脳卒中患者におけるロボット支援歩行訓練の効果

ロボット支援歩行装置は、脊髄損傷、多発性硬化症、脳卒中後片麻痺など、多くの神経疾患の治療に使用されています。 ロボット歩行装置を適用した治療では、両下肢で正確かつ均等な体重移動が行われるため、患者の感覚運動学習もサポートされます。 歩行のあらゆる段階で提供される集中的で反復的なシミュレーションと取得された固有受容入力のおかげで、皮質領域と皮質下領域で再組織化が起こります。 歩行サイクルを継続的に促進すると、神経伝達が再生されたり、脳の運動野と感覚経路の間の既存のコミュニケーションが強化されます。 ロボットシステムの利点としては、より長時間でより集中的な治療が可能になること、患者の認知能力が向上すること、運動への適応性が向上すること、患者の状態を機能的に監視および記録することで患者の状態を客観的に確認する機会が提供されることが挙げられます。 最近の系統的レビューでは、理学療法と組み合わせてロボット歩行訓練を受けた脳卒中患者は、ロボット歩行訓練を受けずに歩行訓練を受けた患者よりも自立歩行を達成する可能性が高いことが示されました。 ロボットによるリハビリテーションの有効性に関するさまざまな研究では、ロボット支援による歩行訓練は理学療法プログラムと併用する必要があると報告されています。 しかし、中枢神経系損傷後に臨床的に意味のある機能回復を達成するためのロボット支援歩行訓練（RAGT）の最適投与量に関する明確な情報はありません。 この研究は、脳卒中患者の機能回復と生活の質に対するRAGT投与量の影響を調査することを目的としています。