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Étude de pharmacocinétique, d'innocuité et de tolérabilité d'AVT04 pour Stelara (Ustekinumab) approuvé par l'UE et sous licence américaine

20 mai 2022 mis à jour par: Alvotech Swiss AG

Étude de phase 1, FIH, randomisée, à double insu, à dose unique, à groupes parallèles et à 3 groupes comparant les profils pharmacocinétiques, d'innocuité, de tolérabilité et d'immunogénicité d'AVT04, de Stelara® approuvé par l'UE et de Stelara® sous licence américaine dans Sujets adultes en bonne santé

Titre du protocole :

Une étude de phase 1, première chez l'homme, randomisée, en double aveugle, à dose unique, en groupes parallèles et à 3 bras comparant les profils pharmacocinétique, d'innocuité, de tolérabilité et d'immunogénicité d'AVT04, Stelara® approuvé par l'UE et US- sous licence Stelara® chez des sujets adultes sains

Titre court:

Une première étude randomisée en double aveugle chez l'homme pour comparer AVT04 avec Stelara approuvé par l'UE et Stelara sous licence américaine en tant qu'injection sous-cutanée à dose unique chez des sujets adultes en bonne santé

Raisonnement:

Alvotech (ci-après, le sponsor) développe AVT04 à l'échelle mondiale en tant que biosimilaire proposé au produit de référence Stelara (ustekinumab) pour une utilisation sous-cutanée (SC). Il s'agit d'une première étude clinique chez l'homme (FIH) avec AVT04. L'étude vise à démontrer la similarité pharmacocinétique (PK) du produit d'essai biosimilaire proposé AVT04 et des produits de référence Stelara approuvé par l'UE et Stelara sous licence américaine, en plus d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité d'AVT04, lorsqu'il est administré en dose unique de 45 mg/0,5 mL de dose SC.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Conception générale:

Cette étude est conçue comme une étude FIH, multicentrique, randomisée, en double aveugle, à 3 bras et en groupes parallèles d'AVT04 par rapport à Stelara approuvé par l'UE et sous licence américaine lorsqu'il est administré en une seule injection SC de 45 mg/0,5 mL chez des patients sains. sujets adultes.

Les sujets entreprendront une visite de sélection entre le jour -28 et le jour -1 pour déterminer leur éligibilité à l'étude. Les sujets qui répondent aux critères d'éligibilité seront admis sur le site de l'étude le jour précédant l'administration (jour -1), au cours duquel leur éligibilité continue sera évaluée jusqu'au jour 1 avant l'administration. Le jour 1, les sujets éligibles seront randomisés et recevront une dose unique de l'un des produits suivants : AVT04, Stelara sous licence américaine ou Stelara approuvé par l'UE.

Une stratégie de dosage sentinelle échelonnée sera mise en place par mesure de sécurité, avec un nombre égal de sujets randomisés pour chaque traitement : Groupe Sentinelle 1 (n = 3 sujets [1 par groupe]), Groupe Sentinelle 2 (n = 6 sujets [2 par groupe ]), et groupe sentinelle 3 (n = 9 sujets [3 par groupe]). Après l'administration du produit expérimental (IP), il y aura au moins 72 heures d'observation étroite et de surveillance de la sécurité par l'investigateur principal (IP) pour chaque sujet et entre les groupes sentinelles (c'est-à-dire que 72 heures doivent s'être écoulées après l'administration IP pour le dernier sujet dans chaque groupe sentinelle). À condition qu'il n'y ait pas de problèmes importants de sécurité ou de tolérabilité (ou d'événements qui répondent aux critères d'arrêt de l'étude) dans le groupe sentinelle précédent suite à un examen de la sécurité et à une discussion entre le PI, le moniteur médical et le promoteur, le prochain groupe sentinelle de sujets sera randomisé et dosé. Une fois que la dose IP est jugée sûre et bien tolérée dans les 3 groupes sentinelles, les sujets restants (n = 276 sujets [92 sujets par groupe]) seront randomisés et traités.

Les sujets sentinelles resteront confinés au site d'étude du jour -1 au jour 4 (72 heures après la dose); tous les sujets restants seront confinés au site d'étude du jour -1 au jour 2 (24 heures après l'administration). Après le dosage, la pharmacocinétique, l'innocuité, la tolérabilité et d'autres évaluations seront effectuées conformément au calendrier des évaluations. Les sujets retourneront sur le site de l'étude en ambulatoire quotidiennement jusqu'au jour 12, puis une fois par semaine du jour 15 au jour 64, suivi d'une fois toutes les 2 semaines jusqu'au jour 78, et enfin le jour 92 pour la fin de Visite d'étude (EOS).

Nombre de sujets :

Environ 294 sujets sains (98 par groupe) devraient être recrutés sur plusieurs sites d'étude en Nouvelle-Zélande et en Australie. Des efforts seront faits pour inclure au moins 10 % des sujets (30 sujets, environ 10 par groupe) qui sont d'origine ou ethnique japonaise (définie comme une personne japonaise de deuxième génération vivant à l'étranger ou née au Japon ; et les parents et les grands-parents sont d'origine japonaise).

Un total de 45 sujets (15 par groupe) devraient être inclus dans la sous-étude exploratoire ex-vivo sur les biomarqueurs.

Groupes de traitement et durée :

Les sujets éligibles seront répartis au hasard selon un rapport 1:1:1 pour recevoir une dose SC unique de 45 mg/0,5 mL d'ustekinumab sous forme d'AVT04 (produit à l'essai) ou de Stelara sous licence américaine ou de Stelara approuvé dans l'UE (produits de référence) le jour 1. Randomisation seront stratifiés par origine ethnique et poids corporel au jour -1 comme suit : japonais, non japonais ≤ 80 kg et non japonais > 80 kg.

La durée de l'étude par sujet sera d'environ 17 semaines. L'étude consistera en une période de dépistage de 4 semaines, une période de traitement et une période d'évaluation de 13 semaines, et une visite EOS le jour 92.

Critères d'arrêt de l'étude :

Si l'un des scénarios suivants se produit, le recrutement et le dosage de l'étude seront interrompus :

  • Si > 2 sujets présentent un effet indésirable grave inattendu suspecté (défini comme un événement indésirable [EI] grave, inattendu et considéré comme lié à l'IP).
  • Si le promoteur ou l'investigateur considère qu'il existe un rapport bénéfice/risque défavorable sur la base des données de sécurité émergentes.

Si, après consultation entre le PI, le moniteur médical et le promoteur, il est jugé approprié de redémarrer l'administration du médicament à l'étude chez les sujets restants, une justification sera soumise au comité d'éthique de la santé et du handicap/comité d'éthique de la recherche humaine pour redémarrer l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

294

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Brisbane, Australie
        • Nucleus Network
      • Melbourne, Australie, 3004
        • Nucleus Network Melbourne
      • Auckland, Nouvelle-Zélande, 1010
        • ACS
      • Christchurch, Nouvelle-Zélande, 8011
        • CCST

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les sujets sont éligibles pour être inclus dans l'étude uniquement si tous les critères suivants s'appliquent à tout moment à partir de la sélection jusqu'au jour 1 avant l'administration IP :

  1. Capable de donner un consentement éclairé signé tel que décrit à l'annexe 1, qui comprend le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement éclairé (ICF) et dans le présent protocole.
  2. Sujets masculins ou féminins.
  3. Les sujets doivent être âgés de 18 à 55 ans inclus, au moment de la signature de l'ICF.
  4. Avoir un poids corporel de 60,0 à 90,0 kg (inclus) et un indice de masse corporelle (IMC) de 18,5 à 30,0 kg/m2 (inclus).
  5. Pour les sujets japonais uniquement Est un Japonais de deuxième génération vivant à l'étranger et dont les parents et les grands-parents sont d'origine japonaise, OU Est né au Japon et dont les parents et les grands-parents sont d'origine japonaise.
  6. Antécédents médicaux sans pathologie majeure, selon le jugement du PI.
  7. Pression artérielle systolique (TA) au repos en décubitus dorsal ≤140 mm Hg et TA diastolique ≤90 mm Hg ; autres signes vitaux ne montrant aucune déviation cliniquement pertinente selon le jugement du PI.
  8. Enregistrement d'électrocardiogramme (ECG) informatisé (12 dérivations) sans signe de pathologie cliniquement pertinente ou ne montrant aucun écart cliniquement pertinent, à en juger par l'IP.
  9. Hémoglobine glyquée (HbA1c) ≤42 mmol/mol.
  10. Les résultats de laboratoire de sécurité clinique se situent dans les plages de référence ou ne montrent aucun écart cliniquement pertinent, à en juger par l'IP.
  11. Avoir un dépistage urinaire négatif des drogues (opiacés, méthadone, cocaïne, amphétamines [y compris ecstasy et méthamphétamines], cannabinoïdes, barbituriques et benzodiazépines) et un test respiratoire à l'alcool négatif.
  12. Testé négatif pour la tuberculose, l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg), les anticorps anti-hépatite B (anti-HBc), les anticorps anti-virus de l'hépatite C (VHC) et les anticorps anti-virus de l'immunodéficience humaine (VIH) 1/2 lors du dépistage.
  13. Non-fumeur ou fumeur occasionnel, c'est-à-dire fume ≤ 10 cigarettes (ou l'équivalent de produits contenant du tabac ou de la nicotine) par semaine dans les 3 mois suivant le dépistage, et capacité et volonté de s'abstenir de fumer pendant le confinement sur le site de l'étude.
  14. Capacité et volonté de s'abstenir de boire de l'alcool à partir de 48 heures avant l'administration du médicament, pendant le confinement sur le site de l'étude jusqu'à la sortie et 24 heures avant les visites ambulatoires.
  15. Les sujets féminins sont éligibles pour participer s'ils ne sont pas enceintes (voir annexe 3), n'allaitent pas, et au moins UNE des conditions suivantes s'applique :

    1. N'est pas une femme en âge de procréer (WOCBP), définie comme :

      Chirurgicalement stérile (hystérectomie documentée, salpingectomie bilatérale ou ovariectomie bilatérale, confirmée par l'examen des dossiers médicaux du sujet, un examen médical ou un entretien sur les antécédents médicaux), ou ménopausée (définie comme aucune menstruation pendant 12 mois sans cause médicale alternative. Un taux élevé d'hormone folliculo-stimulante [FSH] dans la plage post-ménopausique peut être utilisé pour confirmer un état post-ménopausique chez les femmes n'utilisant pas de contraception hormonale ou de traitement hormonal substitutif [THS]. Cependant, en l'absence de 12 mois d'aménorrhée, une seule mesure de FSH est insuffisante). Les sujets féminins sous THS et dont le statut ménopausique est incertain devront utiliser 1 des méthodes contraceptives hormonales hautement efficaces non oestrogéniques (Annexe 3) à partir du dépistage (signature de l'ICF) jusqu'à au moins 13 semaines après l'administration IP si elles souhaitent continuer leur THS pendant l'étude. Sinon, ils doivent interrompre le THS pour permettre la confirmation du statut postménopausique avant l'inscription à l'étude.

    2. Est un WOCBP qui accepte d'utiliser une méthode de contraception hautement efficace (annexe 3) de manière cohérente et correcte à partir du dépistage (signature de l'ICF) jusqu'à au moins 13 semaines après l'administration IP.
  16. Les sujets masculins non stérilisés avec des partenaires féminines en âge de procréer sont éligibles pour participer s'ils acceptent l'UN des éléments suivants à partir du dépistage (signature de l'ICF) jusqu'à au moins 13 semaines après l'administration de l'IP :

    1. Sont abstinentes de rapports péno-vaginaux comme mode de vie habituel et préféré (abstinence à long terme et persistante) et acceptent de rester abstinentes.
    2. Accepter d'utiliser un préservatif masculin et faire utiliser à son partenaire une méthode contraceptive avec un taux d'échec de
    3. Les sujets masculins ayant une partenaire enceinte ou allaitante doivent accepter de s'abstenir de tout rapport sexuel vaginal avec le pénis ou d'utiliser un préservatif masculin lors de chaque épisode de pénétration pénienne.
  17. De plus, les sujets masculins doivent s'abstenir de donner du sperme de dépistage (signature de l'ICF) jusqu'à au moins 13 semaines après l'administration IP.

Critère d'exclusion:

Les sujets sont exclus de l'étude si l'un des critères suivants s'applique à tout moment à partir de la sélection jusqu'au jour 1 avant l'administration IP :

  1. Avoir des antécédents d'allergies médicamenteuses et/ou alimentaires pertinentes.
  2. Avoir des antécédents d'hypersensibilité à Stelara, AVT04 ou à leurs constituants.
  3. Avoir des antécédents connus d'exposition antérieure à des inhibiteurs de l'IL-12 et/ou de l'IL-23.
  4. Avoir des conditions médicales passées ou concomitantes qui pourraient potentiellement augmenter les risques du sujet ou qui interféreraient avec l'évaluation de l'étude, les procédures ou l'achèvement de l'étude. Des exemples de ceux-ci incluent des antécédents médicaux avec des preuves de pathologie cliniquement pertinente (par exemple, des tumeurs malignes ou des troubles démyélinisants).
  5. Présence d'une maladie pulmonaire obstructive chronique. L'asthme infantile est autorisé.
  6. Présence de diabète sucré de type 1 ou 2.
  7. Avoir des antécédents connus de tuberculose active ou latente, à l'exception des sujets ayant un traitement adéquat documenté et complet de la tuberculose ou l'initiation (> 1 mois) d'une prophylaxie adéquate de la tuberculose latente, avec un régime à base d'isoniazide.
  8. Avoir résidé ou voyagé dans des régions où la tuberculose et la mycose sont endémiques dans les 90 jours précédant le dépistage, ou qui ont l'intention de visiter une telle région pendant la période d'étude ou dans les 3 mois (12 semaines) après l'administration.
  9. Toute infection active actuelle, y compris les infections localisées, ou tout antécédent récent (dans la semaine précédant l'administration du médicament à l'étude) d'infections actives (y compris le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 [SARS-CoV-2] basé sur une chaîne de polymérase COVID-19 positive réaction [PCR] test d'écouvillonnage nasopharyngé), toux ou fièvre, ou antécédents d'infections récurrentes ou chroniques.
  10. Participation à une étude clinique avec un IP dans les 60 jours ou 5 demi-vies de cet IP (si connu), selon la plus longue des deux, avant l'administration de l'IP dans l'étude en cours.
  11. Traitement avec des médicaments non topiques (y compris les médicaments en vente libre [OTC] et les remèdes à base de plantes tels que l'extrait de millepertuis) dans les 7 jours ou 5 demi-vies du médicament (selon la plus longue) avant l'administration IP, à l'exception de des multivitamines, de la vitamine C, des compléments alimentaires et une quantité limitée d'acétaminophène (jusqu'à 2 g en 24 heures, mais
  12. Avoir reçu des vaccins vivants au cours des 4 dernières semaines avant le dépistage ou avoir l'intention de recevoir la vaccination pendant la période d'étude ou dans les 13 semaines suivant l'administration.
  13. Don de plus de 500 ml de sang dans les 8 semaines précédant l'administration du médicament.
  14. Antécédents d'abus d'alcool (avec une consommation moyenne supérieure à 10 verres/semaine pour les femmes et 15 verres/semaine pour les hommes : 1 verre = 360 ml de bière, 150 ml de vin ou 45 ml de spiritueux) ou de toxicomanie (y compris les drogues douces comme les produits à base de cannabis).
  15. Toute personne qui est :

    1. Un employé du site d'étude, un chercheur, un organisme de recherche sous contrat (CRO) ou un commanditaire ;
    2. Un parent au premier degré d'un employé du site d'étude, de l'investigateur, du CRO ou du commanditaire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: AVT04 45 mg SC
Seringue préremplie à dose unique à injecter par voie sous-cutanée dans la cuisse ou l'abdomen
Seringues pré-remplies remplies d'AVT04 et de Stelara
Autres noms:
  • Ustekinumab
Comparateur actif: États-Unis Stelara 45 mg SC
Seringue préremplie à dose unique à injecter par voie sous-cutanée dans la cuisse ou l'abdomen
Seringues pré-remplies remplies d'AVT04 et de Stelara
Autres noms:
  • Ustekinumab
Comparateur actif: UE Stelara 45 mg SC
Seringue préremplie à dose unique à injecter par voie sous-cutanée dans la cuisse ou l'abdomen
Seringues pré-remplies remplies d'AVT04 et de Stelara
Autres noms:
  • Ustekinumab

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps ASC0-inf
Délai: De la ligne de base au jour 92
Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer l'aire sous la courbe concentration plasmatique-temps (AUC 0-t) d'AVT04, US Stelara EU Stelara
De la ligne de base au jour 92
Concentration sérique maximale
Délai: De la ligne de base au jour 92
Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer la concentration sérique d'AVT04, EU Stelara, US Stelara
De la ligne de base au jour 92

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Profil concentration sérique d'ustekinumab-temps après administration d'une dose unique
Délai: De la ligne de base au jour 92
Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer le profil temporel de la concentration sérique d'AVT04, US-Stelara EU Stelara
De la ligne de base au jour 92
Les paramètres pharmacocinétiques secondaires à évaluer sont : ASC0-t
Délai: De la ligne de base au jour 92
Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer les mesures du titre d'AVT04, US-Stelara EU Stelara
De la ligne de base au jour 92
Événements indésirables
Délai: Du dépistage au jour 92
Les paramètres de sécurité à évaluer comprennent les EI, les évaluations de laboratoire clinique (hématologie, chimie clinique, coagulation, analyse d'urine et microscopie d'urine), les signes vitaux, l'ECG, les résultats de l'examen physique et les réactions au site d'injection.
Du dépistage au jour 92
Les évaluations d'immunogénicité comprennent les ADA et les NAb
Délai: Du dépistage au jour 92
Formation d'anticorps neutralisants mesurée par un système validé
Du dépistage au jour 92
Les paramètres pharmacocinétiques secondaires à évaluer sont : Tmax
Délai: Du dépistage au jour 92
Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer les mesures du titre d'AVT04, US-Stelara EU Stelara
Du dépistage au jour 92
Les paramètres PK secondaires à évaluer sont : Kel
Délai: De la projection au jour 92
Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer les mesures du titre d'AVT04, US-Stelara EU Stelara
De la projection au jour 92
Les paramètres PK secondaires à évaluer sont : t1/2
Délai: De la projection au jour 92
Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer les mesures du titre d'AVT04, US-Stelara EU Stelara
De la projection au jour 92
Les paramètres PK secondaires à évaluer sont : Vz/F
Délai: Du dépistage au jour 92
Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer les mesures du titre d'AVT04, US-Stelara EU Stelara
Du dépistage au jour 92
Les paramètres pharmacocinétiques secondaires à évaluer sont : CL/F
Délai: De la projection au jour 92
Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour mesurer les mesures du titre d'AVT04, US-Stelara EU Stelara
De la projection au jour 92

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les biomarqueurs de cytokines inflammatoires à évaluer comprennent : IFN-γ, IL-22, IL-17, IL-5, IL-13 et IL-10
Délai: Du dépistage au jour 92
Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour évaluer les biomarqueurs de cytokines
Du dépistage au jour 92

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Paul Duijzings, MSc, Program Lead

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 mai 2021

Achèvement primaire (Réel)

19 mars 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

19 mars 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 février 2021

Première publication (Réel)

9 février 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 mai 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 mai 2022

Dernière vérification

1 mai 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • AVT04-GL-101

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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