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スウェーデンにおける自家造血幹細胞移植後の新型コロナウイルス感染症の影響 (AutoCOVID-19)

2022年2月7日 更新者:Uppsala University

スウェーデンで自家造血幹細胞移植治療を受けた患者に対する新型コロナウイルス感染症の影響 - 遡及コホート研究

この後ろ向き観察コホート研究は、悪性疾患に対する自家幹細胞移植(ASCT)で治療を受けた患者における新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の影響を、危険因子、罹患率、支持療法の必要性、死亡率の観点から記述することを目的としている。 2020年1月1日から2020年12月31日までにスウェーデンでASCTによる治療を受けたすべての患者がこの研究の対象となる。 コンディショニングの開始時以降に SARS-CoV-2 検査で陽性となった患者は、スウェーデン公衆衛生局の全国登録簿を通じて特定され、医療記録の体系的な分析が行われます。

調査の概要

詳細な説明

研究上の疑問 SARS-CoV-2 の感染は、自家造血幹細胞移植で治療されている血液悪性腫瘍患者にどのような影響を及ぼしますか?

研究対象者 2020年1月1日から2020年12月31日までにスウェーデンで悪性疾患に対してASCTによる治療を受けたすべてのスウェーデン国民がこの研究の対象となります。 すべての患者に対して最低 1 か月の追跡調査期間が設けられます。

データの収集と保管 スウェーデンには ASCT 患者のための国家登録簿がないため、患者は 7 つの大学病院にある地域の ASCT 登録簿を使用して特定されます。 スウェーデンで ASCT を実施できるのはこれら 7 つの大学病院だけです。 スウェーデン公衆衛生局 (Folkhälsomyndigheten - FHM) は、伝染病を監視し制御する国家責任を負っています。 FHM は、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の蔓延を監視するために、いくつかの異なる監視システムを使用しています。 新型コロナウイルス感染症は感染症法に基づく報告義務の対象となっているため、医師や検査機関はFHMが毎日分析するデータを継続的に提供しています。 このデータベースのカバー率は非常に高く、100% に近いと推定されます。 この研究では、研究者らはASCTセンターを通じて特定された患者を、FHMが保有するSARS-Cov-2陽性患者の登録簿(SmiNet)と結び付ける。 コンディショニング開始日またはその後の任意の時点でSARS-CoV-2の検査で陽性反応が出た患者が研究に含まれる。 SARS-CoV-2検査陽性者の包含は、移植後の3か月間の追跡調査を可能にするために、2020年1月1日から2021年3月31日まで開始されます。 ASCT後に新型コロナウイルス検査で陽性反応が出たすべてのASCT患者について、医療記録の体系的な分析が実施され、新型コロナウイルス感染症の状況、影響、結果が記述される。

収集されたすべてのデータは、ダーラナ国評議会が保有する安全なサーバー上の匿名化されたデータセットに保存され、名前と社会保障番号は消去され、コード化された研究番号が付けられます。 各患者は、個別に保存されたコードキーを使用してのみ識別されます。 コード キーと仮名化されたデータ セットを使用したすべての保存、通信、分析は、現在の欧州一般データ保護規則 (GDPR) ガイドラインに準拠します。 コードキーは、データ収集が完了し、データの品質が確保され、最終レポートが発行され次第、破棄されます。 データセットは 10 年間保存され、その後破棄されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

20

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

2020年1月1日から2020年12月31日までスウェーデンで悪性疾患に対してASCTによる治療を受けたすべてのスウェーデン国民がこの研究の対象となる。 すべての患者に対して最低 1 か月の追跡調査期間が設けられます。

説明

包含基準:

  • 血液がんの診断 (国際疾病分類第 10 版 (ICD-10) によると C81 ~ C96)。
  • 自家造血幹細胞移植は、スウェーデンの移植センターで2020年1月1日から2020年12月31日まで実施された。
  • スウェーデンで実施されたSARS-CoV-2のRT-PCR検査で陽性反応が出た

除外基準:

・移植時の年齢が18歳0か月未満であること。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
自家幹細胞移植後の新型コロナウイルス感染症陽性者
2020年1月1日から2020年12月31日までスウェーデンで悪性疾患に対してASCTの治療を受け、前処置開始から2021年3月31日の研究期間終了までにSARS-CoV-2検査で陽性反応が出たすべてのスウェーデン国民。
この研究では、自家幹細胞移植後の新型コロナウイルス感染症の影響について説明します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:30日
COVID-19 感染後の全生存期間
30日
全生存
時間枠:90日
COVID-19 感染後の全生存期間
90日
新型コロナウイルス感染症関連死亡率
時間枠:感染後6か月以内
WHO による分類による。新型コロナウイルス感染症と関連性のない明確な代替死因(外傷など)がない限り、新型コロナウイルス感染症と確認された症例における臨床的に適合する病気に起因する死亡。 病気になってから死亡するまでに完全に回復する期間があってはなりません
感染後6か月以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
新型コロナウイルス感染症の発生時期
時間枠:最長15ヶ月
自家幹細胞移植に関連した SARS-CoV-2 感染の時期
最長15ヶ月
入院
時間枠:最長15ヶ月
入院期間
最長15ヶ月
酸素処理
時間枠:最長15ヶ月
酸素治療の期間
最長15ヶ月
高流量酸素療法
時間枠:最長15ヶ月
高流量酸素療法の期間
最長15ヶ月
非侵襲的な換気
時間枠:最長15ヶ月
非侵襲的換気 (NIV) の継続時間
最長15ヶ月
集中治療
時間枠:最長15ヶ月
集中治療室での治療期間
最長15ヶ月
侵襲的機械換気
時間枠:最長15ヶ月
侵襲的人工呼吸器の持続時間
最長15ヶ月
ECMO
時間枠:最長15ヶ月
体外膜型人工肺(ECMO)の持続時間
最長15ヶ月
ARDSの発生
時間枠:最長15ヶ月
急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) の診断
最長15ヶ月
動脈血栓症の発生
時間枠:最長15ヶ月
動脈血栓症の出来事
最長15ヶ月
静脈血栓症の発生
時間枠:最長15ヶ月
静脈血栓症の事象
最長15ヶ月
不整脈の発生
時間枠:最長15ヶ月
記録された不整脈のイベント
最長15ヶ月
急性心損傷の発生
時間枠:最長15ヶ月
急性心損傷の出来事
最長15ヶ月
二次感染の発生
時間枠:最長15ヶ月
二次感染の事象
最長15ヶ月
サイトカイン放出症候群の発生
時間枠:最長15ヶ月
サイトカイン放出症候群の事象
最長15ヶ月
併存疾患
時間枠:自家幹細胞移植前
自家幹細胞移植前の併存疾患の説明
自家幹細胞移植前
病気の状態
時間枠:自家幹細胞移植前
自家幹細胞移植前の病状の説明
自家幹細胞移植前
過去の疾患修飾治療
時間枠:自家幹細胞移植前
自家幹細胞移植前の以前の疾患修飾治療の説明
自家幹細胞移植前
コンディショニングトリートメント
時間枠:自家幹細胞移植時
自家幹細胞移植前のコンディショニング治療の説明
自家幹細胞移植時
感染時期
時間枠:自家幹細胞移植時または最長15か月
自家幹細胞移植に関連した新型コロナウイルス感染症の時代
自家幹細胞移植時または最長15か月
好中球減少症
時間枠:自家幹細胞移植時または最長15か月
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の診断時に好中球減少症が発生した
自家幹細胞移植時または最長15か月
CRPの上昇
時間枠:自家幹細胞移植時または最長15か月
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の診断時にC反応性タンパク質(CRP)が上昇した事象
自家幹細胞移植時または最長15か月
白血球数の増加
時間枠:自家幹細胞移植時または最長15か月
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の診断時に白血球数が増加する事象
自家幹細胞移植時または最長15か月
リンパ球減少症
時間枠:自家幹細胞移植時または最長15か月
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の診断時にリンパ球減少症が発生した
自家幹細胞移植時または最長15か月
肝臓酵素の上昇
時間枠:自家幹細胞移植時または最長15か月
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)診断時の肝酵素上昇の事象
自家幹細胞移植時または最長15か月
乳酸デヒドロゲナーゼの上昇
時間枠:自家幹細胞移植時または最長15か月
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の診断時に乳酸デヒドロゲナーゼの上昇がみられる現象
自家幹細胞移植時または最長15か月
フェリチンの上昇
時間枠:自家幹細胞移植時または最長15か月
新型コロナウイルス感染症の診断時にフェリチンが上昇した事象
自家幹細胞移植時または最長15か月
Dダイマーの上昇
時間枠:自家幹細胞移植時または最長15か月
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の診断時にdダイマーが上昇する事象
自家幹細胞移植時または最長15か月
長期にわたる aPTT
時間枠:自家幹細胞移植時または最長15か月
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)診断時の活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT)の延長事象
自家幹細胞移植時または最長15か月
トロポニンの上昇
時間枠:自家幹細胞移植時または最長15か月
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の診断時にトロポニンが上昇した事象
自家幹細胞移植時または最長15か月
クレアチニンの上昇
時間枠:自家幹細胞移植時または最長15か月
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の診断時にクレアチニンが上昇した事象
自家幹細胞移植時または最長15か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Honar Cherif, MD, Ass prof、Department of Medical Sciences, Uppsala University
  • スタディチェア:Thomas Silfverberg, MD、Center for Clinical Research Dalarna and Department of Medical Sciences-Uppsala University
  • スタディチェア:Kristina Carlson, MD, Ass Prof、Department of Medical Sciences, Uppsala University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月1日

一次修了 (実際)

2021年8月30日

研究の完了 (実際)

2021年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年12月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年2月17日

最初の投稿 (実際)

2021年2月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年2月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月7日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

リクエストに応じて、リクエストの目的に応じて、仮名化されたデータシートが他の研究者に提供されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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