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オピオイド使用の母親のためのスケーラブルなビデオコーチング介入

2023年3月27日 更新者:University of Oregon
この研究では、オピオイドの誤用/中毒の治療を受けている、または治療を受けている女性の間で、ビデオコーチングを使用して応答性の高い子育て、発達を育むための相互作用の撮影(FIND)を対象とする、斬新で革新的で拡張性の高い子育て介入を適応させ、評価します。 .

調査の概要

詳細な説明

この研究の全体的な目的は、外来および入院サービスを通じて治療を受けている、または治療のために紹介され、0〜36か月の子供を持つオピオイド使用女性のサンプルを使用してランダム化試験を実施することです。 アクティブ コントロール条件を使用した縦断的デザインを使用して、(a) 応答性の高い介護の増加と、(b) その後の介護者のオピオイド中毒の回復、心理的幸福、および子供の発達および生体行動の結果 (二次目標) との関連性という中心仮説をテストします。 )、(c)介護者の実行機能、報酬への反応、および親の自己概念の変化によって部分的に媒介されます。 この作業の理論的根拠は、サービスが十分に提供されていない大規模な人口の満たされていないニーズに同時に対処し、仮説の根底にあるメカニズムとさまざまな影響を特定する概念モデルの厳密なテストを可能にすることです。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

180

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Alexander S Wagnon, B.S.
  • 電話番号:541-346-8064
  • メールawagnon@uoregon.edu

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Oregon
      • Eugene、Oregon、アメリカ、97403
        • 募集
        • University of Oregon
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Philip A Fisher, Ph.D.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年歳未満 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 成人であること(18~50歳)
  • 生後0~48ヶ月の子供の実の親であること
  • -カフェインまたはタバコを除く物質使用障害のDSM-5クラスの物質使用障害の治療を受けているか、現在受けている必要があります。 これには、アルコール、大麻、幻覚剤、吸入剤、オピオイド、鎮静剤、睡眠薬/抗不安薬、覚醒剤が含まれます。
  • 研究への参加時に、少なくとも週に 2 日は子供がいる必要があります。

除外基準:

  • 金属インプラント、金属片、ペースメーカー、またはその他の電子医療用インプラント
  • 閉所恐怖症
  • 体重 > 550 ポンド
  • 妊娠している、または妊娠している可能性がある女性
  • 神経疾患の病歴
  • 左利き

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:開発を促進するための相互作用の撮影 (FIND)
FIND は、介護者と子供の相互作用のビデオから得られた短いフィルム クリップを使用して、コーチが介護者に提供するフィードバックを含む簡単なビデオ コーチング介入です。 コーチングは、コーチングセッション中に介護者が発達を支援する相互作用に従事しているインスタンスを示すことに焦点を当てています. FIND は、30 ~ 45 分の週 10 回のセッションで提供されます。 このプロセスは、コーチが概要を説明し、保護者と子供のやり取りを 10 ~ 15 分間記録した後、サーブ アンド リターンの概念を紹介する最初のセッションから始まります。 ビデオは、サーブとリターンの 5 つの特定の介護者ベースのコンポーネントの最初に介護者が関与している短いクリップを表示するように編集されています。 翌週、FIND コーチは編集されたクリップを介護者と一緒に詳細に確認します。 セッションは継続し、5 つのコンポーネントすべてが順番にカバーされるまで、撮影セッションとコーチング セッションを交互に繰り返します。
FIND は、家庭で収集された介護者と子供の相互作用のビデオから派生した短いフィルム クリップを使用して、コーチが介護者に提供するフィードバックを含む短いビデオ コーチング介入です。
他の名前:
  • 探す
アクティブコンパレータ:健康な幼児プログラム (HTP)
HTP はアクティブ コントロール介入であり、(a) 子どもの発達の 5 つの領域 (運動、認知、言語、遊び、社会的感情) の 1 つをカバーするコーチング セッションと、(b) レビューを含む観察セッションを交互に行う毎週のセッションで構成されます。以前のコーチング セッションの説明と、保護者と子供の相互作用の観察とディスカッション。 この介入は、各セッションが 25 ~ 30 分間続く 10 セッションで構成されます。 コーチは撮影やビデオ コーチングには関与しませんが、介護に関する懸念について話し合うことができます。 HTP の資料は、フロリダ州立大学の予防および早期介入政策センターによって開発された健康な赤ちゃんのカリキュラムのパートナーから採用されています。
HTP はアクティブ コントロール介入であり、(a) 子どもの発達の 5 つの領域 (運動、認知、言語、遊び、社会的感情) の 1 つをカバーするコーチング セッションと、(b) レビューを含む観察セッションを交互に行う毎週のセッションで構成されます。以前のコーチング セッションの説明と、保護者と子供の相互作用の観察とディスカッション。
他の名前:
  • HTP

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Parent Stress Index-IVによる子育てストレスの発生率
時間枠:エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化

項目は、「強くそう思う」から「強くそう思わない」までの 5 段階です。 スコアが高いほど、育児ストレスが大きいことを示しています。

メジャーには、3 つのサブスケールと合計スコアが含まれます。

  • 親の苦痛 (12 項目) の合計スコアが 12 ~ 60 の範囲
  • 親子の機能不全の相互作用 (12 項目) 合計スコアが 12 ~ 60 の範囲
  • 難しい子 (12 項目) の合計スコアが 12 ~ 60 の範囲
  • 合計スコア (36 項目) の合計スコアが 36 ~ 180 の範囲
エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
Parent Sense of Competency scale (PSOC) を介した、育児における介護者の認識された能力の感覚
時間枠:エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化

子育ての有能感 (PSOC) アンケートは、保護者が親の有能感と子育ての楽しさを評価するために記入します。 これは、PSOC (元の PSOC には 17 項目あり、Johnston & Mash、1989 年) の改訂版であり、18 項目と、読解力の低いレベル向けの簡略化された言語を備えています。

これらの項目は、「強くそう思う」から「強くそう思わない」までの 4 段階で回答されます。 すべての項目について、スコアが高いほど子育ての自尊心が高いことを示すように、一部の項目のスコアが逆になっています。 PSOC の 9 つの項目 (# 2、3、4、5、8、9、13、15、および 17) はリバース コードです。

サブスケールには次のものがあります。

満足度: 平均スコア 2、3、4、5、9、13、15、17、および 18 (範囲 = 1-4) 有効性: 平均スコア 1、6、7、8、10、11、14、および16 (範囲 = 1 ~ 4) 合計スコア: 18 ~ 72、採点された回答の合計

エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
Behavioral Inhibition System and Behavioral Activation System (BIS/BAS) スケールでの測定による介護者の動機の評価
時間枠:エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化

BIS/BAS スケールは、行動抑制システム (BIS) と行動活性化システム (BAS) の 2 つの動機付けシステムを測定するように設計された 24 項目の自己報告アンケートです。 参加者は、4 点リッカート スケールを使用して各項目に応答します。 スケールには 4 つのサブスケールがあります。

1 つのサブスケールは BIS に対応します。 7 つの項目がこのスコアに寄与しています。 残りの 3 つのサブスケールは、BAS の 3 つのコンポーネントに対応します。

BAS ドライブは、目標を達成するためのモチベーションを測定します。 4 つの項目がこのスコアに寄与しています。

BAS 報酬応答性は、環境内の心地よい強化因子に対する感度を測定します。 4 つの項目がこのスコアに寄与しています。

エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
SDQ-Infantアンケートによって評価される、子供の感情的または行動的問題の評価
時間枠:エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
強みと困難に関するアンケート (SDQ) は、簡単な行動スクリーニング アンケートです。 25 項目が、正しくないから確かに当てはまるまでの 3 段階で質問されます。 続いて、感情、集中力、行動、人間関係の難しさを評価する 5 つの項目が続きます。
エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
オピオイド渇望尺度によるオピオイド渇望の測定
時間枠:エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
オピオイド渇望尺度は、オピオイド渇望を測定するために使用されるコカイン渇望尺度 (Weiss et al., 1995, 1997, 2003) を修正したものです。 スケールは、0 ~ 10 のビジュアル アナログ スケールで評価された 3 つの項目で構成されます。
エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
ECHO測定による収入、職業、経済的負担の自己申告(収入、職業、経済的負担)
時間枠:エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
この尺度は、収入、職業、経済的負担の 9 項目の自己申告です。
エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
社会的支援アンケートによる社会的支援の測定
時間枠:エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化

ソーシャル サポートを測定し、次のスコアを算出します。

  • 認知された社会的支援の数
  • 利用可能なソーシャル サポートへの満足度 アンケートは、2 部構成の回答を含む 27 項目で構成されます (頼りになり、信頼できる人々と、ソーシャル サポートにどの程度満足しているかをリストします)。

各項目は、記載されているサポート担当者の数に基づいて採点され、満足度は 1 ~ 6 のスケールで採点されます (1 = 非常に満足、6 = 非常に不満)。 全体の数と満足度スコアを合計し、27 で割ります。

エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
家族環境スケールの結束サブスケールによって評価される、家族メンバーに関するコミットメントとサポートの自己報告
時間枠:エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化

家族環境尺度 (FES) は、個人の成長の方向性と家族の基本的な組織構造に関する家族メンバー間の対人関係の測定と記述に焦点を当てて、家族の社会的風土を評価するために開発された自己報告 90 項目の手段です。 .

結束サブスケールは、家族が互いに提供するコミットメントとサポートの程度を測定することを目的とした9項目のスケールです。 回答者は、ほとんど正しいからほとんど間違っているまでの尺度でステートメントを評価します。

エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
MacArthur Communicative Development Inventories (MCDI) によって評価されるコミュニケーション スキル
時間枠:エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化

MacArthur Communicative Development Inventories (MCDI) は、乳幼児のコミュニケーション能力を評価するための、保護者が報告する手段です。

幼児用フォーム (レベル I) は、8 か月から 18 か月までの子供向けに設計されており、89 語の語彙チェックリストが含まれており、理解と生産のための別の列が含まれています。 幼児フォームには 2 つの同等のフォーム (レベル II、フォーム A および B) があり、どちらも 16 ~ 30 か月の子供向けに設計されています。 各フォームには、100 の語彙項目が含まれています。

女の子と男の子に適切な基準表を使用して、5 位から 99 位までの 5 パーセンタイル レベルごとに生のスコア値を提供します。

エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
ストップシグナルタスクによる抑制制御の観察レベル
時間枠:エンドポイントでのベースラインからの変化 (ベースライン後 3 ~ 4 か月)
阻害制御は、MRI スキャン中にストップ シグナル タスク (SST) によって評価されます。 タスク速度はパフォーマンスに基づいて調整され、参加者ごとに 1 つの応答時間スコアが出力されます。 重要なニューラル メジャーは、停止試行中の血中酸素化レベル依存 (BOLD) 信号の程度であり、試行を続ける (つまり、試行期間全体にわたる「停止 > 移動」のコントラスト)。
エンドポイントでのベースラインからの変化 (ベースライン後 3 ~ 4 か月)
観察された親の自己概念
時間枠:エンドポイントでのベースラインからの変化 (ベースライン後 3 ~ 4 か月)
PSET には、2 つの異なる指導条件の下で見られる、子育て領域 (親切、支援、規則の施行など) における単一の単語または短いフレーズの視覚的な提示が含まれます。 アイデンティティ条件は、単語またはフレーズが親として説明するかどうかをボタンを押すことで示すよう参加者に求めます (左の人差し指 = はい、右の人差し指 = いいえ)。 制御条件は、単語またはフレーズが親にとって変更可能な品質であるかどうかをボタンを押すことで示すよう参加者に求めます (はい/いいえ)。 スコアは、各条件における発達支援 (DS) 項目と発達非支援 (DU) 項目の支持率です。 重要な神経のコントラストは、(a) ID > 対照試験および (b) ID-はい > ID-NO 試験の提示中の神経活性化です。
エンドポイントでのベースラインからの変化 (ベースライン後 3 ~ 4 か月)
会話ターンによる応答介護の符号化率
時間枠:エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
会話ターンは、介護者と子供の発話のタイミング、量、長さを記録するように設計された単純なコーディング スキームです。
エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
Iowa Family Interaction Rating Scales を使用した、子供に対する親の暖かさと敵意の評価
時間枠:エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化

アイオワ州の家族の相互作用の評価尺度は、パートナーに対する親の暖かさと敵意、パートナーから受け取った親の暖かさと敵意、および子供に対する暖かさと敵意を評価するために使用されました。 アンケートは 3 つの部分に分かれています。最初の 10 の質問はあなたがパートナーに対してどのように振る舞ったかを尋ね、次の 10 の質問はあなたのパートナーがあなたに対してどのように振る舞ったかを尋ね、最後の 10 の質問はあなたが子供に対してどのように振る舞ったかを尋ねます。

アンケートの各部分には、暖かさ (6 項目) と敵意 (4 項目) の 2 つの尺度があります。 どちらの尺度でも、各項目には 7 つの回答が可能です。 各尺度は逆に採点され、各項目の点数を加算して合計され、暖かさ尺度の場合は 0 ~ 42、敵意尺度の場合は 0 ~ 28 の範囲が考えられます。 スコアが高いほど、それぞれ暖かさ/敵意のレベルが高いことを示します。

エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
レスポンシブ ケアギビングのためのモバイル メッセージング (MMRC)
時間枠:エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
子供と介護者の間の応答性の高い介護相互作用の介護者の自己申告率。
エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
人口統計情報
時間枠:ベースライン
社会経済的地位、介護者と子供の年齢と性別、教育水準、人種/民族を含む人口統計学的情報
ベースライン
Adverse Childhood Experiences (ACE) によって評価された早期の逆境の発生率
時間枠:ベースライン

ACE は、子供時代の逆境の 10 項目の尺度であり、人生の後半のより悪い結果の予測因子としてよく使用されます。 10 点満点中のスコアが高いほど、悪い結果になる可能性が高くなります。

合計 ACE スコアのすべての応答 1-10 のスコアを合計します。 感情的無視の質問、質問 10 を逆コードにします。いずれかのサブ質問に「いいえ」と答えた場合、ACE としてカウントされます。 開発者は、合計 ACE スコアに補足の質問を含めないことを提案しています。 サイト間でデータを比較できるように、元の ACE 10 カテゴリに忠実であり続けることを推奨しています。 必要に応じて、補足質問のスコアを合計し、補足総計を作成して個別に調べることができます。

TotalACES=合計 ACE スコア TotalSupp=補足質問の合計 TotalAll=ACE スコアと補足質問スコアの合計

ベースライン
PhenX Broad Psychopathologyアンケートを使用した、精神医学的状態全体のメンタルヘルス領域の評価
時間枠:エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
この尺度は、うつ病、怒り、躁病、不安、身体症状、自殺念慮、精神病、睡眠障害、記憶、反復思考と行動、解離、人格機能、物質使用など、13 の精神医学的領域を評価する 23 の質問で構成されています。 各項目は、個人が過去 2 週間に特定の症状にどれだけ (またはどのくらいの頻度で) 悩まされたかを尋ねます。
エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
忠実度基準ルーブリックを使用して評価された介入の忠実度
時間枠:介入の終了時、エンドポイント直前 (ベースライン後 3 ~ 4 か月) に評価
介入の忠実度は、特定の介入に必要なアクションのチェックリストから完了した必須項目の数によって評価されます。
介入の終了時、エンドポイント直前 (ベースライン後 3 ~ 4 か月) に評価
完了したセッション数によって評価される介入投与量
時間枠:介入の終了時、エンドポイント直前 (ベースライン後 3 ~ 4 か月) に評価

介入投与量は、各介入の完了したセッションの数によって評価されます。

完了した FIND セッションの総数 = 完了したセッションの数 (0 ~ 10) 完了した HTP セッションの総数 = 完了したセッションの数 (0 ~ 10)

介入の終了時、エンドポイント直前 (ベースライン後 3 ~ 4 か月) に評価
小児期における予測不可能性に関する質問票 (QUIC) を使用した、乳児および小児における幼少期の環境の予測不可能性および断片化の評価
時間枠:ベースラインで
QUIC は、幼少期の社会的、感情的、身体的領域における予測不可能な暴露の信頼できる有効な自己報告評価であり、精神疾患のリスクを予測するための簡潔で包括的で有望な手段です。 QUIC は、総合スコアと 5 つの個別のサブスケール スコアで構成されます。 スコアが高いほど、子供時代に予​​測不可能性にさらされていたことを示します。 総合スコアまたはサブスケール スコアを取得するには、逆スコア選択項目 (項目番号の後に R で示されます) を選択し、各スケールの項目の合計を計算します。 親の監視と関与 = 1R + 3R + 4R + 5R + 6R + 7R + 9R + 10R + 14R 親の予測可能性 = 2 + 8R + 11 + 12 + 15R + 16 + 17R + 31 + 32 + 33 + 34 + 35 親の環境 = 18 + 19 + 21 + 22 + 28R + 29 + 30 物理的環境 = 13 + 20 + 26 + 27 + 36R + 37 + 38 安全とセキュリティ = 23 + 24 + 25 全体 = すべてのサブスケールの合計。
ベースラインで
PhenX および iOpen から変更された質問票によって評価された、自己申告の物質使用および治療履歴
時間枠:エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化
物質の使用と治療歴を評価するために、PhenX と iOpen から開発されたアンケート。
エンドポイント (ベースライン後 3 ~ 4 か月) およびエンドポイント後 6 か月でのベースラインからの変化

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Philip A Fisher, Ph.D.、University of Oregon

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年6月4日

一次修了 (予想される)

2025年5月31日

研究の完了 (予想される)

2025年5月31日

試験登録日

最初に提出

2021年2月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年2月8日

最初の投稿 (実際)

2021年2月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月27日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

研究から収集されたすべての匿名化されたデータは、外部と共有する資格があります。 秘密保持のため、オーディオ/ビデオは共有できませんが、これらのタイプのファイルからコード化されたデータが利用可能になります。

IPD 共有時間枠

適格な IPD は、研究が完了してから 1 年後に利用可能になります。

IPD 共有アクセス基準

IPD アクセス要求は、研究の主任研究者である Philip Fisher 博士によって承認される必要があります。 リクエストには、IPD へのアクセス権を付与されるユーザーと IPD の用途に関する情報を含める必要があります。 承認された場合、オレゴン大学と IPD が送信される機関との間でデータ使用契約 (DUA) を締結する必要があります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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