- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04744363
Étude de pharmacocinétique, d'innocuité et de tolérabilité d'AVT04 pour Stelara (Ustekinumab) approuvé par l'UE et sous licence américaine
Étude de phase 1, FIH, randomisée, à double insu, à dose unique, à groupes parallèles et à 3 groupes comparant les profils pharmacocinétiques, d'innocuité, de tolérabilité et d'immunogénicité d'AVT04, de Stelara® approuvé par l'UE et de Stelara® sous licence américaine dans Sujets adultes en bonne santé
Titre du protocole :
Une étude de phase 1, première chez l'homme, randomisée, en double aveugle, à dose unique, en groupes parallèles et à 3 bras comparant les profils pharmacocinétique, d'innocuité, de tolérabilité et d'immunogénicité d'AVT04, Stelara® approuvé par l'UE et US- sous licence Stelara® chez des sujets adultes sains
Titre court:
Une première étude randomisée en double aveugle chez l'homme pour comparer AVT04 avec Stelara approuvé par l'UE et Stelara sous licence américaine en tant qu'injection sous-cutanée à dose unique chez des sujets adultes en bonne santé
Raisonnement:
Alvotech (ci-après, le sponsor) développe AVT04 à l'échelle mondiale en tant que biosimilaire proposé au produit de référence Stelara (ustekinumab) pour une utilisation sous-cutanée (SC). Il s'agit d'une première étude clinique chez l'homme (FIH) avec AVT04. L'étude vise à démontrer la similarité pharmacocinétique (PK) du produit d'essai biosimilaire proposé AVT04 et des produits de référence Stelara approuvé par l'UE et Stelara sous licence américaine, en plus d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité d'AVT04, lorsqu'il est administré en dose unique de 45 mg/0,5 mL de dose SC.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Conception générale:
Cette étude est conçue comme une étude FIH, multicentrique, randomisée, en double aveugle, à 3 bras et en groupes parallèles d'AVT04 par rapport à Stelara approuvé par l'UE et sous licence américaine lorsqu'il est administré en une seule injection SC de 45 mg/0,5 mL chez des patients sains. sujets adultes.
Les sujets entreprendront une visite de sélection entre le jour -28 et le jour -1 pour déterminer leur éligibilité à l'étude. Les sujets qui répondent aux critères d'éligibilité seront admis sur le site de l'étude le jour précédant l'administration (jour -1), au cours duquel leur éligibilité continue sera évaluée jusqu'au jour 1 avant l'administration. Le jour 1, les sujets éligibles seront randomisés et recevront une dose unique de l'un des produits suivants : AVT04, Stelara sous licence américaine ou Stelara approuvé par l'UE.
Une stratégie de dosage sentinelle échelonnée sera mise en place par mesure de sécurité, avec un nombre égal de sujets randomisés pour chaque traitement : Groupe Sentinelle 1 (n = 3 sujets [1 par groupe]), Groupe Sentinelle 2 (n = 6 sujets [2 par groupe ]), et groupe sentinelle 3 (n = 9 sujets [3 par groupe]). Après l'administration du produit expérimental (IP), il y aura au moins 72 heures d'observation étroite et de surveillance de la sécurité par l'investigateur principal (IP) pour chaque sujet et entre les groupes sentinelles (c'est-à-dire que 72 heures doivent s'être écoulées après l'administration IP pour le dernier sujet dans chaque groupe sentinelle). À condition qu'il n'y ait pas de problèmes importants de sécurité ou de tolérabilité (ou d'événements qui répondent aux critères d'arrêt de l'étude) dans le groupe sentinelle précédent suite à un examen de la sécurité et à une discussion entre le PI, le moniteur médical et le promoteur, le prochain groupe sentinelle de sujets sera randomisé et dosé. Une fois que la dose IP est jugée sûre et bien tolérée dans les 3 groupes sentinelles, les sujets restants (n = 276 sujets [92 sujets par groupe]) seront randomisés et traités.
Les sujets sentinelles resteront confinés au site d'étude du jour -1 au jour 4 (72 heures après la dose); tous les sujets restants seront confinés au site d'étude du jour -1 au jour 2 (24 heures après l'administration). Après le dosage, la pharmacocinétique, l'innocuité, la tolérabilité et d'autres évaluations seront effectuées conformément au calendrier des évaluations. Les sujets retourneront sur le site de l'étude en ambulatoire quotidiennement jusqu'au jour 12, puis une fois par semaine du jour 15 au jour 64, suivi d'une fois toutes les 2 semaines jusqu'au jour 78, et enfin le jour 92 pour la fin de Visite d'étude (EOS).
Nombre de sujets :
Environ 294 sujets sains (98 par groupe) devraient être recrutés sur plusieurs sites d'étude en Nouvelle-Zélande et en Australie. Des efforts seront faits pour inclure au moins 10 % des sujets (30 sujets, environ 10 par groupe) qui sont d'origine ou ethnique japonaise (définie comme une personne japonaise de deuxième génération vivant à l'étranger ou née au Japon ; et les parents et les grands-parents sont d'origine japonaise).
Un total de 45 sujets (15 par groupe) devraient être inclus dans la sous-étude exploratoire ex-vivo sur les biomarqueurs.
Groupes de traitement et durée :
Les sujets éligibles seront répartis au hasard selon un rapport 1:1:1 pour recevoir une dose SC unique de 45 mg/0,5 mL d'ustekinumab sous forme d'AVT04 (produit à l'essai) ou de Stelara sous licence américaine ou de Stelara approuvé dans l'UE (produits de référence) le jour 1. Randomisation seront stratifiés par origine ethnique et poids corporel au jour -1 comme suit : japonais, non japonais ≤ 80 kg et non japonais > 80 kg.
La durée de l'étude par sujet sera d'environ 17 semaines. L'étude consistera en une période de dépistage de 4 semaines, une période de traitement et une période d'évaluation de 13 semaines, et une visite EOS le jour 92.
Critères d'arrêt de l'étude :
Si l'un des scénarios suivants se produit, le recrutement et le dosage de l'étude seront interrompus :
- Si > 2 sujets présentent un effet indésirable grave inattendu suspecté (défini comme un événement indésirable [EI] grave, inattendu et considéré comme lié à l'IP).
- Si le promoteur ou l'investigateur considère qu'il existe un rapport bénéfice/risque défavorable sur la base des données de sécurité émergentes.
Si, après consultation entre le PI, le moniteur médical et le promoteur, il est jugé approprié de redémarrer l'administration du médicament à l'étude chez les sujets restants, une justification sera soumise au comité d'éthique de la santé et du handicap/comité d'éthique de la recherche humaine pour redémarrer l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Brisbane, Australie
- Nucleus Network
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Melbourne, Australie, 3004
- Nucleus Network Melbourne
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Auckland, Nouvelle-Zélande, 1010
- ACS
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Christchurch, Nouvelle-Zélande, 8011
- CCST
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les sujets sont éligibles pour être inclus dans l'étude uniquement si tous les critères suivants s'appliquent à tout moment à partir de la sélection jusqu'au jour 1 avant l'administration IP :
- Capable de donner un consentement éclairé signé tel que décrit à l'annexe 1, qui comprend le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement éclairé (ICF) et dans le présent protocole.
- Sujets masculins ou féminins.
- Les sujets doivent être âgés de 18 à 55 ans inclus, au moment de la signature de l'ICF.
- Avoir un poids corporel de 60,0 à 90,0 kg (inclus) et un indice de masse corporelle (IMC) de 18,5 à 30,0 kg/m2 (inclus).
- Pour les sujets japonais uniquement Est un Japonais de deuxième génération vivant à l'étranger et dont les parents et les grands-parents sont d'origine japonaise, OU Est né au Japon et dont les parents et les grands-parents sont d'origine japonaise.
- Antécédents médicaux sans pathologie majeure, selon le jugement du PI.
- Pression artérielle systolique (TA) au repos en décubitus dorsal ≤140 mm Hg et TA diastolique ≤90 mm Hg ; autres signes vitaux ne montrant aucune déviation cliniquement pertinente selon le jugement du PI.
- Enregistrement d'électrocardiogramme (ECG) informatisé (12 dérivations) sans signe de pathologie cliniquement pertinente ou ne montrant aucun écart cliniquement pertinent, à en juger par l'IP.
- Hémoglobine glyquée (HbA1c) ≤42 mmol/mol.
- Les résultats de laboratoire de sécurité clinique se situent dans les plages de référence ou ne montrent aucun écart cliniquement pertinent, à en juger par l'IP.
- Avoir un dépistage urinaire négatif des drogues (opiacés, méthadone, cocaïne, amphétamines [y compris ecstasy et méthamphétamines], cannabinoïdes, barbituriques et benzodiazépines) et un test respiratoire à l'alcool négatif.
- Testé négatif pour la tuberculose, l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg), les anticorps anti-hépatite B (anti-HBc), les anticorps anti-virus de l'hépatite C (VHC) et les anticorps anti-virus de l'immunodéficience humaine (VIH) 1/2 lors du dépistage.
- Non-fumeur ou fumeur occasionnel, c'est-à-dire fume ≤ 10 cigarettes (ou l'équivalent de produits contenant du tabac ou de la nicotine) par semaine dans les 3 mois suivant le dépistage, et capacité et volonté de s'abstenir de fumer pendant le confinement sur le site de l'étude.
- Capacité et volonté de s'abstenir de boire de l'alcool à partir de 48 heures avant l'administration du médicament, pendant le confinement sur le site de l'étude jusqu'à la sortie et 24 heures avant les visites ambulatoires.
Les sujets féminins sont éligibles pour participer s'ils ne sont pas enceintes (voir annexe 3), n'allaitent pas, et au moins UNE des conditions suivantes s'applique :
N'est pas une femme en âge de procréer (WOCBP), définie comme :
Chirurgicalement stérile (hystérectomie documentée, salpingectomie bilatérale ou ovariectomie bilatérale, confirmée par l'examen des dossiers médicaux du sujet, un examen médical ou un entretien sur les antécédents médicaux), ou ménopausée (définie comme aucune menstruation pendant 12 mois sans cause médicale alternative. Un taux élevé d'hormone folliculo-stimulante [FSH] dans la plage post-ménopausique peut être utilisé pour confirmer un état post-ménopausique chez les femmes n'utilisant pas de contraception hormonale ou de traitement hormonal substitutif [THS]. Cependant, en l'absence de 12 mois d'aménorrhée, une seule mesure de FSH est insuffisante). Les sujets féminins sous THS et dont le statut ménopausique est incertain devront utiliser 1 des méthodes contraceptives hormonales hautement efficaces non oestrogéniques (Annexe 3) à partir du dépistage (signature de l'ICF) jusqu'à au moins 13 semaines après l'administration IP si elles souhaitent continuer leur THS pendant l'étude. Sinon, ils doivent interrompre le THS pour permettre la confirmation du statut postménopausique avant l'inscription à l'étude.
- Est un WOCBP qui accepte d'utiliser une méthode de contraception hautement efficace (annexe 3) de manière cohérente et correcte à partir du dépistage (signature de l'ICF) jusqu'à au moins 13 semaines après l'administration IP.
Les sujets masculins non stérilisés avec des partenaires féminines en âge de procréer sont éligibles pour participer s'ils acceptent l'UN des éléments suivants à partir du dépistage (signature de l'ICF) jusqu'à au moins 13 semaines après l'administration de l'IP :
- Sont abstinentes de rapports péno-vaginaux comme mode de vie habituel et préféré (abstinence à long terme et persistante) et acceptent de rester abstinentes.
- Accepter d'utiliser un préservatif masculin et faire utiliser à son partenaire une méthode contraceptive avec un taux d'échec de
- Les sujets masculins ayant une partenaire enceinte ou allaitante doivent accepter de s'abstenir de tout rapport sexuel vaginal avec le pénis ou d'utiliser un préservatif masculin lors de chaque épisode de pénétration pénienne.
- De plus, les sujets masculins doivent s'abstenir de donner du sperme de dépistage (signature de l'ICF) jusqu'à au moins 13 semaines après l'administration IP.
Critère d'exclusion:
Les sujets sont exclus de l'étude si l'un des critères suivants s'applique à tout moment à partir de la sélection jusqu'au jour 1 avant l'administration IP :
- Avoir des antécédents d'allergies médicamenteuses et/ou alimentaires pertinentes.
- Avoir des antécédents d'hypersensibilité à Stelara, AVT04 ou à leurs constituants.
- Avoir des antécédents connus d'exposition antérieure à des inhibiteurs de l'IL-12 et/ou de l'IL-23.
- Avoir des conditions médicales passées ou concomitantes qui pourraient potentiellement augmenter les risques du sujet ou qui interféreraient avec l'évaluation de l'étude, les procédures ou l'achèvement de l'étude. Des exemples de ceux-ci incluent des antécédents médicaux avec des preuves de pathologie cliniquement pertinente (par exemple, des tumeurs malignes ou des troubles démyélinisants).
- Présence d'une maladie pulmonaire obstructive chronique. L'asthme infantile est autorisé.
- Présence de diabète sucré de type 1 ou 2.
- Avoir des antécédents connus de tuberculose active ou latente, à l'exception des sujets ayant un traitement adéquat documenté et complet de la tuberculose ou l'initiation (> 1 mois) d'une prophylaxie adéquate de la tuberculose latente, avec un régime à base d'isoniazide.
- Avoir résidé ou voyagé dans des régions où la tuberculose et la mycose sont endémiques dans les 90 jours précédant le dépistage, ou qui ont l'intention de visiter une telle région pendant la période d'étude ou dans les 3 mois (12 semaines) après l'administration.
- Toute infection active actuelle, y compris les infections localisées, ou tout antécédent récent (dans la semaine précédant l'administration du médicament à l'étude) d'infections actives (y compris le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 [SARS-CoV-2] basé sur une chaîne de polymérase COVID-19 positive réaction [PCR] test d'écouvillonnage nasopharyngé), toux ou fièvre, ou antécédents d'infections récurrentes ou chroniques.
- Participation à une étude clinique avec un IP dans les 60 jours ou 5 demi-vies de cet IP (si connu), selon la plus longue des deux, avant l'administration de l'IP dans l'étude en cours.
- Traitement avec des médicaments non topiques (y compris les médicaments en vente libre [OTC] et les remèdes à base de plantes tels que l'extrait de millepertuis) dans les 7 jours ou 5 demi-vies du médicament (selon la plus longue) avant l'administration IP, à l'exception de des multivitamines, de la vitamine C, des compléments alimentaires et une quantité limitée d'acétaminophène (jusqu'à 2 g en 24 heures, mais
- Avoir reçu des vaccins vivants au cours des 4 dernières semaines avant le dépistage ou avoir l'intention de recevoir la vaccination pendant la période d'étude ou dans les 13 semaines suivant l'administration.
- Don de plus de 500 ml de sang dans les 8 semaines précédant l'administration du médicament.
- Antécédents d'abus d'alcool (avec une consommation moyenne supérieure à 10 verres/semaine pour les femmes et 15 verres/semaine pour les hommes : 1 verre = 360 ml de bière, 150 ml de vin ou 45 ml de spiritueux) ou de toxicomanie (y compris les drogues douces comme les produits à base de cannabis).
Toute personne qui est :
- Un employé du site d'étude, un chercheur, un organisme de recherche sous contrat (CRO) ou un commanditaire ;
- Un parent au premier degré d'un employé du site d'étude, de l'investigateur, du CRO ou du commanditaire.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: AVT04 45 mg SC
Seringue préremplie à dose unique à injecter par voie sous-cutanée dans la cuisse ou l'abdomen
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Seringues pré-remplies remplies d'AVT04 et de Stelara
Autres noms:
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Comparateur actif: États-Unis Stelara 45 mg SC
Seringue préremplie à dose unique à injecter par voie sous-cutanée dans la cuisse ou l'abdomen
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Seringues pré-remplies remplies d'AVT04 et de Stelara
Autres noms:
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Comparateur actif: UE Stelara 45 mg SC
Seringue préremplie à dose unique à injecter par voie sous-cutanée dans la cuisse ou l'abdomen
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Seringues pré-remplies remplies d'AVT04 et de Stelara
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps ASC0-inf
Délai: De la ligne de base au jour 92
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Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer l'aire sous la courbe concentration plasmatique-temps (AUC 0-t) d'AVT04, US Stelara EU Stelara
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De la ligne de base au jour 92
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Concentration sérique maximale
Délai: De la ligne de base au jour 92
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Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer la concentration sérique d'AVT04, EU Stelara, US Stelara
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De la ligne de base au jour 92
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Profil concentration sérique d'ustekinumab-temps après administration d'une dose unique
Délai: De la ligne de base au jour 92
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Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer le profil temporel de la concentration sérique d'AVT04, US-Stelara EU Stelara
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De la ligne de base au jour 92
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Les paramètres pharmacocinétiques secondaires à évaluer sont : ASC0-t
Délai: De la ligne de base au jour 92
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Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer les mesures du titre d'AVT04, US-Stelara EU Stelara
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De la ligne de base au jour 92
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Événements indésirables
Délai: Du dépistage au jour 92
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Les paramètres de sécurité à évaluer comprennent les EI, les évaluations de laboratoire clinique (hématologie, chimie clinique, coagulation, analyse d'urine et microscopie d'urine), les signes vitaux, l'ECG, les résultats de l'examen physique et les réactions au site d'injection.
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Du dépistage au jour 92
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Les évaluations d'immunogénicité comprennent les ADA et les NAb
Délai: Du dépistage au jour 92
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Formation d'anticorps neutralisants mesurée par un système validé
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Du dépistage au jour 92
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Les paramètres pharmacocinétiques secondaires à évaluer sont : Tmax
Délai: Du dépistage au jour 92
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Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer les mesures du titre d'AVT04, US-Stelara EU Stelara
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Du dépistage au jour 92
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Les paramètres PK secondaires à évaluer sont : Kel
Délai: De la projection au jour 92
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Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer les mesures du titre d'AVT04, US-Stelara EU Stelara
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De la projection au jour 92
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Les paramètres PK secondaires à évaluer sont : t1/2
Délai: De la projection au jour 92
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Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer les mesures du titre d'AVT04, US-Stelara EU Stelara
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De la projection au jour 92
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Les paramètres PK secondaires à évaluer sont : Vz/F
Délai: Du dépistage au jour 92
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Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer les mesures du titre d'AVT04, US-Stelara EU Stelara
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Du dépistage au jour 92
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Les paramètres pharmacocinétiques secondaires à évaluer sont : CL/F
Délai: De la projection au jour 92
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Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer les mesures du titre d'AVT04, US-Stelara EU Stelara
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De la projection au jour 92
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Les biomarqueurs de cytokines inflammatoires à évaluer comprennent : IFN-γ, IL-22, IL-17, IL-5, IL-13 et IL-10
Délai: Du dépistage au jour 92
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Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour évaluer les biomarqueurs de cytokines
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Du dépistage au jour 92
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Paul Duijzings, MSc, Program Lead
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AVT04-GL-101
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .