Betrouwbaarheid van de subacromiale afstandsmetingen met standaard radiografische beeldvorming

Rotator cuff letsels zijn de meest voorkomende letsels aan de schoudergordel. Patiënten presenteren zich op jonge leeftijd met schoudercompressie en op oudere leeftijd met tranen. Bijna 50% van de bevolking kan op hoge leeftijd verscheurd worden. Herhaald trauma veroorzaakt door overmatig gebruik wordt toegeschreven aan rotator cuff-scheuren. De vernauwing van de subacromiale afstand veroorzaakt compressie in de anterieure, tranen en vergroting van de tranen door extrinsiek mechanisme. Bovendien kan de uit te voeren operatie worden voorspeld op basis van de subacromiale afstand en het voordeel voor de patiënt van deze operatie. In onderzoeken die werden uitgevoerd bij een normale populatie, werd gemeld dat de subacromiale afstand tussen 6-12 mm lag, metingen onder de 6-7 mm werden als pathologisch beoordeeld en werden gedefinieerd als scheuren die geen baat zouden hebben bij herstel.

De betrouwbaarheid van deze meting, die richtinggevend is voor de diagnose en behandeling, is belangrijk. De diagnose van deze ziekten wordt gesteld door middel van beeldvormende methoden na het lichamelijk onderzoek en vervolgens wordt de beslissing genomen over de juiste behandelingsmethode. Het is bekend dat conventionele röntgenfoto's standaard de eerste stap van evaluatie vormen bij bijna alle patiënten in de orthopedische praktijk. Magnetische resonantiebeeldvorming en echografie hebben vaak de voorkeur voor schouder-, schouderomtrekpathologieën en letsels, in relatie tot de onderzoeksbevindingen na directe radiografie in de diagnose- en onderzoeksfase. Het tekenen van grafieken op beide schouders van deze afbeeldingen om een ​​vergelijkende evaluatie te bieden, levert meer gedetailleerde informatie op bij de evaluatie. De subacromiale afstand of acromiohumerale afstand gebruikt bij de evaluatie van rotator cuff pathologieën werd gedefinieerd als de kortste afstand tussen de sclerotische inferieure rand van het acromion en de humeruskop. De meting van deze afstand kan worden gedaan met directe grafie, mri, ct en echografie. In de enige systematische review over dit onderwerp werd benadrukt dat deze meting kan worden uitgevoerd met echografie als de meest betrouwbare, en dat de evaluaties door directe radiografie waardeloos zijn. In deze gevolgtrekkingen werd de slechte methodologie van de onderzoeken die met behulp van directe grafische metingen waren uitgevoerd, als reden getoond. Er zijn veel studies uitgevoerd door de beeldvorming te standaardiseren, het belang ervan is bewezen door de inconsistente resultaten van de studie met niet-gestandaardiseerde grafieken.