子どもの精神的健康を改善するための新しい教育パラダイムとしてのハリー・ポッター: 前向きな試み
学校ベースのメンタルヘルスリテラシー介入は、自殺念慮や自殺未遂を軽減および/または予防することが示されています。 これまでのほとんどのプログラムには、若者や成人の気分障害や不安障害に対する標準的な治療法である認知行動療法 (CBT) の適応版が含まれています。 CBT は青少年に思考、感情、行動の関係について教え、苦痛に対処するための戦略を提供します。 しかし、オンタリオ州には標準的なメンタルヘルスリテラシーのカリキュラムが確立されていません。 研究者らは、ハリー・ポッター シリーズの 3 冊目 (「ハリー・ポッターとアズカバンの囚人」) を使用して、CBT スキルを通じて苦痛に対処する方法を生徒に教える、学校ベースのメンタルヘルス リテラシー プログラムを開発しました。 この研究は、ハリー・ポッターに基づいたメンタルヘルス・リテラシーのカリキュラムが生徒の自殺傾向を軽減するかどうかを判断するものである。 この研究では、カリキュラムがうつ病や不安の症状を軽減し、幸福感を改善するかどうかも判断されます。
3か月間の介入は、英語の授業でCBTスキルを教えるマニュアルベースのカリキュラムです。 この Web サイトには、すべてのレッスンについて教師をトレーニングするためのビデオとテキストベースのオンボーディングが含まれています。 青少年は各単元のオンライン演習を完了し、教師はチェックリストを含むマニュアルに従って、中心的な学習の忠実性と標準化を維持します。
参加クラスは 1 対 1 の方式でランダムに割り当てられ、秋 (～10 月～12 月) または冬 (～2 月～4 月) にカリキュラムを受講します。 この研究では段階的なくさび型のデザインを用いてカリキュラムをクラスに導入し、秋にカリキュラムを受けた生徒が年度半ばに上達し、冬に受けた生徒が年末までに追いつくかどうかを順次テストする予定だ。 冬期グループは、介入とは独立した学年の変化を考慮し、カリキュラム実施の順序効果をテストできるようにするための「成熟」対照として含まれています。 この設計では、アンケートは学年度を通じて 4 回 (各学期の前後に 1 回)、翌年にもう一度実施され、回答期間を測定します。 各時点で、被験者は自殺未遂と自傷行為、不安、うつ病、健康状態、医療サービスの利用状況に関する検証済みのアンケートに回答します。 学生は、カリキュラムの経験に関する定性的なデータを収集するために、フォーカス グループに参加することを選択することもできます。 追加の同意があれば (オンタリオ州の青少年のみ)、参加する学生のオンタリオ州健康保険プラン (OHIP) 番号の集計リストも収集します。 これらは臨床評価科学研究所（ICES）に提供され、カリキュラムを採用していない地域の性別、年齢、および既存の医療利用と一致する対照を特定します。
調査の概要
詳細な説明
新たな証拠は、メンタルヘルスリテラシーが意識と認識を高め、偏見を減らし、助けを求めることを促進するため、精神障害の一次予防にとって重要な手段であることを示しています。 最大規模のメンタルヘルスリテラシー調査はスカンジナビアで実施され、2,000人以上のティーンエイジャーのコホートにおいて、2回の講義、3時間のロールプレイ、および情報小冊子の組み合わせにより、1年後の自殺念慮と自殺未遂が約半分に減少したことが判明した。 メンタルヘルスリテラシーのカリキュラムは、対照群よりも有意に優れた唯一の介入でした。 この介入はオンタリオ州の2,000人以上の学生を対象に試験的に実施されている。 この介入は約 3 か月にわたって教えられる「文学研究」であり、クラスが本を読み、苦痛やうつ病がどのように現れるかを学びます。 研究者らは2つの研究を実施した。1つは78人の参加者を対象とした単純な前後デザイン、もう1つは介入を受けた200人の参加者と230人の待機リスト対照を対象とした対照試験である。 どちらも、自殺スコアに対する介入効果と、境界性パーソナリティ障害（例: 境界性パーソナリティ障害）の症状スケールの改善を示しました。 感情調節不全）、うつ病と不安スコア）。 これらの初期の発見は、この介入が自殺念慮や自殺未遂を予防し、カナダ全土およびそれ以外の青少年の精神的健康を改善するユニークな方法である可能性があることを示唆しています。
この研究の主な目的は、ハリー・ポッターに基づいた認知行動療法カリキュラムが、それを受けた生徒の自殺傾向（念慮や自殺企図）を軽減するかどうかを判断することである。
主な仮説は、カリキュラムを受けた学生は、a) 自己申告による自殺念慮と、b) 自己申告による自殺未遂の複合尺度において、臨床的および統計的に有意な割合 (50% 以上) の減少が見られるというものです。
さらに、研究の二次的な目的は次のとおりです。
- ハリー・ポッターに基づいた認知行動療法カリキュラムがうつ病や不安症状を軽減し、カリキュラム直後および約 6 か月後に幸福感を改善するかどうかを判断する。
- ハリー・ポッターに基づいた認知行動療法カリキュラムに対する生徒と教師の満足度を判断するため
- 十分な青少年および教師の受容性と、広範な実施に向けた「青少年への親しみやすさ」を実現するウェブサイトを作成すること
二次仮説は次のとおりです。
- オンタリオ州保健行政データ (臨床評価サービス研究所 (ICES) リポジトリに保管されている) によると、カリキュラムを受けた学生は、自傷行為や自殺企図で救急サービスに通報することが臨床的および統計的に有意に減少 (50% 以上) します。 。 これはオンタリオ州の研究参加者にのみ適用されます。
- カリキュラムを受けた学生は、カリキュラムを受けた直後に、青少年のうつ病と不安症（改訂児童不安症およびうつ病尺度 - RCADS）および幸福度（生活問題目録 - LPI）の検証された手段で、臨床的に有意義で有意に低いスコア（≧25%）を示します。それ。 さらに、学生は児童と青少年の対処尺度 (CSCY) アンケートで大幅な改善 (25% 以上) を報告します。
- 最初のコホートの学生（秋学期にカリキュラムを受ける学生）は、青少年のうつ病と不安症（改訂児童不安症およびうつ病尺度 - RCADS）および健康状態に関する検証済みの手段で、臨床的に意味のある有意に低いスコア（≧25%）を示します。 （生活問題目録 - LPI; 子どもと青少年の対処尺度 - CSCY）年度半ばの時点では第 2 グループ（冬学期にカリキュラムを受ける学生）よりも優れていますが、年末時点では 2 つのグループに統計的な差はありません。 (つまり、2 番目のコホートが最初のコホートに追いつきます)。
- 最初のコホートでは、年央と年末の測定値に大きな差はありません（つまり、増加は約 6 か月後も持続します）。
- 生徒と教師のスコアは両方とも、生徒が介入から利益を得たと考える度合い、介入を楽しんだ、他の人に勧めたいと思う程度を尋ねる満足度アンケートで高くなります（7 ポイントのリッカート尺度で平均 6 点以上）。
- 学生フォーカス グループのデータは、学生がカリキュラムに従って幸福感、精神障害に関する知識、回復力の質的向上を経験したことを反映します。
- 教師のインタビューデータには、教師がカリキュラムが実施しやすく、生徒に精神的健康と一般的な読み書き能力の両方を与えるのに役立つと感じたことが反映されます。
- カリキュラムを受ける生徒と教師は、受容性と満足度、および肯定的な定性的フィードバックを評価する 5 ポイントのリッカートベースのアンケートで質問ごとに平均スコア 4 以上を達成します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Mark Sinyor, MD
- 電話番号：416-480-4070
- メール：mark.sinyor@sunnybrook.ca
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
- 募集
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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コンタクト：
- Mark Sinyor, MD
- 電話番号：416-480-4870
- メール：mark.sinyor@sunnybrook.ca
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 7 年生と 8 年生の教室がある学校のみ (ご要望があれば、9 年生から 12 年生の高校の教師/生徒の参加も許可する場合があります)
- 参加者は流暢な英語を話し、読むことができなければなりません
- 参加者は、介入前および各時点で、不安、うつ病、一般的な健康状態に関する人口統計学的および臨床的自己報告アンケートに喜んで回答する必要があります。
除外基準:
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研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：防止
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：CBT カリキュラム - 第一期生
学生は学年度の前半に3か月の認知行動療法カリキュラムを受けます。
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3 か月のハリー・ポッターのカリキュラムは、訓練を受けた教師によって提供され、a) 精神的苦痛の一因となる可能性のある危険因子、b) うつ病と不安がどのように発現するか、およびサポート/治療にアクセスする方法、c) 認知の歪みとその違いに関するレッスンが含まれています。合理的思考と基本的な認知再構築テクニック、d) 個人向けの「ストレス解消法」や「希望セット」を含む危機計画、e) 立ち直る方法。
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実験的：CBT カリキュラム - 第 2 コホート (待機リスト制御)
学生は、待機リストのコントロールとして、学年の前半は通常どおり、現在の教育委員会のカリキュラムを受けます。
これは段階的なウェッジ試験であるため、冬のコホートは学年度の後半に秋のコホートと同じ介入を受けることになります。
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3 か月のハリー・ポッターのカリキュラムは、訓練を受けた教師によって提供され、a) 精神的苦痛の一因となる可能性のある危険因子、b) うつ病と不安がどのように発現するか、およびサポート/治療にアクセスする方法、c) 認知の歪みとその違いに関するレッスンが含まれています。合理的思考と基本的な認知再構築テクニック、d) 個人向けの「ストレス解消法」や「希望セット」を含む危機計画、e) 立ち直る方法。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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自己申告による自殺念慮と自殺未遂の組み合わせ
時間枠：学習期間は約1年間
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複合分析には、自己申告による自殺念慮と自己申告による自殺企図が含まれており、生活問題目録 (LPI) の質問によって評価されます。
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学習期間は約1年間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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自傷行為と自殺未遂のプレゼンテーション
時間枠：1年間の学習期間
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オンタリオ州保健行政データ (臨床評価サービス研究所 (ICES) リポジトリに保管) に基づく、自傷行為/自殺未遂に関する救急サービスへの提示。
これはオンタリオ州の研究参加者にのみ適用されます。
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1年間の学習期間
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改訂された子供の不安とうつ病の尺度
時間枠：学習期間は約1年間
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若者のうつ病と不安症を評価します。
スケールは、社会恐怖症 (最小スコア = 0、最大スコア = 27)、パニック障害 (最小スコア = 0、最大スコア = 27)、大うつ病 (最小スコア = 0、最大スコア = 30)、分離を含む 6 つのサブスケールで構成されます。不安症（最小スコア = 0、最大スコア = 21）、全般性不安障害（最小スコア = 0、最大スコア = 18）、および強迫性障害（最小スコア = 0、最大スコア = 18）。
スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
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学習期間は約1年間
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生活上の問題の棚卸アンケート
時間枠：学習期間は約1年間
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幸福度を評価し、境界性パーソナリティ障害を特徴とします。
最小合計スコア = 60。
最大合計スコア = 300。
スコアが高いほど、機能不全が大きくなり、転帰が悪化することを示します。
下位尺度には、自己についての混乱 (最小スコア = 15、最大スコア = 75)、衝動性 (最小スコア = 15、最大スコア = 75)、感情調節不全 (最小スコア = 15、最大スコア = 75)、および対人混乱 (最小スコア) が含まれます。 = 15、最大スコア = 75)。
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学習期間は約1年間
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子どもと若者のための対処尺度アンケート
時間枠：学習期間は約1年間
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対処行動を評価します。
下位尺度には、支援の探索、認知行動の問題解決、認知回避、および行動回避が含まれます。
スコアが高いほど、その対処次元がより活用されていることを示します。
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学習期間は約1年間
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学生満足度アンケートとフォーカスグループ
時間枠：学習期間は約1年間
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自己報告アンケートとフォーカスグループからの回答を組み合わせたもので、学生が介入からどの程度利益を得たか、介入を楽しんだか、他の人に勧めたいかを評価します。
スコアが高いほど満足度が高いことを示します。
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学習期間は約1年間
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教師の満足度アンケートとフォーカス グループ
時間枠：学習期間は約1年間
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自己報告アンケートとフォーカス グループからの回答を組み合わせたもので、教師が生徒が介入から恩恵を受け、介入を楽しんでおり、他の人に勧めたいと考える度合いを評価します。
スコアが高いほど満足度が高いことを示します。
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学習期間は約1年間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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