Tillförlitligheten hos subakromiala avståndsmätningar med standardröntgenbild

Rotatorcuffskador är den vanligaste skadan på axelgördeln. Patienter kommer till kliniken med axelkompression i tidig ålder och med revor i äldre åldrar. Nästan 50 % av befolkningen kan slitas sönder i höga åldrar. Upprepade trauman orsakade av överanvändning får skulden för att rotatorcuffen går sönder. Förträngningen av det subakromiala avståndet orsakar kompression i den främre delen, revor och förstoring av tårarna genom yttre mekanismer. Dessutom kan operationen som ska utföras enligt det subakromiala avståndet och nyttan för patienten av denna operation förutsägas. I studier utförda i normal population rapporterades det subakromiella avståndet vara mellan 6-12 mm, mätningar gjorda under 6-7 mm utvärderades som patologiskt och definierades som tårar som inte skulle dra nytta av reparation.

Tillförlitligheten hos denna mätning, som vägleder diagnos och behandling, är viktig. Diagnosen av dessa sjukdomar ställs med bildbehandlingsmetoder efter den fysiska undersökningen och sedan fattas beslut om lämplig behandlingsmetod. Det är känt att konventionella röntgenbilder utgör det första steget i utvärderingen som standard hos nästan alla patienter inom ortopedisk praktik. Magnetisk resonanstomografi och ultraljud är ofta att föredra vid axel-, axelomkretspatologi och skador, i förhållande till undersökningsfynden efter direktröntgen på diagnos- och undersökningsstadiet. Att rita grafer på båda axlarna från dessa bilder för att ge jämförande utvärdering ger mer detaljerad information vid utvärdering. Det subakromiala avståndet eller det akromiohumerala avståndet som användes vid utvärdering av rotatorcuffpatologier definierades som det kortaste avståndet mellan den sklerotiska inferiorgränsen av akromionet och humerushuvudet. Mätningen av detta avstånd kan göras med direkt grafi, mri, ct och ultraljud. I den enda systematiska översikten om detta ämne framhölls att denna mätning kan göras med ultraljud som den mest tillförlitliga, och de utvärderingar som görs med direktröntgen är värdelösa. I dessa slutsatser visades den dåliga metodiken för studierna gjorda med direkt grafisk mätning som orsaken. Många studier har utförts genom att standardisera avbildningen, dess betydelse har bevisats av de inkonsekventa resultaten av studien med icke-standardiserade grafer.