コアスタビリティエクササイズと遺伝性運動失調 (Core-ataxia)

遺伝性運動失調症は、ゆっくりと進行する歩行の協調不全を特徴とする遺伝性疾患のグループであり、多くの場合、手、発話、および眼球運動の協調不全に関連しています。 常染色体優性小脳性運動失調症 (ADCA) の有病率は、人口 100,000 人あたり約 1 ～ 5 であると推定されています。 遺伝性運動失調は、小脳とそれに関連するシステムの機能不全、脊髄の損傷、および/または末梢感覚喪失から生じる可能性があります。

遺伝性運動失調症の臨床症状は、動きの調整不良と、広範囲にわたる、調整されていない、不安定な歩行です。 手足と発話の協調不全（構音障害）がしばしば見られます。 運動失調症の患者は、疲労だけでなく、バ​​ランス、協調、発話の障害を最も大きな影響を与える症状として認識します。

小脳性運動失調症における姿勢障害は、バランス不良の主な原因となります。 小脳変性性運動失調症患者の歩行中の体幹の局所安定性は、対照群よりも低い。 この不安定性を補うために、歩行者は支持基底面の幅を広げ、歩幅を小さくし、足が床に接地する時間を増やし、遊脚期を犠牲にします。 彼らはよりゆっくりと前進し、ケイデンスは低く、歩くペースを好みます。 この安定性の欠如は、転倒の歴史と相関しています。 したがって、体幹の局所的な安定性は、運動失調患者の歩行とバ​​ランスのリハビリテーションを計画する際に役立ちます。 強い体幹は背骨を保護し、背中の痛みを軽減し、動きのパターンを改善し、バランス、安定性、姿勢を改善するため、体幹の強化は毎日の健康と幸福に不可欠です。 しかし、運動訓練プログラムは他の神経変性疾患 (パーキンソン病や脳卒中など) に有益であることが示されていますが、変性遺伝性運動失調症の分野ではその有効性は依然として議論の余地があります.

リハビリテーションが遺伝性変性性運動失調症の機能、可動性、運動失調、およびバランスを改善する可能性があるという新たな証拠があります。 これらの結論は主に中程度から低品質の研究に基づいていますが、肯定的な効果の一貫性はリハビリテーションが有益であることを証明しています. 集中的なリハビリテーション (バランスと協調運動を伴う) は、患者の機能的能力を向上させます (証拠のレベル: 中程度)。 仮想現実、バイオフィードバック、サポートされた体重と胴体の加重を伴うトレッドミル運動などの技術は価値があるように見えますが、それらの特定の有効性はまだ特徴付けられていません. この一連の文献は、研究された幅広い根本的な条件と方法論的な弱点 (サンプル サイズが小さい、リハビリテーション プロトコルの説明が不十分など) によって制限されています。

この研究の目的は、コアスタビリティエクササイズのプログラムが、遺伝性運動失調患者の座位と立位のバランスと歩行を改善できることです。 副次的な目的は、日常生活動作、下肢の筋力、生活の質の健康状態です。 インフォームド コンセントを与えた後、参加者はランダムに割り当てられます (比率 1:1) コア安定性グループまたはコントロール グループ。 隠し処理の割り当ては、不透明な封筒を介して実行されます。

この研究は、ヘルシンキ宣言の最新版で表明されている原則、およびスペインの法律とスペインの規制当局の要件に従って実施されます。