- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04744363
Estudo de farmacocinética, segurança e tolerabilidade de AVT04 para Stelara aprovado pela UE e licenciado nos EUA (ustequinumabe)
Fase 1, FIH, randomizado, duplo-cego, dose única, grupo paralelo, estudo de 3 braços comparando os perfis PK, segurança, tolerabilidade e imunogenicidade de AVT04, Stelara® aprovado pela UE e Stelara® licenciado pelos EUA em Sujeitos Adultos Saudáveis
Título do protocolo:
Um estudo de Fase 1, primeiro em humanos, randomizado, duplo-cego, dose única, grupo paralelo, 3 braços comparando os perfis farmacocinéticos, de segurança, tolerabilidade e imunogenicidade de AVT04, Stelara® aprovado pela UE e US- Stelara® licenciado em indivíduos adultos saudáveis
Título curto:
Um primeiro estudo duplo-cego randomizado em humanos para comparar AVT04 com Stelara aprovado pela UE e Stelara licenciado pelos EUA como uma injeção subcutânea de dose única em indivíduos adultos saudáveis
Justificativa:
A Alvotech (doravante, o Patrocinador) está desenvolvendo o AVT04 globalmente como um biossimilar proposto para o produto de referência Stelara (ustequinumabe) para uso subcutâneo (SC). Este é um primeiro estudo clínico em humanos (FIH) com AVT04. O estudo visa demonstrar a similaridade farmacocinética (PK) do produto de teste biossimilar proposto AVT04 e os produtos de referência Stelara aprovados pela UE e Stelara licenciado pelos EUA, além de avaliar a segurança e a tolerabilidade do AVT04, quando administrado como dose única de 45 mg/0,5 dose mL SC.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Design geral:
Este estudo foi concebido como um FIH, multicêntrico, randomizado, duplo-cego, de 3 braços, estudo de grupos paralelos de AVT04 em comparação com Stelara aprovado pela UE e licenciado pelos EUA quando administrado como uma única injeção SC de 45 mg/0,5 mL em pacientes saudáveis sujeitos adultos.
Os indivíduos realizarão uma visita de triagem entre o dia -28 e o dia -1 para determinar sua elegibilidade no estudo. Os indivíduos que atenderem aos critérios de elegibilidade serão admitidos no local do estudo no dia anterior à dosagem (Dia -1), durante o qual sua elegibilidade contínua será avaliada até o Dia 1 antes da dosagem. No Dia 1, os indivíduos elegíveis serão randomizados e receberão uma dose única de um dos seguintes: AVT04, Stelara licenciado nos EUA ou Stelara aprovado na UE.
Uma estratégia de dosagem sentinela escalonada será implementada como medida de segurança, com números iguais de indivíduos randomizados para cada tratamento: Grupo Sentinela 1 (n = 3 indivíduos [1 por grupo]), Grupo Sentinela 2 (n = 6 indivíduos [2 por grupo ]) e Grupo Sentinela 3 (n = 9 indivíduos [3 por grupo]). Após a administração do produto experimental (IP), haverá pelo menos 72 horas de observação rigorosa e monitoramento de segurança pelo Investigador Principal (PI) para cada sujeito e entre os grupos sentinela (ou seja, 72 horas devem ter decorrido após a administração do IP para o último sujeito em cada grupo sentinela). Desde que não haja preocupações significativas de segurança ou tolerabilidade (ou eventos que atendam aos critérios de interrupção do estudo) no grupo sentinela anterior após uma revisão de segurança e discussão entre o PI, o monitor médico e o patrocinador, o próximo grupo sentinela de indivíduos será randomizado e dosado. Uma vez que a dose IP seja considerada segura e bem tolerada em todos os 3 grupos sentinela, os indivíduos restantes (n = 276 indivíduos [92 indivíduos por grupo]) serão randomizados e dosados.
Os indivíduos sentinela permanecerão confinados ao local do estudo do Dia -1 ao Dia 4 (72 horas após a dose); todos os indivíduos restantes serão confinados ao local do estudo desde o Dia -1 até o Dia 2 (24 horas após a dose). Após a dosagem, PK, segurança, tolerabilidade e outras avaliações serão realizadas de acordo com o Cronograma de Avaliações. Os indivíduos retornarão ao local do estudo em regime ambulatorial diariamente até o dia 12, depois uma vez por semana do dia 15 ao dia 64, seguido por uma vez a cada 2 semanas até o dia 78 e, finalmente, no dia 92 para o fim do período. Visita de estudo (EOS).
Número de assuntos:
Aproximadamente 294 indivíduos saudáveis (98 por grupo) estão planejados para serem inscritos em vários locais de estudo na Nova Zelândia e Austrália. Esforços serão feitos para incluir pelo menos 10% dos indivíduos (30 indivíduos, aproximadamente 10 por grupo) que são de origem ou etnia japonesa (definida como um japonês de segunda geração vivendo no exterior ou nascido no Japão; e ambos os pais e avós são de origem japonesa).
Um total de 45 indivíduos (15 por grupo) está planejado para ser incluído no subestudo exploratório de biomarcadores ex-vivo.
Grupos de Tratamento e Duração:
Os indivíduos elegíveis serão designados aleatoriamente em uma proporção de 1:1:1 para receber uma dose única SC de 45 mg/0,5 mL de ustequinumabe como AVT04 (produto de teste) ou Stelara licenciado nos EUA ou Stelara aprovado pela UE (produtos de referência) no Dia 1. Randomização serão estratificados por etnia e peso corporal no Dia -1 da seguinte forma: japoneses, não japoneses ≤80 kg e não japoneses >80 kg.
A duração do estudo por sujeito será de aproximadamente 17 semanas. O estudo consistirá em um período de triagem de 4 semanas, um período de tratamento e avaliação de 13 semanas e uma visita EOS no dia 92.
Critérios de interrupção do estudo:
Se ocorrer um dos seguintes cenários, a inscrição no estudo e a dosagem serão interrompidas:
- Se >2 indivíduos experimentarem uma suspeita de reação adversa grave inesperada (definida como um evento adverso [EA] que é grave, inesperado e considerado relacionado ao IP).
- Se o Patrocinador ou Investigador considerar que existe uma relação benefício-risco desfavorável com base em dados de segurança emergentes.
Se, após consulta entre o PI, o Monitor Médico e o Patrocinador, for considerado apropriado reiniciar a administração do medicamento do estudo nos participantes restantes, a justificativa será submetida ao Comitê de Ética em Saúde e Deficiência/Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos para reiniciar o estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Brisbane, Austrália
- Nucleus Network
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Melbourne, Austrália, 3004
- Nucleus Network Melbourne
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Auckland, Nova Zelândia, 1010
- ACS
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Christchurch, Nova Zelândia, 8011
- CCST
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Os indivíduos são elegíveis para serem incluídos no estudo somente se todos os critérios a seguir se aplicarem a qualquer momento, desde a triagem até o dia 1 antes da administração do IP:
- Capaz de dar consentimento informado assinado conforme descrito no Apêndice 1, que inclui o cumprimento dos requisitos e restrições listados no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e neste protocolo.
- Sujeitos masculinos ou femininos.
- Os participantes devem ter entre 18 e 55 anos, inclusive, no momento da assinatura do TCLE.
- Ter peso corporal de 60,0 a 90,0 kg (inclusive) e índice de massa corporal (IMC) de 18,5 a 30,0 kg/m2 (inclusive).
- Apenas para japoneses É um japonês de segunda geração que vive no exterior e ambos os pais e avós são de origem japonesa, OU Nasceu no Japão e ambos os pais e avós são de origem japonesa.
- Antecedentes médicos sem patologia grave, de acordo com o julgamento do PI.
- Pressão arterial (PA) sistólica supina em repouso de ≤140 mm Hg e PA diastólica de ≤90 mm Hg; outros sinais vitais sem desvios clinicamente relevantes a critério do PI.
- Registro de eletrocardiograma (ECG) computadorizado (12 derivações) sem sinais de patologia clinicamente relevante ou sem desvios clinicamente relevantes, conforme julgado pelo PI.
- Hemoglobina glicada (HbA1c) ≤42 mmol/mol.
- Os resultados laboratoriais de segurança clínica estão dentro dos intervalos de referência ou não mostram desvios clinicamente relevantes, conforme julgado pelo PI.
- Ter uma triagem negativa de drogas na urina (opiáceos, metadona, cocaína, anfetaminas [incluindo ecstasy e metanfetaminas], canabinóides, barbitúricos e benzodiazepínicos) e um teste de bafômetro negativo para álcool.
- Testado negativo para TB, antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), anticorpos core da hepatite B (anti-HBc), anticorpos anti-vírus da hepatite C (HCV) e anticorpos anti-vírus da imunodeficiência humana (HIV) 1/2 na triagem.
- Não fumante ou fumante ocasional, ou seja, fuma ≤10 cigarros (ou equivalente a tabaco ou produtos que contenham nicotina) por semana dentro de 3 meses da triagem, e capacidade e vontade de abster-se de fumar durante o confinamento no local do estudo.
- Capacidade e vontade de se abster de álcool 48 horas antes da administração do medicamento, durante o confinamento no local do estudo até a alta e 24 horas antes das consultas ambulatoriais.
Indivíduos do sexo feminino são elegíveis para participar se não estiverem grávidas (consulte o Apêndice 3), não amamentarem e pelo menos UMA das seguintes condições se aplicar:
Não é uma mulher com potencial para engravidar (WOCBP), definida como:
Cirurgicamente estéril (histerectomia documentada, salpingectomia bilateral ou ooforectomia bilateral, conforme confirmado pela revisão dos registros médicos do indivíduo, exame médico ou entrevista de histórico médico) ou pós-menopausa (definida como ausência de menstruação por 12 meses sem uma causa médica alternativa). Um alto nível de hormônio folículo-estimulante [FSH] na faixa pós-menopausa pode ser usado para confirmar um estado pós-menopausa em mulheres que não usam contracepção hormonal ou terapia de reposição hormonal [TRH]. No entanto, na ausência de 12 meses de amenorréia, uma única medição de FSH é insuficiente). Indivíduos do sexo feminino em TRH e cujo status de menopausa é duvidoso serão obrigados a usar 1 dos métodos anticoncepcionais hormonais não estrogênicos altamente eficazes (Apêndice 3) desde a triagem (assinar o TCLE) até pelo menos 13 semanas após a administração IP, se desejarem continuar sua TRH durante o estudo. Caso contrário, eles devem descontinuar a TRH para permitir a confirmação do estado pós-menopausa antes da inscrição no estudo.
- É um WOCBP que concorda em usar um método contraceptivo altamente eficaz (Apêndice 3) de forma consistente e correta desde a triagem (assinar o TCLE) até pelo menos 13 semanas após a administração do IP.
Indivíduos do sexo masculino não esterilizados com parceiras com potencial para engravidar são elegíveis para participar se concordarem com UM dos seguintes itens da triagem (assinar o TCLE) até pelo menos 13 semanas após a administração do IP:
- São abstinentes de relações penianas-vaginais como seu estilo de vida habitual e preferido (abstinência de longo prazo e persistente) e concordam em permanecer abstinentes.
- Concordar em usar um preservativo masculino e fazer com que seu parceiro use um método contraceptivo com uma taxa de falha de
- Indivíduos do sexo masculino com uma parceira grávida ou amamentando devem concordar em permanecer abstinentes de relações sexuais vaginais penianas ou usar um preservativo masculino durante cada episódio de penetração peniana.
- Além disso, indivíduos do sexo masculino devem abster-se de doar esperma de Triagem (assinar o ICF) até pelo menos 13 semanas após a administração IP.
Critério de exclusão:
Os indivíduos são excluídos do estudo se qualquer um dos seguintes critérios se aplicar a qualquer momento, desde a triagem até o dia 1 antes da administração de IP:
- Ter um histórico de alergias relevantes a medicamentos e/ou alimentos.
- Tiver histórico de hipersensibilidade a Stelara, AVT04 ou seus constituintes.
- Ter um histórico conhecido de exposição anterior a inibidores de IL-12 e/ou IL-23.
- Tiver quaisquer condições médicas anteriores ou concomitantes que possam potencialmente aumentar os riscos do sujeito ou que possam interferir na avaliação do estudo, nos procedimentos ou na conclusão do estudo. Exemplos destes incluem histórico médico com evidência de patologia clinicamente relevante (por exemplo, malignidades ou distúrbios desmielinizantes).
- Presença de doença pulmonar obstrutiva crônica. A asma infantil é permitida.
- Presença de diabetes mellitus tipo 1 ou 2.
- Ter um histórico conhecido de TB ativa ou latente, exceto para indivíduos com tratamento adequado documentado e completo de TB ou início (>1 mês) de profilaxia adequada de TB latente, com um regime à base de isoniazida.
- Ter residido ou viajado em regiões onde a tuberculose e a micose são endêmicas até 90 dias antes da triagem, ou que pretendam visitar tal região durante o período do estudo ou dentro de 3 meses (12 semanas) após a dosagem.
- Quaisquer infecções ativas atuais, incluindo infecções localizadas, ou qualquer história recente (dentro de 1 semana antes da administração do medicamento do estudo) de infecções ativas (incluindo síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 [SARS-CoV-2] com base em uma cadeia de polimerase COVID-19 positiva reação [PCR] teste de swab nasofaríngeo), tosse ou febre ou história de infecções recorrentes ou crônicas.
- Participação em um estudo clínico com um IP dentro de 60 dias ou 5 meias-vidas desse IP (se conhecido), o que for mais longo, antes da administração do IP no estudo atual.
- Tratamento com medicamentos não tópicos (incluindo medicamentos de venda livre [OTC] e remédios fitoterápicos, como extrato de erva de São João) dentro de 7 dias ou 5 meias-vidas do medicamento (o que for mais longo) antes da administração IP, com exceção de multivitamínicos, vitamina C, suplementos alimentares e uma quantidade limitada de paracetamol (até 2 g em 24 horas, mas
- Ter recebido vacinas vivas durante as últimas 4 semanas antes da triagem ou ter a intenção de receber a vacinação durante o período do estudo ou dentro de 13 semanas após a administração.
- Doação de mais de 500 mL de sangue nas 8 semanas anteriores à administração do medicamento.
- História de abuso de álcool (com uma ingestão média superior a 10 drinques/semana para mulheres e 15 drinques/semana para homens: 1 drinque = 360 mL de cerveja, 150 mL de vinho ou 45 mL de destilados) ou dependência de drogas (incluindo drogas leves como produtos de cannabis).
Quaisquer pessoas que sejam:
- Um funcionário do local do estudo, Investigador, organização de pesquisa contratada (CRO) ou Patrocinador;
- Um parente de primeiro grau de um funcionário do centro de estudo, o Investigador, CRO ou o Patrocinador.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: AVT04 45 mg SC
Seringa pré-cheia de dose única para ser injetada por via subcutânea na coxa ou abdômen
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Seringas pré-cheias com AVT04 e Stelara
Outros nomes:
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Comparador Ativo: US Stelara 45 mg SC
Seringa pré-cheia de dose única para ser injetada por via subcutânea na coxa ou abdômen
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Seringas pré-cheias com AVT04 e Stelara
Outros nomes:
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Comparador Ativo: EU Stelara 45 mg SC
Seringa pré-cheia de dose única para ser injetada por via subcutânea na coxa ou abdômen
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Seringas pré-cheias com AVT04 e Stelara
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Área sob a curva de concentração plasmática-tempo AUC0-inf
Prazo: Da linha de base até o dia 92
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Amostras de sangue venoso serão coletadas para medição da Área sob a curva de concentração plasmática-tempo (AUC 0-t) de AVT04, US Stelara EU Stelara
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Da linha de base até o dia 92
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Concentração sérica máxima
Prazo: Da linha de base até o dia 92
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Amostras de sangue venoso serão coletadas para medição da concentração sérica de AVT04, EU Stelara, US Stelara
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Da linha de base até o dia 92
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Perfil de concentração sérica-tempo de ustequinumabe após administração de dose única
Prazo: Da linha de base até o dia 92
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Amostras de sangue venoso serão coletadas para medição do perfil de tempo de concentração sérica de AVT04, US-Stelara EU Stelara
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Da linha de base até o dia 92
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Os parâmetros farmacocinéticos secundários a serem avaliados são: AUC0-t
Prazo: Da linha de base até o dia 92
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Amostras de sangue venoso serão coletadas para medição das medidas do título de AVT04, US-Stelara EU Stelara
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Da linha de base até o dia 92
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Eventos adversos
Prazo: Da triagem até o dia 92
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Os parâmetros de segurança a serem avaliados incluem EAs, avaliações laboratoriais clínicas (hematologia, química clínica, coagulação, urinálise e microscopia de urina), sinais vitais, ECG, achados do exame físico e reações no local da injeção
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Da triagem até o dia 92
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As avaliações de imunogenicidade incluem ADAs e NAbs
Prazo: Da triagem até o dia 92
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Formação de anticorpos neutralizantes medidos através de um sistema validado
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Da triagem até o dia 92
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Os parâmetros farmacocinéticos secundários a serem avaliados são: Tmax
Prazo: Da triagem até o dia 92
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Amostras de sangue venoso serão coletadas para medição das medidas do título de AVT04, US-Stelara EU Stelara
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Da triagem até o dia 92
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Os parâmetros farmacocinéticos secundários a serem avaliados são: Kel
Prazo: Da Triagem até o dia 92
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Amostras de sangue venoso serão coletadas para medição das medidas do título de AVT04, US-Stelara EU Stelara
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Da Triagem até o dia 92
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Os parâmetros farmacocinéticos secundários a serem avaliados são: t1/2
Prazo: Da Triagem até o dia 92
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Amostras de sangue venoso serão coletadas para medição das medidas do título de AVT04, US-Stelara EU Stelara
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Da Triagem até o dia 92
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Os parâmetros farmacocinéticos secundários a serem avaliados são: Vz/F
Prazo: Da triagem até o dia 92
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Amostras de sangue venoso serão coletadas para medição das medidas do título de AVT04, US-Stelara EU Stelara
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Da triagem até o dia 92
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Os parâmetros farmacocinéticos secundários a serem avaliados são: CL/F
Prazo: Da Triagem até o dia 92
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Amostras de sangue venoso serão coletadas para medição das medidas do título de AVT04, US-Stelara EU Stelara
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Da Triagem até o dia 92
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Os biomarcadores de citocinas inflamatórias a serem avaliados incluem: IFN-γ, IL-22, IL-17, IL-5, IL-13 e IL-10
Prazo: Da triagem até o dia 92
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Amostras de sangue venoso serão coletadas para avaliar os biomarcadores de citocinas
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Da triagem até o dia 92
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Paul Duijzings, MSc, Program Lead
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- AVT04-GL-101
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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