AVT04 对欧盟批准和美国许可的 Stelara (Ustekinumab) 的药代动力学、安全性和耐受性研究
1 期、FIH、随机、双盲、单剂量、平行组、3 组研究比较 AVT04、欧盟批准的 Stelara® 和美国许可的 Stelara® 的 PK、安全性、耐受性和免疫原性概况健康成人受试者
协议标题:
一项 1 期、首次人体、随机、双盲、单剂量、平行组、3 组研究,比较 AVT04、欧盟批准的 Stelara® 和美国-在健康成人受试者中获得许可的 Stelara®
短标题:
一项将 AVT04 与欧盟批准的 Stelara 和美国许可的 Stelara 作为健康成人受试者的单剂量皮下注射进行比较的首次人体随机双盲研究
理由:
Alvotech(以下简称申办方)正在全球范围内开发 AVT04,作为参考产品 Stelara(ustekinumab)的拟议生物仿制药,用于皮下(SC)使用。 这是一项针对 AVT04 的首次人体 (FIH) 临床研究。 该研究旨在证明拟议的生物仿制药测试产品 AVT04 与欧盟批准的参考产品 Stelara 和美国许可的 Stelara 的药代动力学 (PK) 相似性,此外还评估 AVT04 在以 45 mg/0.5 的单一剂量给药时的安全性和耐受性毫升 SC 剂量。
研究概览
详细说明
整体设计:
本研究设计为一项 FIH、多中心、随机、双盲、3 臂、平行组研究,与欧盟批准和美国许可的 Stelara 相比,在健康人群中作为单次 45 mg/0.5 mL SC 注射给药成人科目。
受试者将在第 -28 天和第 -1 天之间进行筛选访问,以确定他们是否有资格参加研究。 符合资格标准的受试者将在给药前一天(第 -1 天)进入研究地点,在此期间将评估他们的持续资格直至给药前第 1 天。 在第 1 天,符合条件的受试者将被随机分配并接受单剂以下药物之一:AVT04、美国许可的 Stelara 或欧盟批准的 Stelara。
作为一项安全措施,将实施交错的哨兵给药策略,每个治疗随机分配相同数量的受试者:哨兵组 1(n = 3 名受试者 [每组 1 名]),哨兵组 2(n = 6 名受试者 [每组 2 名] ]), 和 Sentinel Group 3 (n = 9 subjects [每组 3])。 在研究产品 (IP) 给药后,首席研究员 (PI) 将对每个受试者和前哨组之间进行至少 72 小时的密切观察和安全监测(即,在对最后一个受试者进行 IP 给药后应该经过 72 小时在每个哨兵组中)。 如果在 PI、医疗监督员和发起人之间进行安全审查和讨论后,前一个哨兵组中没有重大的安全性或耐受性问题(或符合研究停止标准的事件),下一个哨兵组的受试者将被随机分配并剂量。 一旦 IP 剂量被认为在所有 3 个前哨组中都是安全且耐受良好的,其余受试者(n = 276 名受试者 [每组 92 名受试者])将被随机分配和给药。
从第 -1 天到第 4 天(给药后 72 小时),前哨受试者将被限制在研究地点;从第-1天到第2天(给药后24小时),所有剩余受试者将被限制在研究地点。 给药后,将根据评估时间表进行 PK、安全性、耐受性和其他评估。 受试者将在第 12 天之前每天以门诊方式返回研究地点,然后从第 15 天到第 64 天每周一次,然后每 2 周一次直到第 78 天,最后在第 92 天结束-研究(EOS)访问。
科目数量:
计划在新西兰和澳大利亚的多个研究地点招募大约 294 名健康受试者(每组 98 名)。 将努力包括至少 10% 的受试者(30 名受试者,每组约 10 名)是日本血统或种族(定义为居住在国外或在日本出生的第二代日本人;父母和祖父母都是日本血统)。
计划将总共 45 名受试者(每组 15 名)纳入探索性离体生物标志物子研究。
治疗组和持续时间:
符合条件的受试者将以 1:1:1 的比例随机分配,在第 1 天接受单次 45 mg/0.5 mL SC 剂量的优特克单抗作为 AVT04(测试产品)或美国许可的 Stelara 或欧盟批准的 Stelara(参考产品)。随机化第-1天按种族和体重分层如下:日本人、≤80公斤的非日本人和>80公斤的非日本人。
每个科目的学习时间约为 17 周。 该研究将包括 4 周的筛选期、13 周的治疗期和评估期,以及第 92 天的 EOS 访问。
研究停止标准:
如果发生以下任一情况,将停止研究招募和给药:
- 如果 >2 名受试者经历疑似意外严重不良反应(定义为严重、意外且被认为与 IP 相关的不良事件 [AE])。
- 如果申办者或研究者认为根据新出现的安全数据存在不利的收益风险比。
如果在 PI、医疗监督员和申办者之间进行协商后,认为对其余受试者重新开始研究药物给药是合适的,将向健康和残疾伦理委员会/人类研究伦理委员会提交重新开始研究的理由。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
仅当以下所有标准适用于从筛选到 IP 给药前第 1 天的任何时间时,受试者才有资格被包括在研究中:
- 能够签署附录 1 中所述的知情同意书,包括遵守知情同意书 (ICF) 和本协议中列出的要求和限制。
- 男性或女性受试者。
- 在签署 ICF 时,受试者必须年满 18 至 55 岁(含)。
- 体重在60.0至90.0公斤(含)之间,体重指数(BMI)在18.5至30.0公斤/平方米(含)之间。
- 仅适用于日本人 是居住在国外的第二代日本人并且父母和祖父母都是日本血统,或者 出生在日本并且父母和祖父母都是日本血统。
- 根据PI的判断,无重大病理学病史。
- 静息仰卧收缩压(BP)≤140 mm Hg,舒张压≤90 mm Hg;根据 PI 的判断,其他生命体征没有显示出临床相关的偏差。
- 计算机化(12 导联)心电图 (ECG) 记录没有临床相关病理学迹象或显示没有 PI 判断的临床相关偏差。
- 糖化血红蛋白 (HbA1c) ≤42 mmol/mol。
- 临床安全性实验室结果在参考范围内或未显示 PI 判断的临床相关偏差。
- 尿液药物筛查(阿片类药物、美沙酮、可卡因、苯丙胺 [包括摇头丸和甲基苯丙胺]、大麻素、巴比妥类药物和苯二氮卓类药物)呈阴性,酒精呼气试验呈阴性。
- 筛查时结核病、乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)、抗丙型肝炎病毒 (HCV) 抗体和抗人类免疫缺陷病毒 (HIV) 1/2 抗体检测呈阴性。
- 不吸烟者或偶尔吸烟者,即在筛选后 3 个月内每周吸 ≤10 支香烟(或等量的含烟草或尼古丁的产品),并且有能力和意愿在研究地点隔离期间戒烟。
- 从给药前 48 小时、在研究地点限制直至出院期间以及门诊就诊前 24 小时,有能力和意愿戒酒。
女性受试者如果未怀孕(见附录 3)、未哺乳且至少满足以下条件之一,则有资格参加:
不具有生育潜力的女性(WOCBP),定义为:
手术绝育(记录在案的子宫切除术、双侧输卵管切除术或双侧卵巢切除术,通过审查受试者的医疗记录、体检或病史访谈确认),或绝经后(定义为 12 个月没有月经,没有其他医疗原因)。 绝经后范围内的高卵泡刺激素 [FSH] 水平可用于确认未使用激素避孕或激素替代疗法 [HRT] 的女性的绝经后状态。 然而,在没有闭经 12 个月的情况下,单次 FSH 测量是不够的)。 服用 HRT 且绝经状态存疑的女性受试者如果希望继续使用,则需要从筛选(签署 ICF)开始使用一种非雌激素高效避孕方法(附录 3),直至 IP 给药后至少 13 周他们在研究期间的 HRT。 否则,他们必须停止 HRT,以便在研究登记前确认绝经后状态。
- 是同意从筛选(签署 ICF)到 IP 管理后至少 13 周始终如一且正确地使用高效避孕方法(附录 3)的 WOCBP。
如果从筛选(签署 ICF)到 IP 给药后至少 13 周同意以下其中一项,则具有生育潜力女性伴侣的未绝育男性受试者有资格参加:
- 戒除将阴茎-阴道性交作为他们通常和首选的生活方式(长期坚持戒除)并同意保持戒除。
- 同意使用男用避孕套并让其伴侣使用失败率为
- 有怀孕或哺乳伴侣的男性受试者必须同意在每次阴茎插入期间保持阴茎阴道性交或使用男用避孕套。
- 此外,男性受试者必须避免在 IP 给药后至少 13 周内从筛选(签署 ICF)中捐献精子。
排除标准:
如果在 IP 给药前从筛选到第 1 天的任何时间适用以下任何标准,则受试者将被排除在研究之外:
- 有相关药物和/或食物过敏史。
- 对 Stelara、AVT04 或其成分有过敏史。
- 有已知的先前接触 IL-12 和/或 IL-23 抑制剂的历史。
- 有任何可能增加受试者风险或会干扰研究评估、程序或研究完成的既往或并发医疗状况。 这些例子包括具有临床相关病理学证据的病史(例如,恶性肿瘤或脱髓鞘疾病)。
- 存在慢性阻塞性肺病。 允许儿童哮喘。
- 存在 1 型或 2 型糖尿病。
- 具有活动性或潜伏性结核病的已知病史,除了已记录和完全充分治疗结核病或开始(> 1 个月)充分预防潜伏性结核病的受试者外,采用基于异烟肼的方案。
- 在筛选前 90 天内曾在结核病和真菌病流行的地区居住或旅行过,或打算在研究期间或给药后 3 个月(12 周)内访问此类地区。
- 任何当前的活动性感染,包括局部感染,或任何近期活动性感染病史(研究药物给药前 1 周内)(包括基于 COVID-19 聚合酶链阳性的严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 [SARS-CoV-2]反应 [PCR] 鼻咽拭子检测)、咳嗽或发烧,或反复或慢性感染史。
- 在当前研究中给予 IP 之前,在 60 天或该 IP 的 5 个半衰期(如果已知)内(以较长者为准)使用 IP 参与临床研究。
- 在 IP 给药前 7 天或药物的 5 个半衰期(以较长者为准)内使用非局部药物治疗(包括非处方 [OTC] 药物和草药,如圣约翰草提取物),以下情况除外复合维生素、维生素 C、食品补充剂和有限量的对乙酰氨基酚(24 小时内最多 2 克,但
- 在筛选前的过去 4 周内接种过活疫苗,或有意在研究期间或给药后 13 周内接种疫苗。
- 给药前 8 周内献血超过 500 mL。
- 酗酒史(女性平均每周饮酒超过 10 杯,男性每周平均饮酒超过 15 杯:1 杯 = 360 mL 啤酒、150 mL 葡萄酒或 45 mL 烈酒)或毒瘾(包括软性毒品)像大麻产品)。
任何人是:
- 研究场所的雇员、研究者、合同研究组织 (CRO) 或申办者;
- 研究场所员工、研究者、CRO 或申办者的一级亲属。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:AVT04 45 毫克SC
单剂量预充式注射器皮下注射到大腿或腹部
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装有 AVT04 和 Stelara 的预装注射器
其他名称:
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有源比较器:美国 Stelara 45 mg SC
单剂量预充式注射器皮下注射到大腿或腹部
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装有 AVT04 和 Stelara 的预装注射器
其他名称:
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有源比较器:欧盟 Stelara 45 毫克SC
单剂量预充式注射器皮下注射到大腿或腹部
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装有 AVT04 和 Stelara 的预装注射器
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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血浆浓度-时间曲线下面积 AUC0-inf
大体时间:从基线到第 92 天
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将采集静脉血样本,用于测量 AVT04 的血浆浓度-时间曲线下面积(AUC 0-t),美国 Stelara EU Stelara
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从基线到第 92 天
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最大血清浓度
大体时间:从基线到第 92 天
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将采集静脉血样本用于测量 AVT04、EU Stelara、US Stelara 的血清浓度
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从基线到第 92 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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单剂量给药后优特克单抗血清浓度-时间曲线
大体时间:从基线到第 92 天
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将收集静脉血样,用于测量 AVT04 的血清浓度时间曲线,US-Stelara EU Stelara
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从基线到第 92 天
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要评估的次要 PK 参数是:AUC0-t
大体时间:从基线到第 92 天
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将采集静脉血样用于测量 AVT04、US-Stelara EU Stelara 的标题测量
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从基线到第 92 天
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不良事件
大体时间:从筛选到第 92 天
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要评估的安全参数包括 AE、临床实验室评估(血液学、临床化学、凝血、尿液分析和尿液显微镜检查)、生命体征、心电图、体格检查结果和注射部位反应
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从筛选到第 92 天
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免疫原性评估包括 ADA 和 NAb
大体时间:从筛选到第 92 天
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通过经过验证的系统测量中和抗体的形成
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从筛选到第 92 天
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要评估的次要 PK 参数是: Tmax
大体时间:从筛选到第 92 天
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将采集静脉血样用于测量 AVT04、US-Stelara EU Stelara 的标题测量
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从筛选到第 92 天
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要评估的次要 PK 参数是:Kel
大体时间:从筛选到第 92 天
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将采集静脉血样用于测量 AVT04、US-Stelara EU Stelara 的标题测量
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从筛选到第 92 天
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要评估的次要 PK 参数是:t1/2
大体时间:从筛选到第 92 天
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将采集静脉血样用于测量 AVT04、US-Stelara EU Stelara 的标题测量
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从筛选到第 92 天
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要评估的次要 PK 参数是:Vz/F
大体时间:从筛选到第 92 天
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将采集静脉血样用于测量 AVT04、US-Stelara EU Stelara 的标题测量
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从筛选到第 92 天
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要评估的次要 PK 参数是:CL/F
大体时间:从筛选到第 92 天
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将采集静脉血样用于测量 AVT04、US-Stelara EU Stelara 的标题测量
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从筛选到第 92 天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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待评估的炎性细胞因子生物标志物包括:IFN-γ、IL-22、IL-17、IL-5、IL-13 和 IL-10
大体时间:从筛选到第 92 天
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将收集静脉血样以评估细胞因子生物标志物
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从筛选到第 92 天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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