Subakromiaalisen etäisyyden mittausten luotettavuus tavallisella radiografisella kuvantamisella

Kiertäjämansetin vammat ovat yleisin olkavyön vamma. Potilaat tulevat klinikalle varhaisessa iässä olkapääpuristuksen kanssa ja vanhemmilla kyyneleillä. Lähes 50 prosenttia väestöstä voi repeytyä vanhempana. Kiertäjämansetin repeytymisestä syytetään liikakäytön aiheuttamaa toistuvaa traumaa. Subakromiaalisen etäisyyden kaventuminen aiheuttaa puristumista etuosassa, repeämiä ja kyynelten laajentumista ulkoisen mekanismin vuoksi. Lisäksi voidaan ennustaa subakromiaalisen etäisyyden mukaan suoritettava leikkaus ja leikkauksesta potilaalle koituva hyöty. Normaalilla populaatiolla tehdyissä tutkimuksissa subakromiaalisen etäisyyden ilmoitettiin olevan välillä 6-12 mm, alle 6-7 mm tehdyt mittaukset arvioitiin patologisiksi ja määriteltiin repeytyksiksi, jotka eivät hyötyisi korjaamisesta.

Tämän diagnoosia ja hoitoa ohjaavan mittauksen luotettavuus on tärkeää. Näiden sairauksien diagnoosi tehdään kuvantamismenetelmillä lääkärintarkastuksen jälkeen ja sitten tehdään päätös sopivasta hoitomenetelmästä. Tiedetään, että tavanomaiset röntgenkuvat muodostavat arvioinnin ensimmäisen vaiheen standardina lähes kaikille ortopedian potilaille. Magneettikuvaus ja ultraääni ovat usein suositeltavia olkapään, olkapään ympärysmitan patologioissa ja vammoissa suhteessa diagnoosi- ja tutkimusvaiheen suoran röntgenkuvan jälkeisiin tutkimustuloksiin. Kun näistä kuvista piirretään kaaviot molemmille olkapäille vertailevaa arviointia varten, saadaan tarkempaa tietoa arvioinnista. Kiertäjämansetin patologioiden arvioinnissa käytetty subakromiaalinen etäisyys tai akromiohumeraalinen etäisyys määriteltiin lyhimmäksi etäisyydeksi akromionin skleroottisen alareunan ja olkaluun pään välillä. Tämän etäisyyden mittaaminen voidaan tehdä suoralla grafiikalla, mri:llä, ct:llä ja ultraäänellä. Ainoassa tämän aiheen systemaattisessa katsauksessa korostettiin, että tämä mittaus voidaan tehdä ultraäänellä luotettavimpana ja suoralla radiografialla tehdyt arvioinnit ovat arvottomia. Näissä päätelmissä syyksi todettiin suoralla graafisella mittauksella tehtyjen tutkimusten heikko metodologia. Monia tutkimuksia on tehty standardoimalla kuvantamista, sen tärkeyden ovat osoittaneet tutkimuksen epäjohdonmukaiset tulokset standardoimattomien graafien kanssa.