- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04749771
Une intervention de coaching vidéo évolutive pour les mères consommatrices d'opioïdes
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Alexander S Wagnon, B.S.
- Numéro de téléphone: 541-346-8064
- E-mail: awagnon@uoregon.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Elizabeth Backus, B.A.
- Numéro de téléphone: 541-346-3442
- E-mail: ebackus@uoregon.edu
Lieux d'étude
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Oregon
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Eugene, Oregon, États-Unis, 97403
- Recrutement
- University of Oregon
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Contact:
- Alexander S Wagnon, B.S.
- Numéro de téléphone: 541-346-8064
- E-mail: awagnon@uoregon.edu
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Chercheur principal:
- Philip A Fisher, Ph.D.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Doit être un adulte (18-50 ans)
- Doit être le parent biologique d'un enfant âgé de 0 à 48 mois
- Doit avoir reçu, ou recevoir actuellement, un traitement pour un trouble lié à l'utilisation de substances pour toute classe DSM-5 de trouble lié à l'utilisation de substances, à l'exception de la caféine ou du tabac. Cela comprend l'alcool, le cannabis, les hallucinogènes, les inhalants, les opioïdes, les sédatifs, les hypnotiques/anxiolytiques et les stimulants.
- Doit avoir son enfant au moins deux jours par semaine à l'entrée de l'étude
Critère d'exclusion:
- Implants métalliques, fragments de métal, stimulateurs cardiaques ou autres implants médicaux électroniques
- Claustrophobe
- Peser > 550 livres
- Les femmes qui sont ou pensent être enceintes
- Antécédents de troubles neurologiques
- Gaucher
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Filmer les interactions pour favoriser le développement (FIND)
FIND est une brève intervention de coaching vidéo qui implique une rétroaction fournie par le coach au soignant à l'aide de courts extraits de films dérivés d'une vidéo d'interaction soignant-enfant.
Le coaching vise à montrer aux soignants des cas dans lesquels ils s'engagent dans des interactions favorables au développement pendant les séances de coaching.
FIND est livré sur 10 sessions hebdomadaires d'une durée de 30 à 45 minutes.
Le processus commence par une première séance au cours de laquelle l'entraîneur donne un aperçu, enregistre 10 à 15 minutes d'interaction soignant-enfant, puis introduit le concept de service et de retour.
La vidéo est montée pour montrer de brefs clips dans lesquels le soignant est engagé dans la première des cinq composantes spécifiques du service et du retour basées sur le soignant.
La semaine suivante, le coach FIND passe en revue en détail les clips montés avec le soignant.
Les sessions se poursuivent, alternant entre les séances de tournage et de coaching jusqu'à ce que les cinq composantes aient été couvertes séquentiellement.
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FIND est une brève intervention de coaching vidéo qui implique une rétroaction fournie par le coach au soignant à l'aide de courts extraits de films dérivés d'une vidéo d'interaction soignant-enfant recueillie à la maison.
Autres noms:
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Comparateur actif: Le programme Healthy Toddler (HTP)
HTP, l'intervention de contrôle actif, consiste en des séances hebdomadaires alternant entre (a) des séances de coaching couvrant l'un des cinq domaines du développement de l'enfant (moteur, cognitif, langage, jeu et socio-émotionnel et (b) des séances d'observation qui comprendront un examen de la séance de coaching précédente et une observation et une discussion de l'interaction soignant-enfant.
Cette intervention consistera en 10 séances d'une durée de 25 à 30 minutes chacune.
Le coach ne participera à aucun tournage ou coaching vidéo, mais pourra discuter des problèmes de soins.
Le matériel PTH est adapté du programme Partners for a Healthy Baby développé par le Center for Prevention and Early Intervention Policy de la Florida State University.
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HTP, l'intervention de contrôle actif, consiste en des séances hebdomadaires alternant entre (a) des séances de coaching couvrant l'un des cinq domaines du développement de l'enfant (moteur, cognitif, langage, jeu et socio-émotionnel et (b) des séances d'observation qui comprendront un examen de la séance de coaching précédente et une observation et une discussion de l'interaction soignant-enfant.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence du stress parental via le Parent Stress Index-IV
Délai: Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Les items sont sur une échelle de 5 points allant de « tout à fait d'accord » à « tout à fait en désaccord ». Des scores plus élevés indiquaient un plus grand stress parental. Les mesures comprennent trois sous-échelles et un score total :
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Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Sentiment de compétence parentale perçu par l'aidant via l'échelle du sentiment de compétence parentale (PSOC)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Le questionnaire sur le sentiment de compétence parentale (PSOC) est rempli par le soignant pour évaluer le sentiment de compétence des parents et le plaisir d'être parent. Il s'agit d'une version adaptée du PSOC (le PSOC original comporte 17 éléments, Johnston & Mash, 1989), avec 18 éléments et un langage simplifié pour les niveaux de lecture inférieurs. Ces éléments sont répondus sur une échelle de 4 points allant de « tout à fait d'accord » à « tout à fait en désaccord ». La notation de certains items est inversée de sorte que, pour tous les items, des scores plus élevés indiquent une plus grande estime de soi parentale. Neuf (9) éléments (# 2, 3, 4, 5, 8, 9, 13, 15 et 17) sur le PSOC sont codés à l'envers. Les sous-échelles comprennent : Satisfaction : score moyen de 2, 3, 4, 5, 9, 13, 15, 17 et 18 (plage = 1-4) Efficacité : score moyen de 1, 6, 7, 8, 10, 11, 14 et 16 (Plage = 1-4) Score total : 18 - 72, réponses notées additionnées |
Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Évaluation de la motivation des soignants par mesure sur l'échelle Behavioral Inhibition System and Behavioral Activation System (BIS/BAS)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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L'échelle BIS/BAS est un questionnaire d'auto-évaluation de 24 items conçu pour mesurer deux systèmes de motivation : le système d'inhibition comportementale (BIS) et le système d'activation comportementale (BAS). Les participants répondent à chaque item à l'aide d'une échelle de Likert à 4 points. L'échelle comporte quatre sous-échelles. Une sous-échelle correspond à la BRI. Sept items contribuent à ce score. Les trois sous-échelles restantes correspondent à trois composantes du BAS. BAS Drive mesure la motivation à suivre ses objectifs. Quatre items contribuent à ce score. BAS Reward Responsiveness mesure la sensibilité aux renforçateurs agréables dans l'environnement. Quatre items contribuent à ce score. |
Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Évaluation des problèmes émotionnels ou comportementaux chez les enfants tels qu'évalués par le questionnaire SDQ-Enfant
Délai: Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Le questionnaire sur les forces et les difficultés (SDQ) est un bref questionnaire de dépistage comportemental.
25 items sont posés sur une échelle de 3 points allant de pas vrai à certainement vrai.
Suivi de 5 items évaluant les difficultés avec les émotions, la concentration, le comportement ou la capacité à s'entendre avec les gens.
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Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Mesure de la soif d'opioïdes via l'échelle de soif d'opioïdes
Délai: Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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L'Opioid Craving Scale est une modification de l'échelle de cocaïne Craving (Weiss et al., 1995, 1997, 2003) utilisée pour mesurer le besoin d'opioïdes.
L'échelle se compose de trois éléments notés sur une échelle visuelle analogique de 0 à 10
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Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Auto-déclaration du revenu, de la profession et de la pression financière via la mesure ECHO (Revenu, Occupation, Pression financière)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Cette mesure est une auto-évaluation en 9 éléments du revenu, de la profession et des difficultés financières.
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Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Mesure du soutien social via le Social Support Questionnaire
Délai: Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Mesure le soutien social, donnant des scores pour :
Chaque item est noté en fonction du nombre de personnes de soutien répertoriées et de l'échelle de satisfaction notée sur une échelle de 1 à 6 (1 = très satisfait et 6 = très insatisfait). Le nombre global et les scores de satisfaction sont additionnés et divisés par 27. |
Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Auto-évaluation de l'engagement et du soutien envers les membres de la famille, évalués par la sous-échelle de cohésion de l'échelle de l'environnement familial
Délai: Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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L'échelle de l'environnement familial (FES) est un instrument d'auto-évaluation de 90 items développé pour évaluer les climats sociaux des familles en se concentrant sur la mesure et la description des relations interpersonnelles entre les membres de la famille sur les orientations de la croissance personnelle et la structure organisationnelle de base de la famille. . La sous-échelle Cohésion est une échelle de 9 items destinée à mesurer le degré d'engagement et de soutien que les membres de la famille s'apportent les uns aux autres. Les répondants évaluent les déclarations sur une échelle allant de plutôt vrai à plutôt faux. |
Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Compétences communicatives évaluées via les MacArthur Communicative Development Inventories (MCDI)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Les inventaires de développement communicatif MacArthur (MCDI) sont des instruments de rapport parental pour évaluer les compétences communicatives chez les nourrissons et les tout-petits. Le formulaire pour nourrissons (niveau I), conçu pour les enfants de 8 à 18 mois, contient une liste de contrôle de vocabulaire de 89 mots avec des colonnes séparées pour la compréhension et la production. Il existe deux formulaires équivalents du formulaire pour tout-petits (niveau II, formulaires A et B), tous deux conçus pour les enfants de 16 à 30 mois. Chaque formulaire contient 100 éléments de vocabulaire. Utilisez des tableaux de normalisation appropriés pour les filles et les garçons afin de fournir des valeurs de score brutes pour chaque niveau du 5e centile du 5e au 99e rang. |
Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Niveau observé de contrôle inhibiteur via la tâche de signal d'arrêt
Délai: Changement de la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base)
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Le contrôle inhibiteur sera évalué par la tâche de signal d'arrêt (SST) lors d'une IRM.
La vitesse de la tâche s'ajuste en fonction des performances et un score de temps de réponse unique sera généré pour chaque participant.
La mesure neuronale clé est le degré de signal dépendant du niveau d'oxygénation du sang (BOLD) pendant les essais d'arrêt par rapport aux essais de départ (c'est-à-dire le contraste "arrêt> départ" sur toute la période d'essai).
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Changement de la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base)
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Concept de soi parental observé
Délai: Changement de la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base)
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Le PSET implique la présentation visuelle de mots simples ou de phrases courtes dans le domaine parental (par exemple, gentil, solidaire, applique les règles) vu sous deux conditions d'instruction différentes.
La condition d'identité demandera aux participants d'indiquer via une pression sur un bouton si le mot ou la phrase les décrit comme un parent (index gauche = oui, index droit = non).
La condition de contrôle demandera aux participants d'indiquer via une pression sur un bouton si le mot ou la phrase est une qualité qui peut changer pour un parent (oui/non).
Les scores sont le pourcentage d'approbation des éléments de soutien au développement (DS) et de soutien au développement (DU) dans chaque condition.
Les principaux contrastes neuronaux sont l'activation neuronale lors de la présentation de (a) identité > essais de contrôle et (b) identité-oui > identité-pas d'essais.
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Changement de la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base)
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Taux codé de soins réactifs via des tours de conversation
Délai: Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Les tours de conversation sont un schéma de codage simple conçu pour enregistrer le moment, la quantité et la longueur des énoncés du soignant et de l'enfant.
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Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Évaluation de la chaleur et de l'hostilité des parents envers leur enfant grâce à l'utilisation des échelles d'évaluation des interactions familiales de l'Iowa
Délai: Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Les échelles d'évaluation de l'interaction familiale de l'Iowa ont été utilisées pour évaluer la chaleur et l'hostilité des parents envers leur partenaire, la chaleur et l'hostilité perçues de leur partenaire, et la chaleur et l'hostilité envers leur enfant. Le questionnaire est divisé en 3 parties; les 10 premières questions demandent comment vous vous êtes comporté envers votre partenaire, les 10 suivantes demandent comment votre partenaire s'est comporté envers vous, et les 10 dernières questions demandent comment vous vous êtes comporté envers votre enfant. Il y a 2 échelles pour chaque partie du questionnaire, la chaleur (6 items) et l'hostilité (4 items). Pour les deux échelles, chaque item a 7 réponses possibles. Chaque échelle est notée à l'envers puis additionnée en additionnant le score de chaque élément, donnant une plage possible de 0 à 42 pour l'échelle de chaleur et de 0 à 28 pour l'échelle d'hostilité. Des scores plus élevés indiquent respectivement des niveaux plus élevés de chaleur/hostilité. |
Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Messagerie mobile pour les soins réactifs (MMRC)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Taux autodéclaré par le soignant d'interactions de soins réactifs entre l'enfant et le soignant.
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Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Informations démographiques
Délai: Ligne de base
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Informations démographiques, y compris le statut socio-économique, l'âge et le sexe du soignant et de l'enfant, le niveau d'éducation, la race/l'origine ethnique
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Ligne de base
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Incidence de l'adversité précoce évaluée via les expériences négatives de l'enfance (ACE)
Délai: Ligne de base
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L'ACE est une mesure en 10 points de l'adversité de l'enfance et est souvent utilisée comme prédicteur de moins bons résultats plus tard dans la vie. Plus le score sur 10 est élevé, plus le risque de mauvais résultats est élevé. Additionnez les scores de toutes les réponses 1-10 pour le score ACE total. Codez à l'envers la question sur la négligence émotionnelle, question 10, qui compte comme un ACE si l'une ou l'autre des sous-questions reçoit une réponse "Non". Les développeurs suggèrent de ne pas inclure les questions supplémentaires dans le score Total ACE. Ils recommandent de rester fidèles aux catégories ACE 10 d'origine afin que nous puissions comparer les données entre les sites. Si vous le souhaitez, vous pouvez additionner les scores des questions supplémentaires et créer un total général supplémentaire à examiner séparément. TotalACES=score ACE total TotalSupp=somme des questions supplémentaires TotalAll=somme du score ACE et du score de la question supplémentaire |
Ligne de base
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Évaluation des domaines de la santé mentale à travers les conditions psychiatriques via l'utilisation du questionnaire PhenX Broad Psychopathology
Délai: Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Cette mesure se compose de 23 questions qui évaluent 13 domaines psychiatriques, y compris la dépression, la colère, la manie, l'anxiété, les symptômes somatiques, les idées suicidaires, la psychose, les problèmes de sommeil, la mémoire, les pensées et comportements répétitifs, la dissociation, le fonctionnement de la personnalité et la consommation de substances.
Chaque élément demande à quel point (ou à quelle fréquence) l'individu a été dérangé par le symptôme spécifique au cours des 2 dernières semaines.
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Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Intervention Fidélité évaluée à l'aide d'une rubrique de critères de fidélité
Délai: Évalué à la fin de l'intervention, juste avant le point final (3-4 mois après l'inclusion)
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La fidélité de l'intervention est évaluée par le nombre d'éléments requis complétés à partir d'une liste de contrôle des actions requises pour l'intervention donnée.
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Évalué à la fin de l'intervention, juste avant le point final (3-4 mois après l'inclusion)
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Dosage d'intervention tel qu'évalué par le nombre de séances terminées
Délai: Évalué à la fin de l'intervention, juste avant le point final (3-4 mois après l'inclusion)
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La posologie de l'intervention est évaluée par le nombre de séances terminées pour chaque intervention. Nombre total de sessions FIND terminées = Nombre de sessions terminées (0-10) Nombre total de sessions HTP terminées = Nombre de sessions terminées (0-10) |
Évalué à la fin de l'intervention, juste avant le point final (3-4 mois après l'inclusion)
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Évaluation de l'imprévisibilité et de la fragmentation des environnements de la petite enfance chez les nourrissons et les enfants grâce à l'utilisation du questionnaire sur l'imprévisibilité de l'enfance (QUIC)
Délai: À la ligne de base
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Le QUIC, une évaluation d'auto-évaluation fiable et valide de l'exposition à l'imprévisibilité dans les domaines sociaux, émotionnels et physiques au début de la vie, est un instrument bref, complet et prometteur pour prédire le risque de maladie mentale.
Le QUIC se compose d'un score global et de cinq scores de sous-échelle distincts.
Des scores plus élevés indiquent une plus grande exposition à l'imprévisibilité dans l'enfance.
Pour obtenir le score global ou les scores des sous-échelles, inversez le score des items sélectionnés (indiqués par un R après le numéro de l'item) puis calculez la somme des items de chaque échelle : Surveillance et implication parentale = 1R + 3R + 4R + 5R + 6R + 7R + 9R + 10R + 14R Prévisibilité parentale = 2 + 8R + 11 + 12 + 15R + 16 + 17R + 31 + 32 + 33 + 34 + 35 Environnement parental = 18 + 19 + 21 + 22 + 28R + 29 + 30 Physique environnement = 13 + 20 + 26 + 27 + 36R + 37 + 38 Sûreté et sécurité = 23 + 24 + 25 Global = Somme de toutes les sous-échelles.
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À la ligne de base
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Consommation de substances autodéclarée et antécédents de traitement évalués par un questionnaire modifié à partir de PhenX et iOpen
Délai: Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Questionnaire développé à partir de PhenX et iOpen pour évaluer la consommation de substances et les antécédents de traitement.
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Changement par rapport à la ligne de base au point final (3-4 mois après la ligne de base) et 6 mois après le point final
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Philip A Fisher, Ph.D., University of Oregon
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Patrick SW, Davis MM, Lehmann CU, Cooper WO. Increasing incidence and geographic distribution of neonatal abstinence syndrome: United States 2009 to 2012. J Perinatol. 2015 Aug;35(8):650-5. doi: 10.1038/jp.2015.36. Epub 2015 Apr 30. Erratum In: J Perinatol. 2015 Aug;35(8):667. Lehman, C U [corrected to Lehmann, C U].
- National Institutes of Health. HEAL Initiative Research Plan. 2018; https://www.nih.gov/research-training/medical-research-initiatives/heal-initiative/heal-initiative-research-plan. Accessed September 17, 2018.
- National Institute on Drug Abuse. Dramatic Increases in Maternal Opioid Use and Neonatal Abstinence Syndrome. 2015; https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome. Accessed September 17, 2018.
- Patrick SW, Schumacher RE, Benneyworth BD, Krans EE, McAllister JM, Davis MM. Neonatal abstinence syndrome and associated health care expenditures: United States, 2000-2009. JAMA. 2012 May 9;307(18):1934-40. doi: 10.1001/jama.2012.3951. Epub 2012 Apr 30.
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