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Estudio de farmacocinética, seguridad y tolerabilidad de AVT04 para Stelara (ustekinumab) aprobado por la UE y con licencia en los EE. UU.

20 de mayo de 2022 actualizado por: Alvotech Swiss AG

Estudio de fase 1, FIH, aleatorizado, doble ciego, de dosis única, de grupos paralelos y de 3 brazos que compara los perfiles de farmacocinética, seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad de AVT04, Stelara® aprobado por la UE y Stelara® con licencia de EE. UU. en Sujetos adultos sanos

Título del protocolo:

Un estudio de fase 1, primero en humanos, aleatorizado, doble ciego, de dosis única, de grupos paralelos, de 3 brazos que compara los perfiles de farmacocinética, seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad de AVT04, Stelara® aprobado por la UE y US- Stelara® autorizado en sujetos adultos sanos

Título corto:

Un primer estudio aleatorizado, doble ciego en humanos para comparar AVT04 con Stelara aprobado por la UE y Stelara con licencia de EE. UU. como una inyección subcutánea de dosis única en sujetos adultos sanos

Razón fundamental:

Alvotech (en adelante, el Patrocinador) está desarrollando AVT04 globalmente como un biosimilar propuesto para el producto de referencia Stelara (ustekinumab) para uso subcutáneo (SC). Este es el primer estudio clínico en humanos (FIH) con AVT04. El estudio tiene como objetivo demostrar la similitud farmacocinética (PK) del producto de prueba biosimilar propuesto AVT04 y los productos de referencia Stelara aprobado por la UE y Stelara con licencia de EE. mL dosis SC.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Diseño general:

Este estudio está diseñado como un estudio FIH, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de 3 brazos, de grupos paralelos de AVT04 en comparación con Stelara aprobado por la UE y con licencia de EE. sujetos adultos.

Los sujetos realizarán una visita de selección entre el día -28 y el día -1 para determinar su elegibilidad en el estudio. Los sujetos que cumplan con los criterios de elegibilidad serán admitidos en el sitio de estudio el día anterior a la dosificación (Día -1), durante el cual se evaluará su elegibilidad continua hasta el Día 1 antes de la dosificación. El día 1, los sujetos elegibles serán aleatorizados y recibirán una dosis única de uno de los siguientes: AVT04, Stelara con licencia de EE. UU. o Stelara aprobado por la UE.

Se implementará una estrategia de dosificación centinela escalonada como medida de seguridad, con igual número de sujetos asignados aleatoriamente a cada tratamiento: Grupo Centinela 1 (n = 3 sujetos [1 por grupo]), Grupo Centinela 2 (n = 6 sujetos [2 por grupo] ]), y Sentinel Group 3 (n = 9 sujetos [3 por grupo]). Después de la administración del producto en investigación (PI), habrá al menos 72 horas de observación estrecha y control de seguridad por parte del investigador principal (PI) para cada sujeto y entre los grupos centinela (es decir, deberían haber transcurrido 72 horas después de la administración de IP para el último sujeto). en cada grupo centinela). Siempre que no haya problemas significativos de seguridad o tolerabilidad (o eventos que cumplan con los criterios de finalización del estudio) en el grupo centinela anterior luego de una revisión de seguridad y discusión entre el PI, el monitor médico y el patrocinador, el siguiente grupo centinela de sujetos será aleatorizado y dosificado Una vez que se considere que la dosis IP es segura y bien tolerada en los 3 grupos centinela, los sujetos restantes (n = 276 sujetos [92 sujetos por grupo]) serán aleatorizados y dosificados.

Los sujetos centinela permanecerán confinados en el sitio de estudio desde el Día -1 hasta el Día 4 (72 horas después de la dosis); todos los sujetos restantes se limitarán al sitio de estudio desde el Día -1 hasta el Día 2 (24 horas después de la dosis). Después de la dosificación, se realizarán evaluaciones farmacocinéticas, de seguridad, tolerabilidad y otras de acuerdo con el programa de evaluaciones. Los sujetos regresarán al sitio de estudio de forma ambulatoria todos los días hasta el día 12, luego una vez a la semana desde el día 15 hasta el día 64, seguido de una vez cada 2 semanas hasta el día 78 y finalmente el día 92 para el final del estudio. Visita de estudio (EOS).

Número de sujetos:

Se planea inscribir aproximadamente a 294 sujetos sanos (98 por grupo) en múltiples sitios de estudio en Nueva Zelanda y Australia. Se harán esfuerzos para incluir al menos el 10% de los sujetos (30 sujetos, aproximadamente 10 por grupo) que sean de origen o etnia japonesa (definida como una persona japonesa de segunda generación que vive en el extranjero o nacida en Japón; y tanto los padres como los abuelos son de origen japonés).

Está previsto incluir un total de 45 sujetos (15 por grupo) en el subestudio exploratorio de biomarcadores ex vivo.

Grupos de tratamiento y duración:

Los sujetos elegibles se asignarán al azar en una proporción de 1:1:1 para recibir una dosis única de 45 mg/0,5 ml SC de ustekinumab como AVT04 (producto de prueba) o Stelara con licencia de EE. UU. o Stelara aprobado por la UE (productos de referencia) el día 1. Aleatorización se estratificará por grupo étnico y peso corporal en el día -1 de la siguiente manera: japonés, no japonés ≤80 kg y no japonés >80 kg.

La duración del estudio por sujeto será de aproximadamente 17 semanas. El estudio constará de un período de selección de 4 semanas, un período de tratamiento y un período de evaluación de 13 semanas, y una visita EOS el día 92.

Criterios de finalización del estudio:

Si ocurre alguno de los siguientes escenarios, se detendrá la inscripción y la dosificación del estudio:

  • Si >2 sujetos experimentan una sospecha de reacción adversa grave inesperada (definida como un evento adverso [AA] que es grave, inesperado y se considera relacionado con la PI).
  • Si el Patrocinador o Investigador considera que existe una relación beneficio-riesgo desfavorable en función de los datos de seguridad emergentes.

Si luego de la consulta entre el PI, el Monitor Médico y el Patrocinador, se considera apropiado reiniciar la administración del fármaco del estudio en los sujetos restantes, se presentará una justificación al Comité de Ética de Salud y Discapacidad/Comité de Ética de Investigación Humana para reiniciar el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

294

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Brisbane, Australia
        • Nucleus Network
      • Melbourne, Australia, 3004
        • Nucleus Network Melbourne
      • Auckland, Nueva Zelanda, 1010
        • ACS
      • Christchurch, Nueva Zelanda, 8011
        • CCST

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Los sujetos son elegibles para ser incluidos en el estudio solo si todos los siguientes criterios se aplican en cualquier momento desde la selección hasta el día 1 antes de la administración de IP:

  1. Capaz de dar consentimiento informado firmado como se describe en el Apéndice 1, que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el Formulario de consentimiento informado (ICF) y en este protocolo.
  2. Sujetos masculinos o femeninos.
  3. Los sujetos deben tener de 18 a 55 años inclusive, al momento de firmar el ICF.
  4. Tener un peso corporal de 60,0 a 90,0 kg (inclusive) y un índice de masa corporal (IMC) de 18,5 a 30,0 kg/m2 (inclusive).
  5. Solo para sujetos japoneses Es una persona japonesa de segunda generación que vive en el extranjero y ambos padres y abuelos son de origen japonés, O Nació en Japón y ambos padres y abuelos son de origen japonés.
  6. Antecedentes médicos sin patología mayor, a juicio del IP.
  7. Presión arterial sistólica (PA) en reposo en posición supina de ≤140 mm Hg y PA diastólica de ≤90 mm Hg; otros signos vitales que no presenten desviaciones clínicamente relevantes a juicio del IP.
  8. Registro de electrocardiograma (ECG) computarizado (12 derivaciones) sin signos de patología clínicamente relevante o que no muestre desviaciones clínicamente relevantes según lo juzgado por el PI.
  9. Hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≤42 mmol/mol.
  10. Los resultados de laboratorio de seguridad clínica están dentro de los rangos de referencia o no muestran desviaciones clínicamente relevantes según lo juzgado por el PI.
  11. Tener un examen de drogas en orina negativo (opiáceos, metadona, cocaína, anfetaminas [incluyendo éxtasis y metanfetaminas], cannabinoides, barbitúricos y benzodiazepinas) y un examen de alcohol en aliento negativo.
  12. Resultó negativo para TB, antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), anticuerpos contra el núcleo de la hepatitis B (anti-HBc), anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (VHC) y anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) 1/2 en la selección.
  13. No fumador o fumador ocasional, es decir, fuma ≤10 cigarrillos (o el equivalente de productos que contienen tabaco o nicotina) por semana dentro de los 3 meses previos a la selección, y capacidad y disposición para abstenerse de fumar durante el confinamiento en el sitio de estudio.
  14. Capacidad y voluntad de abstenerse de consumir alcohol desde las 48 horas previas a la administración del fármaco, durante la internación en el centro de estudio hasta el alta y las 24 horas previas a las visitas ambulatorias.
  15. Las mujeres son elegibles para participar si no están embarazadas (consulte el Apéndice 3), no están amamantando y se aplica al menos UNA de las siguientes condiciones:

    1. No es una mujer en edad fértil (WOCBP), definida como:

      Quirúrgicamente estéril (histerectomía documentada, salpingectomía bilateral u ovariectomía bilateral, según lo confirmado por la revisión de los registros médicos del sujeto, examen médico o entrevista de historial médico), o posmenopáusica (definida como sin menstruación durante 12 meses sin una causa médica alternativa). Un nivel alto de hormona estimulante del folículo [FSH] en el rango posmenopáusico puede usarse para confirmar un estado posmenopáusico en mujeres que no usan anticoncepción hormonal o terapia de reemplazo hormonal [TRH]. Sin embargo, en ausencia de 12 meses de amenorrea, una sola medición de FSH es insuficiente). Las mujeres en TRH y cuyo estado menopáusico sea dudoso deberán usar 1 de los métodos anticonceptivos hormonales altamente efectivos sin estrógenos (Apéndice 3) de Screening (firmando el ICF) hasta al menos 13 semanas después de la administración IP si desean continuar su TRH durante el estudio. De lo contrario, deben interrumpir la TRH para permitir la confirmación del estado posmenopáusico antes de la inscripción en el estudio.

    2. Es una WOCBP que acepta usar un método anticonceptivo altamente efectivo (Apéndice 3) de manera constante y correcta desde la selección (firma del ICF) hasta al menos 13 semanas después de la administración de IP.
  16. Los sujetos masculinos no esterilizados con parejas femeninas en edad fértil son elegibles para participar si aceptan UNO de los siguientes desde la selección (firmando el ICF) hasta al menos 13 semanas después de la administración de IP:

    1. Se abstienen de tener relaciones sexuales entre el pene y la vagina como su estilo de vida habitual y preferido (abstinencia a largo plazo y persistente) y aceptan permanecer abstinentes.
    2. Aceptar usar un condón masculino y hacer que su pareja use un método anticonceptivo con una tasa de falla de
    3. Los sujetos masculinos con una pareja embarazada o lactante deben aceptar abstenerse de tener relaciones sexuales vaginales con el pene o usar un condón masculino durante cada episodio de penetración del pene.
  17. Además, los sujetos masculinos deben abstenerse de donar esperma de Screening (firmar el ICF) hasta al menos 13 semanas después de la administración de IP.

Criterio de exclusión:

Los sujetos quedan excluidos del estudio si se aplica cualquiera de los siguientes criterios en cualquier momento desde la selección hasta el día 1 antes de la administración de IP:

  1. Tener antecedentes de alergias a medicamentos y/o alimentos relevantes.
  2. Tener antecedentes de hipersensibilidad a Stelara, AVT04 o sus componentes.
  3. Tener un historial conocido de exposición previa a inhibidores de IL-12 y/o IL-23.
  4. Tener cualquier condición médica anterior o actual que podría aumentar potencialmente los riesgos del sujeto o que podría interferir con la evaluación del estudio, los procedimientos o la finalización del estudio. Ejemplos de estos incluyen antecedentes médicos con evidencia de patología clínicamente relevante (p. ej., tumores malignos o trastornos desmielinizantes).
  5. Presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Se permite el asma infantil.
  6. Presencia de diabetes mellitus tipo 1 o 2.
  7. Tener un historial conocido de TB activa o latente, excepto para sujetos con tratamiento completo y documentado de TB o inicio (> 1 mes) de profilaxis adecuada de TB latente, con un régimen basado en isoniazida.
  8. Haber residido o viajado a regiones donde la tuberculosis y la micosis son endémicas dentro de los 90 días anteriores a la Selección, o que tengan la intención de visitar dicha región durante el período de estudio o dentro de los 3 meses (12 semanas) posteriores a la administración de la dosis.
  9. Cualquier infección activa actual, incluidas las infecciones localizadas, o cualquier historial reciente (dentro de la semana anterior a la administración del fármaco del estudio) de infecciones activas (incluido el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 [SARS-CoV-2] basado en una cadena de polimerasa COVID-19 positiva [PCR] prueba de hisopado nasofaríngeo), tos o fiebre, o antecedentes de infecciones recurrentes o crónicas.
  10. Participación en un estudio clínico con un IP dentro de los 60 días o 5 semividas de ese IP (si se conoce), lo que sea mayor, antes de la administración del IP en el estudio actual.
  11. Tratamiento con medicamentos no tópicos (incluidos medicamentos de venta libre [OTC] y remedios herbales como el extracto de hierba de San Juan) dentro de los 7 días o 5 vidas medias del medicamento (lo que sea más largo) antes de la administración IP, con la excepción de multivitaminas, vitamina C, complementos alimenticios y una cantidad limitada de paracetamol (hasta 2 g en 24 horas, pero
  12. Haber recibido vacunas vivas durante las últimas 4 semanas antes de la selección o tener la intención de recibir la vacuna durante el período de estudio o dentro de las 13 semanas posteriores a la administración de la dosis.
  13. Donación de más de 500 mL de sangre dentro de las 8 semanas previas a la administración del fármaco.
  14. Antecedentes de abuso de alcohol (con una ingesta promedio superior a 10 tragos/semana para mujeres y 15 tragos/semana para hombres: 1 trago = 360 ml de cerveza, 150 ml de vino o 45 ml de licores) o adicción a las drogas (incluidas las drogas blandas como productos de cannabis).
  15. Cualquier persona que sea:

    1. Un empleado del sitio de estudio, Investigador, organización de investigación por contrato (CRO) o Patrocinador;
    2. Un familiar de primer grado de un empleado del sitio de estudio, el Investigador, CRO o el Patrocinador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: AVT04 45 mg SC
Jeringa precargada de dosis única para inyectar por vía subcutánea en el muslo o el abdomen
Jeringas precargadas con AVT04 y Stelara
Otros nombres:
  • Ustekinumab
Comparador activo: US Stelara 45 mg SC
Jeringa precargada de dosis única para inyectar por vía subcutánea en el muslo o el abdomen
Jeringas precargadas con AVT04 y Stelara
Otros nombres:
  • Ustekinumab
Comparador activo: UE Stelara 45 mg SC
Jeringa precargada de dosis única para inyectar por vía subcutánea en el muslo o el abdomen
Jeringas precargadas con AVT04 y Stelara
Otros nombres:
  • Ustekinumab

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo AUC0-inf
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el día 92
Se recolectarán muestras de sangre venosa para medir el área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo (AUC 0-t) de AVT04, US Stelara EU Stelara
Desde el inicio hasta el día 92
Concentración sérica máxima
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el día 92
Se recolectarán muestras de sangre venosa para medir la concentración sérica de AVT04, EU Stelara, US Stelara
Desde el inicio hasta el día 92

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Perfil de concentración sérica-tiempo de ustekinumab después de la administración de una dosis única
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el día 92
Se recolectarán muestras de sangre venosa para medir el perfil de tiempo de concentración sérica de AVT04, US-Stelara EU Stelara
Desde el inicio hasta el día 92
Los parámetros farmacocinéticos secundarios a evaluar son: AUC0-t
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el día 92
Se recolectarán muestras de sangre venosa para medir las medidas del título de AVT04, US-Stelara EU Stelara
Desde el inicio hasta el día 92
Eventos adversos
Periodo de tiempo: Desde la proyección hasta el día 92
Los parámetros de seguridad que se evaluarán incluyen EA, evaluaciones de laboratorio clínico (hematología, química clínica, coagulación, análisis de orina y microscopía de orina), signos vitales, ECG, hallazgos del examen físico y reacciones en el lugar de la inyección.
Desde la proyección hasta el día 92
Las evaluaciones de inmunogenicidad incluyen ADA y NAbs
Periodo de tiempo: Desde la proyección hasta el día 92
Formación de anticuerpos neutralizantes medidos a través de un sistema validado
Desde la proyección hasta el día 92
Los parámetros farmacocinéticos secundarios a evaluar son: Tmax
Periodo de tiempo: Desde la proyección hasta el día 92
Se recolectarán muestras de sangre venosa para medir las medidas del título de AVT04, US-Stelara EU Stelara
Desde la proyección hasta el día 92
Los parámetros farmacocinéticos secundarios a evaluar son: Kel
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta el día 92
Se recolectarán muestras de sangre venosa para medir las medidas del título de AVT04, US-Stelara EU Stelara
Desde la selección hasta el día 92
Los parámetros farmacocinéticos secundarios a evaluar son: t1/2
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta el día 92
Se recolectarán muestras de sangre venosa para medir las medidas del título de AVT04, US-Stelara EU Stelara
Desde la selección hasta el día 92
Los parámetros farmacocinéticos secundarios a evaluar son: Vz/F
Periodo de tiempo: Desde la proyección hasta el día 92
Se recolectarán muestras de sangre venosa para medir las medidas del título de AVT04, US-Stelara EU Stelara
Desde la proyección hasta el día 92
Los parámetros farmacocinéticos secundarios a evaluar son: CL/F
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta el día 92
Se recolectarán muestras de sangre venosa para medir las medidas del título de AVT04, US-Stelara EU Stelara
Desde la selección hasta el día 92

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Los biomarcadores de citocinas inflamatorias que se evaluarán incluyen: IFN-γ, IL-22, IL-17, IL-5, IL-13 e IL-10
Periodo de tiempo: Desde la proyección hasta el día 92
Se recolectarán muestras de sangre venosa para evaluar los biomarcadores de citoquinas.
Desde la proyección hasta el día 92

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Paul Duijzings, MSc, Program Lead

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de mayo de 2021

Finalización primaria (Actual)

19 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

19 de marzo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de febrero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

9 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • AVT04-GL-101

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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