Pålitelighet av subakromiale avstandsmålinger med standard røntgenavbildning

Rotatorcuff-skader er den vanligste skaden på skulderbeltet. Pasienter møter til klinikken med skulderkompresjon i tidlig alder og med rifter i eldre alder. Nesten 50% av befolkningen kan bli revet i høy alder. Gjentatte traumer forårsaket av overforbruk får skylden for revner i rotatormansjetten. Innsnevringen av den subakromiale avstanden forårsaker kompresjon i fronten, rifter og forstørrelse av tårene ved ytre mekanisme. I tillegg kan operasjonen som skal utføres i henhold til den subakromiale avstanden og fordelen for pasienten av denne operasjonen forutsies. I studier utført i normal populasjon ble subakromial avstand rapportert å være mellom 6-12 mm, målinger gjort under 6-7 mm ble evaluert som patologisk og ble definert som rifter som ikke ville ha nytte av reparasjon.

Påliteligheten til denne målingen, som styrer diagnosen og behandlingen, er viktig. Diagnosen av disse sykdommene stilles ved hjelp av avbildningsmetoder etter den fysiske undersøkelsen og deretter avgjørelsen om riktig behandlingsmetode. Det er kjent at konvensjonelle røntgenbilder utgjør det første trinnet i evalueringen som standard hos nesten alle pasienter i ortopedisk praksis. Magnetisk resonansavbildning og ultralyd er ofte foretrukket ved skulder-, skulderomkretspatologi og skader, i forhold til undersøkelsesfunnene etter direkte røntgen på diagnose- og undersøkelsesstadiet. Å tegne grafer på begge skuldre fra disse bildene for å gi sammenlignende evaluering gir mer detaljert informasjon i evalueringen. Den subakromiale avstanden eller den akromiohumerale avstanden brukt i evalueringen av rotatorcuff-patologier ble definert som den korteste avstanden mellom den sklerotiske nedre grensen til akromion og humerushodet. Målingen av denne avstanden kan gjøres med direkte grafi, mri, ct og ultralyd. I den eneste systematiske oversikten om dette emnet ble det understreket at denne målingen kan gjøres med ultralyd som den mest pålitelige, og vurderingene gjort ved direkte røntgen er verdiløse. I disse konklusjonene ble den dårlige metodikken til studiene gjort ved bruk av direkte grafisk måling vist som årsaken. Mange studier har blitt utført ved å standardisere bildebehandlingen, dens betydning har blitt bevist av de inkonsekvente resultatene av studien med ikke-standardiserte grafer.