スガマデクスの投与: 麻酔科医の臨床認識と定量的モニタリング

材料および方法：

同研究所倫理委員会の承認を得た後、ロクロニウム（初回用量0.6 mg/kg）NMBによる全身麻酔を受け、その後スガマデクスによる麻酔解除を受けた18～75歳の患者を対象とした前向き3か月研究が実施された。 米国麻酔科医協会（ASA）の身体状態 V、緊急手術、ロクロニウムまたはスガマデクスに対する過敏症の病歴のある患者、重度の腎障害/透析、神経筋疾患、重度の肝疾患、既存の凝固障害および妊娠は除外された。 モニタリングには、ASA 標準モニタリング、バイスペクトル インデックス、および TOFscan® モニターを使用した NMB モニタリングが含まれます。 この上級麻酔科医は、著者のみが利用できる TOFscan® について知らされていませんでした。

NMB の薬理学的逆転の時点で、麻酔科医によって提案されたスガマデクス用量 (SSD) と、NMB 管理に関するポルトガルの推奨に従って TOFscan® (QSD) によって提案された用量の両方が記録されました。 その後、倫理的問題を克服するために QSD が実施されました。 4 連 (TOF) カウントが 0 の場合、著者は推奨用量を決定するために強傷後カウント (PTC) 刺激を実行しました。 SSD は、NMB の深さの QSD の 10% 以内であれば、適切であるとみなされました。 すべての患者は TOF 比 > 0.9 (TOFr) で抜管され、ロクロニウムとスガマデクスの投与量は両方とも実際の患者の体重に基づいて計算されました。 麻酔、麻酔期間、ロクロニウムの投与パターンに関するデータも記録されました。 結果を記述的に分析した。