非 STEMI における侵襲的治療の必要性を判断するための新しい予測因子 (non-STEMI)

非 ST 上昇型急性冠症候群 (NSTE-ACS) は、原因動脈の完全閉塞による医学的経過観察から早期の侵襲的治療まで、幅広い治療オプションを持つ不均一な疾患です。 非 ST 上昇型心筋梗塞急性冠症候群 (NSTEMI-ACS) は、NSTE-ACS のサブコンポーネントの 1 つであり、死亡率が高く、早期介入が不可欠です。 European Society of Cardiology (ESC) のガイドラインでは、NSTEMI-ACS は、非常にリスクの高い基準を持つ人では遅くとも 2 時間以内に、次のような人では遅くとも 24 時間以内に診断血管造影を必要とする高リスクの状態として定義されています。リスクは高くありません。 しかし、COVID-19 のパンデミック状態により、NSTEMI-ACS 疾患に対して非侵襲的アプローチが前面に出てきました。 最近発表された国民的コンセンサス レポートでは、COVID-19 のパンデミック期間中、中程度から高リスクの NSTEMI-ACS 患者は、たとえ COVID-19 の診断が除外されたとしても、代替治療法として最適な医学療法が推奨されています。パンデミックの影響が激しく経験されています。 しかし、これらの患者のほとんどは侵襲的治療を必要とします。 実際、その中には非常に早期の侵襲的治療が必要で、原因動脈が完全に閉塞している患者もいます。 残念ながら、リスク スコアリング システムは、これらの患者を区別するのに十分ではありません。 したがって、特にCOVID-19パンデミックなどのパンデミック期間中に、侵襲的治療および/または犯人の血管の完全閉塞の必要性が高まっているNSTEMI-ACS患者の鑑別に使用できるマーカーの発見が重要になっています。 .

炎症は、冠動脈疾患の病因に重要な役割を果たすことが知られています。 近年、冠動脈疾患患者の炎症と密接に関連する血液学的パラメータが、アテローム性動脈硬化症の重症度が高い患者と死亡リスクが高い患者を区別するのに役立つ可能性があることが示されています。 研究で使用される主なマーカーは、白血球数、好中球リンパ球比 (NLR)、血小板リンパ球比 (PLR)、全身性免疫炎症指数 (SII)、赤血球分布幅 (RDW)、および平均血小板体積 (MPV) です。 . 私たちの知る限りでは、NSTEMI-ACSと診断された患者における侵襲的治療戦略および/または犯人の血管の完全閉塞の必要性と血液学的マーカーとの関係に関する文献は不足しています。