に無菌(記録された子宮摘出術、両側卵管摘出術、または両側卵巣摘出術、対象の医療記録のレビュー、健康診断、または病歴のインタビューによって確認される)、または閉経後(別の医学的原因のない12か月間月経がないことと定義されます。 ホルモン避妊薬やホルモン補充療法(HRT)を使用していない女性では、閉経後の範囲の卵胞刺激ホルモン(FSH)レベルが高ければ、閉経後の状態を確認することができます。 ただし、12 か月の無月経がなければ、1 回の FSH 測定では不十分です)。 -HRTを受けており、閉経状態が疑わしい女性被験者は、IP投与後少なくとも13週間までスクリーニング(ICFに署名)から非エストロゲンホルモンの非常に効果的な避妊方法(付録3)の1つを使用する必要があります。研究中の彼らのHRT。 それ以外の場合は、研究登録前に閉経後の状態を確認できるように、HRT を中止する必要があります。
- スクリーニング(ICFへの署名)からIP投与後少なくとも13週間まで、非常に効果的な避妊方法(付録3)を一貫して正しく使用することに同意するWOCBPです。
出産の可能性のある女性パートナーを持つ非避妊男性被験者は、スクリーニング(ICF への署名)から IP 投与後少なくとも 13 週間まで、以下のいずれかに同意する場合に参加資格があります。
- 陰茎と膣の性交を通常の好ましいライフスタイルとして控えており(長期的かつ継続的に禁欲する)、禁欲を続けることに同意します。
- 男性用コンドームを使用することに同意し、パートナーに失敗率が
- 妊娠中または授乳中のパートナーを持つ男性被験者は、陰茎の膣性交を控えるか、陰茎への挿入の各エピソード中に男性用コンドームを使用することに同意する必要があります。
- さらに、男性被験者は、IP投与後少なくとも13週間まで、スクリーニング(ICFに署名)からの精子提供を控えなければなりません。
除外基準:
IP投与前のスクリーニングから1日目までの任意の時点で、次の基準のいずれかが適用される場合、被験者は研究から除外されます。
- 関連する薬物および/または食物アレルギーの病歴がある。
- -Stelara、AVT04、またはそれらの成分に対する過敏症の病歴がある。
- -IL-12および/またはIL-23阻害剤への以前の曝露の既知の歴史があります。
- -被験者のリスクを潜在的に高める可能性のある過去または現在の病状がある、または研究の評価、手順、または研究の完了を妨げる可能性があります。 これらの例には、臨床的に関連する病状(例、悪性腫瘍または脱髄疾患)の証拠を伴う病歴が含まれます。
- 慢性閉塞性肺疾患の存在。 小児喘息は許可されています。
- 1型または2型糖尿病の存在。
- -活動性または潜在性結核の既知の病歴がありますが、文書化された完全な結核の適切な治療または開始(> 1か月)の被験者を除きます イソニアジドベースのレジメンによる潜在性結核の適切な予防。
- -スクリーニング前90日以内に結核および真菌症が風土病である地域に居住または旅行したことがある、または研究期間中または投与後3か月(12週間)以内にそのような地域を訪問する予定がある。
- -局所感染を含む現在の活動中の感染症、または陽性のCOVID-19ポリメラーゼチェーンに基づく活動性感染症(重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2 [SARS-CoV-2]を含む)の最近の履歴(治験薬投与前1週間以内)反応[PCR]鼻咽頭スワブ検査)、咳または発熱、または再発性または慢性感染症の病歴。
- -現在の研究でIPを投与する前に、60日以内またはそのIPの5半減期(既知の場合)のいずれか長い方のIPを使用した臨床研究への参加。
- -IP投与前の7日以内または5半減期以内の非局所薬(店頭[OTC]薬およびセントジョンズワート抽出物などの薬草療法を含む)による治療(いずれか長い方)、例外を除くマルチビタミン、ビタミンC、栄養補助食品、限られた量のアセトアミノフェン(24時間で最大2g、
- -スクリーニング前の過去4週間に生ワクチンを接種したか、研究期間中または投与後13週間以内にワクチン接種を受ける予定がある。
- 投薬前8週間以内に500mL以上の献血。
- アルコール乱用(平均摂取量が女性で週10杯以上、男性で週15杯を超える場合:1ドリンク=ビール360mL、ワイン150mL、スピリッツ45mL)または薬物中毒(ソフトドラッグを含む)の病歴大麻製品のように)。
次のいずれかに該当する人:
- 研究施設、治験責任医師、受託研究機関(CRO)またはスポンサーの従業員;
- 治験実施施設の従業員、治験責任医師、CRO、またはスポンサーの第一度近親者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:AVT04 45 mg SC
単回投与 太ももまたは腹部に皮下注射する充填済み注射器
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AVT04 と Stelara が充填されたプレフィルドシリンジ
他の名前:
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アクティブコンパレータ:米国ステララ 45 mg SC
単回投与 太ももまたは腹部に皮下注射する充填済み注射器
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AVT04 と Stelara が充填されたプレフィルドシリンジ
他の名前:
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アクティブコンパレータ:EU ステララ 45 mg SC
単回投与 太ももまたは腹部に皮下注射する充填済み注射器
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AVT04 と Stelara が充填されたプレフィルドシリンジ
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血漿中濃度-時間曲線下面積 AUC0-inf
時間枠:ベースラインから92日目まで
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AVT04、USステララEUステララの血漿濃度-時間曲線下面積(AUC 0-t)の測定のために静脈血サンプルを採取します。
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ベースラインから92日目まで
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最大血清濃度
時間枠:ベースラインから92日目まで
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AVT04、EUステララ、米国ステララの血清濃度の測定のために静脈血サンプルが収集されます
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ベースラインから92日目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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単回投与後のウステキヌマブ血清濃度-時間プロファイル
時間枠:ベースラインから92日目まで
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AVT04、US-Stelara EU Stelaraの血清濃度時間プロファイルの測定のために静脈血サンプルが収集されます
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ベースラインから92日目まで
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評価される二次 PK パラメータは次のとおりです。 AUC0-t
時間枠:ベースラインから92日目まで
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AVT04、US-Stelara EU Stelara の標題測定の測定のために静脈血サンプルが収集されます。
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ベースラインから92日目まで
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有害事象
時間枠:スクリーニングから92日目まで
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評価される安全性パラメータには、有害事象、臨床検査評価(血液学、臨床化学、凝固、尿検査および尿顕微鏡検査)、バイタルサイン、心電図、身体検査所見、および注射部位反応が含まれます。
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スクリーニングから92日目まで
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免疫原性評価にはADAおよびNAbが含まれます
時間枠:スクリーニングから92日目まで
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検証済みのシステムで測定された中和抗体の形成
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スクリーニングから92日目まで
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評価される二次 PK パラメータは次のとおりです。 Tmax
時間枠:スクリーニングから92日目まで
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AVT04、US-Stelara EU Stelara の標題測定の測定のために静脈血サンプルが収集されます。
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スクリーニングから92日目まで
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評価される二次 PK パラメータは次のとおりです。 Kel
時間枠:スクリーニングから92日目まで
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AVT04、US-Stelara EU Stelara の標題測定の測定のために静脈血サンプルが収集されます。
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スクリーニングから92日目まで
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評価される二次 PK パラメータは次のとおりです。t1/2
時間枠:スクリーニングから92日目まで
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AVT04、US-Stelara EU Stelara の標題測定の測定のために静脈血サンプルが収集されます。
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スクリーニングから92日目まで
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評価される二次 PK パラメータは次のとおりです。Vz/F
時間枠:スクリーニングから92日目まで
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AVT04、US-Stelara EU Stelara の標題測定の測定のために静脈血サンプルが収集されます。
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スクリーニングから92日目まで
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評価される二次 PK パラメータは次のとおりです。CL/F
時間枠:スクリーニングから92日目まで
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AVT04、US-Stelara EU Stelara の標題測定の測定のために静脈血サンプルが収集されます。
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スクリーニングから92日目まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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評価される炎症性サイトカインのバイオマーカーには、IFN-γ、IL-22、IL-17、IL-5、IL-13、および IL-10 が含まれます。
時間枠:スクリーニングから92日目まで
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サイトカインバイオマーカーを評価するために静脈血サンプルが収集されます
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スクリーニングから92日目まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AVT04-GL-101
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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