慢性前立腺炎の治療におけるデュタステリドの役割

非細菌性前立腺炎とは、尿培養または前立腺分泌物 (EPS) の発現が陽性でない前立腺炎の症状を示す患者に影響を与える状態を指します。 時間の経過とともに、前立腺炎に対する私たちの理解は、炎症や感染だけでなく、さまざまな排尿症状や症状を伴うさまざまな臨床的表現型を含むように進化しました. 前立腺炎の 2 つの主な臨床症状には、骨盤痛と LUTS があります。

国立衛生研究所と国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIH-NIDDK) は、1995 年に前立腺炎を 4 つのカテゴリーに分類することを提案し、1998 年に公開されました。 細菌性前立腺炎はカテゴリーIおよびIIIに相当し、慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群（CP / CPPS）を含む非細菌性前立腺炎はカテゴリーIIIに分類され、さらにクラスIIIa（炎症性CPPS）およびb（非炎症性CPPS）に細分されました。 カテゴリー IV には、無症候性の炎症性前立腺炎が含まれます。

Shoskesらは、炎症過程に続発する前立腺における炎症およびサイトカインの発現および放出のアップレギュレーションが、そのような状態における症状の提示につながったと述べた. 最近導入された CP/CPPS の UPOINT 表現型分類 (尿、心理社会的、臓器特異的、感染、神経学的/全身、骨格筋の圧痛)。 この分類は、男性の最大 60% が少なくとも前立腺器官に関連する症状を持っていることを示しています。

前立腺は、ジヒドロテストステロン (DHT) のホルモン制御下にあります。したがって、5 α-レダクターゼ阻害剤 (5ARI) は前立腺炎の治療に有益である可能性があります。 デュタステリドは5α-レダクターゼ阻害剤であるため、抗アンドロゲンの一種です。 前立腺のような体の特定の部分で（DHT）の産生を減少させることによって機能します. 5α-レダクターゼの 3 つの形態すべてを阻害し、血中の DHT レベルを最大 98% 低下させることができます。

5ARI は、以前に前立腺炎の管理において狭い規模で評価されており、安全性と有効性の有望な結果が得られています。