標準的な X 線画像による肩峰下距離測定の信頼性

ローテーターカフの損傷は、肩帯の最も一般的な損傷です。 患者は、幼い頃に肩の圧迫で来院し、高齢で涙が出てきます。 人口のほぼ 50% が、高齢になると断裂する可能性があります。 回旋筋腱板断裂の原因は、酷使による反復的な外傷です。 肩峰下距離の狭窄は、外因性メカニズムによる前部の圧迫、涙および涙の拡大を引き起こします。 さらに、肩峰下距離に応じて実施される手術と、この手術による患者への利益を予測することができます。 正常集団で実施された研究では、肩峰下距離は 6 ～ 12 mm であると報告され、6 ～ 7 mm 未満で行われた測定値は病理学的に評価され、修復の恩恵を受けない裂傷として定義されました。

診断と治療の指針となるこの測定値の信頼性は重要です。 これらの疾患は、身体検査に続いて画像検査によって診断され、適切な治療法が決定されます。 従来のレントゲン写真は、整形外科診療におけるほとんどすべての患者の標準としての評価の最初のステップを構成することが知られています。 診断・検査段階での直接X線撮影後の検査所見との関係で、肩・肩周囲の病状・外傷にはMRIや超音波が好まれることが多いです。 これらの画像から両肩をグラフにして比較評価すると、より詳細な評価情報が得られます。 ローテーターカフの病状の評価に使用される肩峰下距離または肩峰上腕骨距離は、肩峰の硬化性下縁と上腕骨頭との間の最短距離として定義されました。 この距離の測定は、直接撮影、MRI、CT、および超音波で行うことができます。 この主題に関する唯一のシステマティックレビューでは、この測定は最も信頼できるものとして超音波で行うことができ、直接X線撮影による評価は無意味であることが強調されました. これらの推論では、ダイレクト グラフィー測定を使用して行われた研究の方法論が不十分であることが理由として示されました。 イメージングを標準化することによって多くの研究が実施されてきましたが、その重要性は、標準化されていないグラフを使用した研究の一貫性のない結果によって証明されています。